24岁小伙闻袜子患肺炎！别再闻臭袜子啦！

审核专家：朱广思

北京科普作协会员

说实话，你有没有闻过自己的臭袜子？如果有，那你要小心了。

近日，河南新密的网友“海燕”分享了自己闻了闻刚脱下的袜子导致感染真菌肺炎的经历，引起了众多网友关注。据她自述，她在一次下班回家后，脱下穿了一天的袜子，出于好奇，放到鼻子前闻了闻。没想到一段时间之后，就出现了胸闷气短、咳嗽不断的症状，并不断加重，连续多个晚上咳到眼睛充血、无法入睡的程度，于是赶紧去了医院检查，结果被诊断为真菌性肺炎，并且肺部已经有了一些坏死的病灶。医生初步判定，其元凶这可能就是袜子上的真菌孢子。

来源 | 抖音截图

无独有偶，今年24岁的林先生也是因为闻了堆积了许久未洗的袜子后，造成了严重的肺部真菌感染，逐渐出现了剧烈咳嗽的症状。来源 | 微博截图

这些案例听起来是不是让你感到震惊和恐惧？那么，什么是真菌性肺炎？袜子是如何引起真菌性肺炎的？我们又该如何预防和治疗呢？

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什么是真菌性肺炎？

真菌性肺炎，顾名思义，就是由真菌引起的肺部感染。真菌是一类广泛分布在自然界中的微生物，有些真菌对人类有益，比如酵母、食用菌等，有些真菌对人类有害，比如霉菌、毒蘑菌等。

一般来说，人体的免疫系统可以有效抵抗真菌的侵袭，但是如果免疫力低下，或者有其他的基础疾病，比如糖尿病、肝病、肾病、癌症等，就有可能被真菌感染，导致各种症状和并发症。

可以引起肺炎的真菌有很多种，其中比较常见的有：组织胞浆菌、毛霉菌、曲霉、肺孢子菌、白色念珠菌等等。这些真菌都有一个共同的特点，它们都可以产生“孢子”，孢子是真菌繁殖的一种方式，也是一种常见的真菌形态。在适宜的环境下，真菌会通过孢子的方式进行繁殖和传播。它们可以在空气中自由飘浮，被风、昆虫等传播到其他地方，可以随着空气流动，被人们吸入肺部，从而引起新的感染。有些真菌孢子还具有一定的抗干燥能力，可以在干燥的环境中存活多年。显示组织胞浆菌染色后的组织病理学变化  来源 | 维基百科

文章开头提到的臭袜子，一般会有汗液、盐分、金黄色葡萄球菌，患有脚气的人因为感染了致病性真菌，真菌孢子会附着在袜子上，当闻袜子时，袜子上的真菌孢子会通过呼吸道进入肺部，在肺部繁殖，形成菌丝或者酵母状细胞。

流行病学调查发现，关于人体的真菌感染，很多个别地区真菌孢子的感染率高达50%以上，但大多数为亚临床型，在短时间内未被发现即⾃愈。但⼀旦吸⼊真菌量⼤，超过了⼈的机体防御功能时就可能发病。

这时，如果人体的免疫力正常，我们的免疫系统就可以及时清除或者抑制这些真菌的生长，维持体内正常菌群，防止感染继续发展。可若是机体的免疫力下降，比如在病毒感染（艾滋病患者）、恶性肿瘤患者或者使用化疗、免疫抑制剂等情况下，真菌得以逃避或者破坏免疫系统的防御，开始侵袭肺部组织。此时真菌会释放各种酶和生物毒素，导致肺部组织的损伤和坏死，形成实变、空洞、肉芽肿等病变。此外，真菌还可以通过血液或淋巴系统散播到人体其他器官，如大脑、皮肤、肝脏等，造成全身性感染。

真菌性肺炎感染途径主要有三种：

1.内源性

如念珠菌存在于正常⼈⼝腔及上呼吸道内，如⼝腔卫⽣差，机体抵抗⼒低，能侵⼊肺部引起感染。

2.外源性

吸⼊带有真菌孢⼦的粉尘⽽感染，如卡⽒菌病、曲霉菌病和隐球菌病。

3.继发性

在体内其他部位的真菌病经⾎⾏或淋巴系统播散⾄肺部膈下的病变也可直接蔓延⾄肺部。 

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真菌性肺炎有哪些症状？

真菌性肺炎的症状因人而异，取决于感染的真菌种类、数量、部位、持续时间、以及人体的免疫状况等因素。

一般来说，真菌性肺炎的症状可以分为以下几类：

全身症状：由于真菌感染所引起的全身反应，包括发烧、寒战、盗汗、乏力等，并且这些症状可能持续存在或者反复发作，不容易被常用的退热药物缓解。

呼吸道症状：由于真菌感染引起的肺部的局部反应，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、气促、喘息等，这些症状可能与一般的细菌性肺炎或肺结核难以区别，这也是真菌性肺炎比较难以被鉴别出来的原因之一。

其他症状：由于真菌感染引起的肺外的转移或并发症，包括皮肤、眼睛、鼻腔、口腔、耳朵、骨骼、关节、脑膜、心脏、肝脏、脾脏、肾脏等部位的炎症、溃疡、肿胀、疼痛、出血、功能障碍等。

真菌性肺炎的症状通常不是一下子就出现的，而是随着感染的进展而逐渐加重的，有些症状可能持续几周、几个月，甚至几年，有些症状可能间歇性地出现和消失，有些症状可能突然加剧或恶化，导致危及生命的情况。因此，如果有以上的任何症状，尤其是长期不愈或反复发作的症状，一定要及时去医院检查，以免延误治疗。

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真菌性肺炎如何预防？

讲到这里，相信大家都对真菌性肺炎有了一个大致的了解。真菌性肺炎是一种比较难以诊断和治疗的疾病，甚至有可能导致肺部的永久性损伤或者死亡。它也是一种离我们很近的疾病，在日常生活中，我们应该重视预防真菌性肺炎，尽量避免一些诱发因素。

1.避免接触真菌的孢子：比如尽量避开农场、花园、森林、洞穴、建筑工地、垃圾场等，如果必须去，应佩戴合适的防护口罩，防止吸入真菌孢子。还需注意家庭卫生，定期清洁和通风，防止真菌在潮湿、暗处生长，比如浴室、厨房、地下室的墙壁等，必要时，可以喷洒防霉化学制剂。另外，还要注意食物的质量，避免吃有霉变、变质、过期的食物，尤其是一些容易发霉的食物，比如花生、玉米、芝麻等。

2.提高自身的免疫力：我们应保持良好的生活习惯，规律的作息，均衡的饮食，适量的运动，避免过度的压力，戒烟限酒，这些都有利于增强免疫力，抵抗真菌的侵袭。还应该注意预防一些可能降低免疫力的疾病，比如糖尿病、肝病、肾病、癌症、艾滋病等，如果需要使用一些可能影响免疫力的药物，比如皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生的指导下合理用药，避免过量或长期的用药。

3.及时发现和治疗感染的迹象：我们应密切关注自己的身体状况，如果出现了任何可能与真菌性肺炎有关的症状，比如发烧、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等，应该立即去医院检查，以免延误治疗。还应按照医生的建议，积极配合治疗，按时服用抗真菌药物，定期复查，直到感染完全清除，防止复发或转化。

真菌性肺炎不是可以轻视的疾病，它需要我们的高度重视和警惕，做到早预防、早发现、早治疗。

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