吃完蚕豆发热头晕，别大意，可能很严重！

审核专家：毛新梅

北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院儿科主任医师蚕豆是一种营养丰富的豆类，成熟时形态饱满，呈现淡绿色。它不仅口感鲜嫩，味道清香，而且富含蛋白质、维生素等多种营养物质。蚕豆  来源 | pixabay但并不是所有人都适合享受这种美味，生活中就有人一吃蚕豆就会出现贫血、发烧等一系列症状，严重者甚至危及生命。曾经就有过6岁的孩子因为吃了蚕豆而住进ICU的新闻。这时的蚕豆就从美食变成致命的“毒药”。蚕豆病  来源 | 腾讯网这是为什么呢？今天就让我们一起来了解一下“蚕豆病”的前世今生。

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什么是“蚕豆病”

蚕豆病，医学上称葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶缺乏症（G-6-PD）。患者吃新鲜的蚕豆及蚕豆制品，或是直接触摸到蚕豆花粉，一般会在12-24小时内发病，也有可能数天之后出现不适。

蚕豆病发作早期，患者会出现发热、头昏脑涨、食欲不振、疲倦等类似过敏的症状，这也会让大部分人以为病人是对蚕豆过敏，没有引起足够的重视。之后会出现贫血、血红蛋白尿等症状，患者尿液会呈现“酱黑色”，体温也会逐渐升高，前期的各种症状会更加严重，可持续3日左右。如果与溶血性贫血同时出现，就会引发呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常等症状。严重的病例还会出现昏迷，急性肾衰竭等情况，甚至多脏器功能衰竭死亡。

蚕豆病是一种遗传病，是因为基因变异导致人体内葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶缺乏，病人的红细胞因缺乏这种酶而变得敏感，还原性受到一定程度的破坏，当遇到蚕豆中的蚕豆胺之后就会诱发红细胞膜氧化，产生溶血反应。红细胞膜被破坏，红细胞的核心部分——血红蛋白会从中流出，红细胞也就不能正常工作，大部分红细胞破坏，导致溶血性贫血。

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蚕豆病是如何发生的

临床常见的蚕豆病的患者5岁以下男童占了90%左右，这是为什么呢？

蚕豆病的主要病因是G-6-PD缺陷，这是一种X连锁不完全显性遗传病，男性患者明显多于女性，携带这个基因的男性患者酶活性显著降低，女性因为有两条X，通常表现不严重。

而男性的性染色体由一条X染色体和一条Y染色体组成，其中的X染色体来自于母亲，如果母亲恰好这条染色体携带致病基因，那么男孩会患上蚕豆病，也就是说蚕豆病妈妈生的男孩子，有50%的概率是患者，50%的概率是健康者，而女孩，则一半是健康的，一半是携带者，携带者几乎不发病或表现很轻微常常被忽略，这就是大多数蚕豆病患者集中在男童身上的原因。

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蚕豆病如何预防和治疗

从目前对于蚕豆病的研究来看，目前没有特殊治疗方法，只有进行有效预防，才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。

首先做好新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症，避免严重黄疸、溶血等并发症的有效方法，在国际上得到广泛的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行该病的筛查，具体方法就是出生后48小时采集足跟血，对G-6-PD酶活性进行测定，对可疑阳性患者进行确诊，早期预防。

其次，不能让患有蚕豆病的孩子吃蚕豆，需要注意的是，蚕豆摄入有许多种途径，进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品，吸入蚕豆花粉均可诱发蚕豆病，食用蚕豆之后的母乳也可引起婴儿发病。这是最直接也是最重要的预防方式，所以要特别地注意。抽血化验  来源 | pixabay

同时注意要少吃苦瓜、花生和一些豆类，因为患有该病的人红细胞的还原性被破坏，病人出现的症状强烈程度与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物中存在具有氧化性的物质，也会引发蚕豆病，所以要进行适当控制，避免吃得太多。

在用药方面也要特别小心，一些会引发蚕豆病的中草药也不能服用，如我们常见的金银花、牛黄等；还有部分解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）、抗疟疾药、抗菌药（磺胺药等）都不能使用。还有含萘的樟脑丸等，也不要使用。血袋  来源 | pixibay

万一发生严重溶血，及时输血则是最重要的缓解方法。此时，红细胞会在患病后溶解破裂，不能继续正常工作，导致严重的贫血，因此需要及时输血；另外还需要多补充水分，因为红细胞破裂后其中血红蛋白会流出，其中携带的亚铁离子，血浆蛋白等会使人体液内物质的浓度增加，从而导致人体体液渗透压增大，引发肾衰竭，钾中毒的一系列症状，因此及时补液也是治疗方法之一。

面对蚕豆病，最重要的“预防”办法就是及早筛查与预防，患者在日常生活中，避免食用与蚕豆相关的食物，以防意外发生。

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