《柳叶刀-感染病学》新刊 | COVID-19带来的挑战

识别如上二维码，访问柳叶刀“COVID-19资源中心”，部分文章附有中文翻译，所有相关内容完全免费获取。

《柳叶刀-感染病学》（The Lancet Infectious Diseases）3月刊上线，社论提示COVID-19给全球带来巨大挑战。随着动物源性感染病的频繁发生，预防疾病大流行显然已成为全球卫生议程的优先事项。

全球正再一次经历着一场动物源性病毒感染病。截至2月12日，25个国家报告了45,204例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例及1116例死亡病例。尽管中国采取了关闭交通、隔离城市以及强制佩戴口罩等措施阻止病毒传播，但大多数病例仍集中在中国，且截至撰稿时也仅有一例死亡病例发生在中国以外。目前已取消国际航班，并隔离了受病毒威胁的游轮。现阶段尚不清楚SARS-CoV-2的暴发是否会像2003年的SARS-CoV那样自然结束，还是会演变成地方性病毒性肺炎。

《柳叶刀-感染病学》（The Lancet Infectious Diseases）1月刊宣布成立柳叶刀感染病委员会（The Lancet Infectious Diseases Commission），负责防控突发紧急流行病疫情。该委员会将重新审查全球应急方案和《国际卫生条例》等协议基础，以期解决防控感染病暴发过程中出现的新挑战。SARS-CoV-2的暴发正在将这些与政治体制、社会、环境、技术及病原体相关的挑战呈现于人们眼前。

那么，全球卫生系统应对这种规模疫情的准备情况如何？毫无疑问，大量的COVID-19病例正在考验中国卫生系统。中国能够在几天内为感染患者建造一所医院，但没有其他的国家能以这么快的速度调配人力和物力。尽管高收入国家的卫生系统也会受到疫情冲击，但最具破坏性的影响将发生在那些卫生系统薄弱、冲突不断或已存在感染病流行的国家。这些国家必须在入境点迅速发现并控制病毒，以防社区传播并保障卫生系统的正常运转。鉴于非洲与亚洲之间存在广泛的贸易和运输联系，非洲卫生管理部门应对该病毒高度警惕。在非洲疾病预防控制中心和世界卫生组织的领导下，非洲的筛查、隔离、治疗及接触者追踪等能力正在不断加强。

与所有疫情一样，目前亟需开发有效的诊断、治疗方法和疫苗。中国及其他国家已经开始使用实验诊断平台。SARS-CoV-2的全基因组序列在1月中旬就已经测序完成并广泛共享，这种速度在以往的感染病疫情中是从未有过的。这份病毒全基因组序列将有助于改良现有技术，并开发出更好的诊断方法和靶向治疗手段。科学家提出了几种可能的治疗方法，如JAK抑制剂巴瑞替尼（baricitinib）。然而，目前尚没有获批用于治疗冠状病毒的抗病毒疗法；而且尽管在过去20年中暴发了两次新型冠状病毒，但其疫苗的研发仍处于起步阶段。世界卫生组织宣称，SARS-CoV-2疫苗将在18个月内问世，但实现这一目标的前提是，即使在该病毒威胁程度下降的情况下，仍能维持资金投入并保障公众利益。

社交媒体和耸人听闻的报道正挑战着疫情防控工作。社交媒体传播的虚假信息和阴谋论引发了公众的恐慌和不信任，转移了人们对疫情防控的关注重点，也阻碍了医护人员的工作。世界卫生组织总干事谭德塞博士指出，世界卫生组织正采取“四管齐下”的方法应对虚假信息的传播，如在世界卫生组织的流行病信息网络平台通过多种语言跟踪虚假信息，以及与脸书（Facebook）、微博、推特（Twitter）等社交网络公司合作过滤虚假信息。

应对COVID-19暴发，全球准备得如何呢？这一问题肯定会在疫情结束后进行讨论。世界卫生组织赞扬了中国防控该病毒的最初反应，并认为与2003年SARS疫情相比，中国的防控措施有了很大改善。从国际视角来看，迅速分析并分享相关信息有利于防控疫情，但也有一些国家采取了限制贸易、关闭边界等适得其反的行动，对疫情防控造成危害。随着动物源性感染病的频繁发生，预防疾病大流行显然已成为全球卫生议程的优先事项。END

识别二维码阅读《柳叶刀-感染病学》2020年3月刊

Cover image by: Simone Rotella

*中文翻译仅供参考，一切内容以英文原文为准。

推荐阅读

点击阅读原文，查看柳叶刀 COVID-19 资源中心更多论文