柳叶刀人群健康与气候变化倒计时中国报告：热浪相关死亡上升4倍

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）于12月3日发布《柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2020年中国报告》。报告通过23项指标的研究得出了两个关键结论：在中国，气候变化对健康的影响正在加快，如果全球气温继续升高，会带来令人难以接受的高健康风险。每个省份都受到了影响，但都面临着独特的健康威胁，因此需要制定有针对性的应对策略；中国在应对气候变化的多个方面都取得了巨大的进步，但针对气候变化健康影响的应对措施仍显不足。

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执行摘要

如果气候变化的趋势得不到控制，它将对全球的人群健康造成巨大的威胁，因此迫切需要各国密切协作，积极应对气候变化。中国拥有全球五分之一的人口，也是世界上最大的二氧化碳排放国，在中国开展气候行动对人群健康和全球变暖的趋势都至关重要。和其他国家一样，减缓和适应气候变化将极大地造福于中国14亿人的健康状况，而将这些考虑纳入新冠疫情下的经济复苏计划和2060年碳中和目标的具体实现路径之中，将确保中国人当今和未来的福祉得到改善。未来数月乃至数年做出的决策将决定后续数十年气候政策的进程。

为应对这一挑战，清华大学联合英国伦敦大学学院和另外17所国内和国际机构，在《柳叶刀倒计时：跟踪健康和气候变化进展》（Lancet Countdown: Tracking Progress on Health and Climate Change）全球报告工作的基础上，聚焦国内情况，共同发布了针对中国的柳叶刀倒计时报告。本报告借鉴了国际方法和框架，旨在更全面地了解和跟踪中国国内人群健康与气候变化之间的联系。本报告是柳叶刀倒计时为深入了解世界不同区域的健康与气候变化联系所做出的尝试。相比全球报告而言，本报告的特点在于尽可能地使用省级数据、展示省级结果，以便地方决策者制定有针对性的应对策略。

气候变化对健康的影响以及中国的应对措施

本报告通过23项指标的研究得出了两个关键结论：

1.在中国，气候变化对健康的影响正在加快，如果全球气温继续升高，会带来令人难以接受的高健康风险。每个省份都受到了影响，但都面临着独特的健康威胁，因此需要制定有针对性的应对策略。

中国已经感受到了气候变化的影响，表现为气温升高、极端天气事件增加和媒介生态的改变。在过去20年，热浪相关死亡人数上升了4倍，2019年的死亡人数达到了2.68万人，其货币化成本相当于中国140万人的年均国民收入。与1986-2005年基准水平相比，2019年的热浪天数平均增加了13天，而老年人在热浪天死亡的风险会上升10.4%。户外工作者的高温相关潜在劳动生产力损失达到了全国总工时的0.5%，占中国国内生产总值（GDP）的1%，相当于中国每年在科技方面的财政支出。受气温上升和气候变化驱动，极端森林火灾事件的增加以及登革热的传播将进一步造成严重的健康影响。

不同地区面临着不同的健康威胁，需要采取有针对性的应对措施——近二十年来，在19个省份报告的六项健康影响指标中，有三项或以上都提高了至少10%。重要的是，一些人口密集、经济发达的省份，比如河南、山东和浙江，都面临着比其他省份更高、进展更迅猛的健康风险。

2.中国在应对气候变化的多个方面都取得了巨大的进步，但针对气候变化健康影响的应对措施仍显不足。

中国在一些行业开展了大量的行动来应对气候变化。太阳能发电量的年增长率达到了前所未见的26.5%，2019年新增装机容量达到26.8 GW。低碳能源投资是化石能源投资的九倍（2008年为1:1）；2018年，可再生能源部门提供了410万个工作岗位，目前就业人数已超过化石燃料开采行业。此外，由于中国采取了强有力的政策措施，严重空气污染已有所缓解，2014-2019年期间，城市中直径小于等于2.5微米（μm）的颗粒物（PM2.5）的年均浓度下降了28%，每年PM2.5相关过早死亡人数减少了9万人。这些大气污染控制政策也起到了减缓气候变化的效果，使得煤炭在中国一次能源供应总量中的比重从2014年的66%降低至2018年的59%。有三个省份已经制定了省级健康与气候变化计划，另有四个省份正在制定相关计划，展现了地方层面的领导力。

然而，尽管上述变化非常迅速，但为了确保实现中国的“2060年碳中和”承诺、并最大限度地减少气候变化给中国带来的日益增长的健康负担，中国还需要做出更大的改变。尽管可再生能源的使用量不断增长，但煤炭在中国一次能源供应总量中的比重仍占到59%。2018年，中国的化石燃料补贴仍然高达419亿美元，而事实上，化石燃料使用导致的PM2.5空气污染所造成的早逝损失（即负外部性）已经高达107亿美元。虽然中国的大气污染水平已有显著改善，但仍有42%的人口居住在未能达到世界卫生组织（WHO）过渡期空气质量标准的地区，几乎所有城市的PM2.5浓度都超出了10微克/立方米（μg/m3）的年均水平目标值。由于《健康中国行动计划（2019-2030年）》中并未提到气候变化且中国尚未出台针对健康的独立的国家适应计划，因此气候变化对健康的影响在中国并没有得到充分的认识。从更广泛的角度来说，健康和气候变化方面的媒体报道率和个人参与度仍然很低，相关知识的传播和参与也都很有限。中国需要在所有部门推动这方面的进展，从而扭转气候变化健康风险曲线的走高势头。

《柳叶刀倒计时2020年中国报告》提出的政策建议

《柳叶刀倒计时2020年中国报告》基于相关数据和研究结果，为中国健康和气候变化领域的关键利益相关者提出了五项建议：

1.强化部门间合作。气候变化是一项需要各行各业携手应对的艰难挑战。尽管中国一直致力于将健康纳入各项政策，但仍迫切需要卫生、环境、能源、经济、金融和教育等各个部门之间展开实质性合作。

2.增强突发卫生事件应急准备。尽管新冠疫情过后，中国会大力加强针对突发卫生事件的防范力度，但对气候在健康卫生领域所造成的或即将造成的威胁的认知尚未得到应有的重视。这些问题应被完全纳入应急防范和响应系统之内，以便于为未来的健康服务、医疗供应及基础设施需求事先做好准备。

3.强化科研支撑，提升认知水平。中国需要加强对人群健康及气候变化领域的研究支持，这有利于增强卫生系统对适应和减缓措施及其健康效益的认识。同时，还应充分调动媒体和学术界的力量以提升公众以及政界对该话题的认知程度。此外，中国政府应及时更新《健康中国行动计划（2019-2030年）》，从而尽快应对气候变化所带来的健康挑战。

4.提升减缓气候变化的行动力度。中国承诺到2060年实现碳中和，这无疑是中国向前迈出的重大一步。因此，加速煤炭淘汰进程不仅对实现该承诺非常必要，同时对中国继续推进大气污染防治也至关重要。此外，中国政府应当取消化石燃料补贴，从而凸显当前化石燃料消耗的真实成本，同时也可避免对其即将在2021年生效的排放权交易制度的效力造成影响。

5.确保新冠疫情后的经济复苏政策是对当前及未来我国人群健康的保障。中国为新冠疫情后经济复苏所作的各项决策将决定未来几年内公共卫生领域的整体局势。如果中国政府未能将气候变化作为首要事项纳入其干预措施，则其民众的生命、生计以及可持续经济的长期愿景必将岌岌可危。END

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*中文翻译仅供参考，一切内容以英文原文为准。

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