《柳叶刀》创刊200周年：新的起点，我们要做的还有很多
2023年是《柳叶刀》创刊200周年。新年伊始，《柳叶刀》主编、《柳叶刀》系列期刊出版人 Dr Richard Horton 亲笔社论，开启《柳叶刀》200周年。贯穿2023年，我们将为大家带来一系列的活动，支持全民健康覆盖、儿童和青少年健康、精神健康、气候与健康以及健康研究这五个健康焦点领域的诉求。识别文中二维码或点击文末链接，查看更多相关内容。
1823年，时年27岁的药剂师、外科医生、业余拳击手托马斯·威克利（Thomas Wakley）创办了医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）。威克利的创刊初衷是发表大都市医院的讲义。当时伦敦的一些有权势的医生和外科医生组成小团体，借大都市医院的讲义进行高额利润牟利。除了打破这种医学知识的私人垄断外，威克利还希望对重要的临床病例进行“正确描述”（a correct description），即形成“当代文献的完整编年史”（a complete Chronicle of the current Literature）。当时，《柳叶刀》的读者有英国各地的城市医生和农村医生，还有全球殖民地医务工作者（Colonial Practitioners）——因为《柳叶刀》曾服务于这个群体，所以我们必须要为此负责[1]。但威克利创立的《柳叶刀》不仅仅是一本期刊，同时也是一种理念。威克利知道自己将面临“相关利益者的反对”（interested opposition），因此他将《柳叶刀》视为一把利器——这也是该刊不同寻常的名字的由来，希望借此剔除医学界的腐败。
21世纪的医学领域可能不同往昔。但在19世纪就存在的医疗实践不平等在当下依然严峻，包括权力不平衡、资源不平等以及高质量卫生服务可及性不公平。因此，威克利的理念——《柳叶刀》的格局应该高于“做一本用于记录的科学期刊”，这对于今天的我们来说仍具有鲜活的生命力。我们认为，学术医学界对社会进步的贡献被严重忽视。我们坚信，通过卓越的伙伴关系，《柳叶刀》系列期刊所发表的科学成果可作为工具，加快推动旨在促进健康和健康平等的行动。我们认为，医学和医学研究兼有政治活动和科学活动的属性。
我们珍视我们的独立性，也非常荣幸地见证了许多极其关键的医学进步，这些进步包括外科手术和消毒技术的出现、他汀类药物和冠状病毒疫苗的研发；但同时我们也认识到，《柳叶刀》曾经也未能避免参与严重人权侵犯的问题 [2]。殖民主义的历史遗留问题不可避免地在我们的发展史中凸显出来。在接下来的一年里，我们不仅将思考《柳叶刀》对医学领域的贡献，还将组织一个专家委员会来回顾《柳叶刀》在帝国主义扩张时期的所扮演的角色。[3]
2023年是我们发展史中的重要里程碑。我们还希望以这一年为契机，提请大家关注我们认为的、本世纪关键优先事项的健康焦点领域（Spotlights），其中包括全民健康覆盖（Universal Health Coverage）、儿童和青少年健康（Child and Adolescent Health）、精神健康（Mental Health）、气候与健康（Climate and Health）以及健康研究（Research for Health）。对于每一个焦点问题，我们将策划一系列的活动，来支持这些焦点领域的诉求（asks）。我们将于2023年10月7日出版《柳叶刀》两百周年专刊，以此来纪念《柳叶刀》创刊号[4]。在这一年的时间里，我们将思考过去两个世纪可为未来两个世纪的医疗实践与研究提供哪些重要信息。结果可能会震惊世人。
《柳叶刀》创刊200周年活动诉求
全民健康覆盖
各国政府必须逐步衡量其进展情况，以改善向国民提供的卫生保健服务的可获得性、可及性、可接受性和质量水平。
社会各界应认识到，健康不仅仅是医疗卫生服务系统良好运转的产物，必须开展决定性意义的政治、经济和社会行动，以保护和加强健康。
儿童和青少年健康
卫生和社会政策必须立即优先考虑儿童问题，不仅仅是因为儿童和青少年是可持续发展不可或缺的未来基础，更是因为他们本身有值得关注的权利。
各国政府和卫生服务提供者应优先考虑国家内部和不同国家之间的儿童和青少年的健康公平问题。
精神健康
社会各界必须共同努力，结束存在精神健康问题人群的污名化和歧视，充分尊重并维护他们的尊严。
各国政府应扩大针对精神障碍的临床服务，特别因为精神健康是全民健康覆盖的重要组成部分。
气候与健康
各国政府必须以公平和公正的方式迅速逐步停止化石燃料的勘探、开采、生产和使用，并结束化石燃料的供应扩张。
卫生组织和机构应立即对减碳投入并进行相应调整，以适应气候对健康和社会的当前和未来影响。
有关健康的研究
社会各界有责任缩小知识与行动之间的差距，并要求和确保政策制定者在决策过程中使用相关证据，指导决策制定。
对于科研工作者对推动健康领域的学术和理解所发挥的作用，政策制定者、资助者和科学家必须给予更高的认可度。END
参考：
[1] 编者注：自我反思殖民这段历史.
[2] 编者注：《柳叶刀》正视殖民种族歧视的历史
[3] 编者注：重点指反思
[4] 编者注：《柳叶刀》创刊号于1823年10月5日出版
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