论文摘要 | 重度产前酒精暴露与不良产科和分娩结局相关

《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表的一项来自丹麦的全国历史性队列研究表明，重度产前酒精暴露与不良产科和分娩结局相关，并且与高比例的产妇低教育水平、精神疾病以及生活方式风险行为相关。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，查看论文原文。

背景

怀孕期间大量饮酒会对胎儿造成损害，但其与大部分产科结局的关系尚不清楚。因此，本研究旨在描述孕产妇特征，并估计重度产前酒精暴露与22种不良产科和分娩结局之间的关系。

方法

本研究为一项基于医疗登记的丹麦全国历史性队列研究，包含1996年1月1日至2018年12月31日的所有单胎分娩。移民到丹麦的产妇因数据缺失而被排除，在怀孕前1年内或怀孕期间移民的产妇也因无法随访而被排除。数据提取自丹麦医疗出生登记系统、丹麦国家患者登记系统、丹麦国家处方登记系统、丹麦民事登记系统和人口教育登记系统。使用逻辑回归模型估计产科和分娩结局的粗略和校正比值比（ORs）。重度饮酒的定义为：母亲、婴儿或两者因酒精相关诊断而就医，或母亲在怀孕前1年内或怀孕期间被开具治疗酒精依赖的药物处方。

结果

在纳入研究的1,191,295例分娩中，4823例（0.40%）被定义为重度酒精暴露，1,186,472例无重度产前酒精暴露者被分类至对照组。与对照组相比，重度酒精暴露的新生儿母亲有更多的精神障碍诊断（49.8%vs9.6%）、药物滥用（22.0%vs0.4%）、烟草使用（64.3%vs15.8%）以及较低的受教育水平（64.1%vs 17.6%）。在重度酒精暴露的分娩案例中，小于胎龄（OR2.20[95%CI1.97-2.45]）、早产（OR1.32[1.19-1.46]）、孕晚期出血（OR1.25[1.05-1.49]）和未足月胎膜早破（OR1.18[1.00-1.39]）的校正OR值显著增加。产后出血（500-999毫升；OR0.80[95%CI0.69-0.93]）、妊娠期糖尿病（OR0.81[0.67-0.99]）、计划性剖宫产（OR0.82[0.72-0.94]）、先兆子痫和子痫（OR0.83[0.71-0.96]）以及产力异常（OR0.92[0.86-0.99]）的校正OR值有所下降。

结论

重度产前酒精暴露与不良产科和分娩结局相关，并且与高比例的产妇低教育水平、精神疾病以及生活方式风险行为相关。这些发现提示，亟需制定整体性公共卫生计划和政策关注，以改善孕前和产前护理。END

题图 Copyright © GARO / PHANIE / SCIENCE PHOTO LIBRARY

*中文翻译仅供参考，一切以英文原文为准。

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