印度第二波疫情大爆发，未见减缓趋势
2021年4月24日，印度疫情单日新增病例35万余例，达到全球范围内国家单日新增的最高纪录。
截止4月27日，印度现存确诊病例已超过288万，占全球现存确诊病例的约12%。
4月5日，单日新增破10万；
4月15日，破20万；
4月21日，破30万；
4月26日，破40万......
据印度政府预测，这波疫情将在5月中旬达到峰值，而峰值时的单日新增病例预测将达到50万以上。
如此迅猛的新增病例，已使印度新增病例占到全球新增病例的38%。
◆ 至4月下旬，印度新增病例已占全球新增病例的38%，数据以每七天的新增病例计算。
但印度疫情的严重性，远远超过这些官方的表面数据。
由于偏远地区的检测率等问题，印度实际感染与死亡人数，要远高于统计数据。
据伦敦帝国理工学院（Imperial College London）估计，印度4月份实际新增感染人数是官方新增确诊病例的近5倍；
而据IHME（美国健康指标和评估研究所）估计，印度4月份实际新增感染人数可达到官方数据的近30倍。
严峻的形势，让印度抗疫工作前景堪忧。
印度拥有全球18%的人口，印度的堪忧，也是全世界的堪忧。
印度疫情再次爆发的原因
从趋势来看，印度的这波疫情毫无衰减迹象，印度及全世界对此都有预测共识。
这波反弹，主要有三个原因。
第一，印度在疫情得到稳定后立即无秩序地放开了公共活动，且在社交活动中缺少必要的防护措施；
第二，病毒变异是造成反弹的可能原因；
目前，印度已发现多种变异病毒。其中，一种被命名为B.1.617的双突变病毒株（2020年10月发现），已占印度确诊病例的70%以上。
变异病毒有可能突破人类已形成的抗体与防御系统，进而加剧传播。不过，目前其他国家也出现了多种变异病毒（包含B.1.617），并没有出现印度这种大规模的疫情反弹爆发。
据研究表明，现有疫苗抗体对B.1.617的作用确实有所下降，但仍在有效范围内，病毒的变异还不足以颠覆现有的免疫措施。
对此，张文宏医生在25日晚发微博称：
「印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因。」
也许，相较于目前病毒变异带来的影响，防控措施与疫苗接种才是最为重要的，尤其是在大多数地区疫苗接种尚未达到预期效果的情况下，日常防控措施成了一刻也不能放松的首要任务。
张文宏医生也在微博中强调了日常防控措施的重要性：
「......三月份印度的社会管控出现了放松......彻底放弃社交距离的措施......才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的爆发还在后面......」
第三，印度疫苗的接种率较低。
（1）美国，4月21日突破2亿；
（2）中国，4月21日突破2亿；
（3）印度，约1.3亿。
三国接种人数，占全球接种人数的50%以上。
但由于印度人数基数大，接种率仅为10%，离群体免疫所需的70%还有相当的距离（目前仅以色列接种率达到了70%以上），印度目前的接种率也不足以防控疫情的整体传播。
全球疫苗供应不足
印度是全球新冠疫苗的最大生产国（印度血清研究所是世界最大的疫苗生产商），许多国家（尤其是非洲国家）本来指望从印度获得疫苗，但此次疫情的大爆发使印度在疫苗需求上自身难保，严重影响了全球疫苗供应。
因此，这波疫情不仅对印度是灾难，对世界也是灾难。
据《经济学人》（The Economist）报道，印度在2021年1-3月份共出口疫苗6400万剂，但在疫情卷土重来的4月份，印度加紧了对疫苗出口的管控，4月份上半月疫苗出口仅为120万剂。
对于富足的欧洲国家，印度的做法也许仅仅是违背协议的失信，而对于相对贫困的非洲国家，疫苗供应的中断将是更多生命的代价。
印度中断疫苗供应的背后，也体现了全球疫苗数量的不足。
首先，在数量上，疫苗生产远远不足实际使用。
单以美国为例，作为世界头号科技强国与疫苗主要生产国，预测也只能在7月达成本国内的疫苗供求平衡。
其次，在分配上，疫苗的生产与接种有着严重的不平衡。
目前，大多数疫苗生产与接种集中在相对富裕的国家与地区，对于世界广大的贫困国家与地区，他们既没有技术能力来生产疫苗，也没有足够的金钱来购买疫苗。
◆ 三种主要疫苗英国阿斯利康（AstraZeneca-Oxford）、美国Moderna、美国辉瑞（ Pfizer）在全球供应情况，可以看到，大多数疫苗都流向高收入国家（2021年1月底数据）
图片来源：The Economist
谁都知道，疫苗才是最终解决疫情的关键。
疫苗不足的危险，不仅仅是大量群体无法接种疫苗而带来的疫情反复，还有因疫情延长、病毒不断变异的危险。
如若一种新的变异病毒突破现有的疫苗效用范围，那人类将迎来新一波的灾难应对。
为了促使全球共同参与进疫苗生产，解决疫苗不足问题，「国际社会是否应该放弃疫苗生产的知识产权，以使得全球快速渡过危机」，成了国际社会争论的焦点。
支持者认为，知识产权的保护，使疫苗生产的权利和技术仅仅握在全球少数公司手中。正是专利的保护让全球大多数公司无法生产疫苗，专利保护因此成了疫苗供应的最严重障碍。
知识产权的保护是一个重要议题，也是现代世界的共识，但面对新冠疫情这种非常规极端事件，人类应该使用非常规手段——要想打破疫苗不足的难题，首先就要采取非正常的手段，开放疫苗生产知识产权。
如今，印度与南非已经向全球呼吁，建议世贸组织成员国尽可能放弃对疫苗知识产权的保护，美国也有多位议员发声，促使拜登政府支持开放疫苗知识产权。
伦敦大学学院（University College London）经济学教授玛丽安娜·马祖卡托（Mariana Mazzucato）是开放疫苗知识产权的支持者，2021年4月20日，在印度几乎暂停了疫苗出口的难题下，她与两位同事在《经济学人》上撰文称：
「据相关数据估计，如果世界疫苗生产不受知识产权的阻碍，我们可以集体动员足够的生产能力来制造疫苗，以向所有人提供疫苗，如果这样，全球将有60％的人于今年完成疫苗接种，2022年，全球所有人都可完成疫苗接种。」
知识产权促进了技术创新，这是不争的事实，但是面对肆虐全球的疫情，人们不得不重新审视知识产权问题。
玛丽安娜·马祖卡托声称，「除非疫苗公平分配，否则创新就是徒劳的」，同时还警告说：
「大多数接种只发生在少数的富裕国家，而世界上绝大多数地区仍未受到疫苗保护，除非消除这种差距，否则疫情很可能会延长。新的病毒突变也已经出现，可能威胁到迄今为止遏制该病的有限进展。」
但是开放疫苗知识产权，真的能解决疫苗不足的问题吗？
反对者认为，这不仅不能解决问题，还将带来更糟糕的后果。
知识产权最直接的逻辑，即是知识产权拥有者可以在专利保护期获取大量经济利益，用以回报其前期高昂的研发成本，以及后续的研发与创新。
如果开放疫苗知识产权，疫苗价格将会因疫苗数量增多而大幅度降低，从而使目前有能力生产疫苗的公司利益受损，进而影响后续疫苗的生产、研发。
而这些公司恰恰是全球最有能力、最有技术、最有力量的疫苗公司，如果它们的研发与生产受阻，全球疫苗的供应将会出现新的困境，尤其是如果出现病毒变异等其他新的突发情况，这些公司的应急能力将不再像现在一样强大。
反对者认为，如今疫苗的成功，不仅仅是科技的成功，更多的还有知识产权等市场逻辑的成功。
前强生公司副总裁、全球生物技术创新组织（BIO）首席执行官米歇尔·麦克默里·希思（Michelle McMurry-Heath）是开放疫苗知识产权的反对者，她在《经济学人》上撰文称：
米歇尔认为，在疫苗方面，克服这场危机的因素有两个，一是生物技术，二是知识产权，放弃知识产权保护就等于放弃疫苗。
知识产权的保护，使得市场环境中的私有公司拥有无限的创新与生产能力。
在疫情刚刚发生两个月后，美国疫苗企业Moderna便进入了新冠疫苗试验阶段；随后，辉瑞、强生等公司相继进入疫苗试验，其研发速度远超单纯由政府计划主导的疫苗研发——而美国政府也为部分企业提供了大量资金，政府与市场的良好合作促使了疫苗更快的成功。
然而，正是政府资金的支持，使得支持者认为公共资源分配的重要性，在这种情况下，人们才更应该开放知识产权，共同合作应对疫情。
除了对研发、创新及现有生产能力的破坏，反对者还认为，即使开放疫苗知识产权，很多国家与公司也无法成熟掌握技术，进而造成更多的生产事故，产生更糟糕的结果。
米歇尔更是尖锐地指出：
疫苗生产是一项复杂的生物技术，世界少数几个公司能够研发成功并生产，是因为它们拥有足够的技术力量，而世界上大多小公司根本没有能力按照严格的标准去完成生产。
况且，落后的国家想要获得生产技术，也需要耗费新的资金与时间，在这种情况下开放疫苗知识产权，不仅不是一种合作的态度，反而是将生产成本与责任强加于贫穷国家的行为。
利用公共资源进行疫苗的公平分配，并不意味着必须要动摇知识产权这一根本原则。
关于「是否开放疫苗知识产权」问题，无论支持者还是反对者，都是出于对疫苗不足的现实担忧，不同的思维逻辑将导出不同的结论与观点，很难说清谁一定对，谁一定错。
但在印度疫情大爆发带来的全球疫情新难题下，唯有全球不断的合作才能解决危机，而不是相互对立、仇恨、甚至产生一种「疫苗民族主义」。■
India’s giant second wave is a disaster for it and the world. The Economist, 2021-04-24.
Africa’s covid-19 vaccination drive is off to a slow start. The Economist, 2021-04-24.
How to think about vaccines and patents in a pandemic. The Economist, 2021-04-24.
Mariana Mazzucato. Mariana Mazzucato, Jayati Ghosh and Els Torreele on waiving covid patents. The Economist, 2021-04-20.
Michelle McMurry-Heath. Michelle McMurry-Heath on maintaining intellectual property amid covid-19. The Economist, 2021-04-20.
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