华大基因汪建不懂科学吗？ 本文告诉你什么是HPV疫苗（预防宫颈癌），什么是汪建算的经济账！
近日汪建在接受采访时，被问及对于HPV疫苗的看法，他说“反对”。究竟他反对的是什么？汪建不懂科学、为了盈利而做龌龊的事吗？笔者之前在华大基因工作过，想谈一谈自己的看法。此文也给不熟悉这个领域的看官们介绍一下，宫颈癌和HPV的关系，以及疫苗与筛查的优缺点。不足之处欢迎批评指正。
先说笔者的观点：1、笔者并不认为疫苗无用，同时也认为HPV筛查很重要，且二者不冲突。2、这个事件汪建并没有脱离科学的本质，也并非是为了自身的商业利益。
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宫颈癌位于我国女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位，但宫颈癌却是一种病因明确，可以早发现、早预防的癌症——世界卫生组织和国际癌症研究中心均确认高危型HPV的持续性感染是导致宫颈癌的主要病因，2008年哈拉尔德·楚 尔·豪森（（Harald zurHausen）因发现HPV和宫颈癌的关系而获得诺贝尔生理学或医学奖
哈拉尔德·楚 尔·豪森（Harald zur Hausen）
那么HPV感染离宫颈癌究竟有多远呢？这里就要先说一下持续性感染了，我们身边的很多人都会有感染HPV的经历，有女性，自然也有男性。
只不过大多数情况下HPV病毒的感染只是一过性的，可以自愈，我们根本察觉不到，80%的这种感染可以自我清除。
HPV的自我清除时间主要与HPV型别有关，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~14个月。
那么不能自愈的会如何呢？什么又是高、低危型别呢？（正经的来了，敲黑板~）目前已经发现的HPV病毒亚型有100多种；国际癌症研究协会对9个国家11次病例对照研究资料分析，把HPV6 ,11 ,40 ,42 ,43 ,44 ,54 ,61 ,70 ,72 ,81 ,cp6 108等12种归为低危型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI)；高危型主要为HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82等15种，主要导致CINII-III级病变和宫颈癌的发生, 持续高危型HPV感染的CIN1及易进展为CINII-III。那么什么又是CINI、CINII、CINIII呢？（问题真多啊。。。）CINI、CINII、CINIII是宫颈癌前病变的三个阶段，即宫颈上皮内瘤样病变1、2、3级。注意这时候是癌前病变哦，只要通过干预和治疗就可以阻止宫颈的癌变，CIN1可以随诊定期复查，CIN2及以上型别的病变需要手术治疗，这里的手术治疗可不是切除子宫啥的，只是非常小的手术而已。对了，高危型别的HPV感染，多久才能病变？高危型HPV感染平均8~24个月可发生CIN1、CIN2、CIN3，再平均8~12年可发生宫颈癌。
这之前都是可以干预的！！！不知道说了这么多能不能说清楚筛查的意义。概言之，筛查可以早发现、早干预，阻止宫颈癌发生。
癌前病变与宫颈癌
现在来说说HPV疫苗，二价可以预防两种亚型的HPV病毒——16和18，四价疫苗可以预防四种亚型的HPV病毒，分别是低危亚型6、11和高危亚型16、18。
说说华大基因，说说汪建。开头笔者说过是前华大员工。当时在华大的时候参与过华大基因的HPV筛查项目（共筛查HPV的16种亚型）。这些项目大多是和政府合作的民生实事工程，政府买单，老百姓不出钱，既然跟政府合作，又是民生工程，价格自然低得很，几乎没什么利润（别怀疑，虽说笔者已经离开，但华大有很多事情是基因检测这个行业的人熟悉和钦佩的，华大缔造和引领了中国基因检测这个行业是毋庸置疑的。
华大在非典期间捐赠了30万份（没份单价3-4位数）快速诊断试剂盒给防治非典指挥部（暴露年龄啊），近期华大又宣布免费为全球重症地贫患儿提供HLA高分辨配型。这不是一般企业能有的气度。不说了，再说有人说笔者洗地了。
换个角度来讲，赔本赚吆喝，各行各业都有，特别是这几年的互联网行业，电商、打车软件、共享单车，哪个没干过这种事，哪个的羊毛我们没薅过。
下面笔者说说还记得的几个数剧。声明：数据只是为了阐述观点，不代表任何其他第三方。1、华大在全国各地做了100多万例HPV筛查（现在应该已经有200万例了吧）；2、这些筛查显示HPV的感染率大概是10%左右，低的地区8%左右，高的10%多一些；3、筛查结果显示，国人高发的高危亚型除疫苗里涵盖的16和18外，高危亚型52和58的感染率也非常高，我记得52亚型好像是最多的，58好像是第三（这就是汪建所说的国外的疫苗并不一定适合国内的意思，他并不是在说国内外同一个亚型有区别，而是说国内外高发的亚型有区别啊，现在舆论呈现一边倒的趋势，说他不懂科学，笔者认为实在是断章取义啊）。
这张图，额~如果侵权请跟我联系
先来说说疫苗的防御路线。关于有效期，汪建说5年，有的人说8年，还有的说终身，具体几年笔者也不知道，不过终身免疫这种说法既不能被证明，也不能被否认，自然也不能完全被相信。抛掉有效期不谈，单说防御范围，两价疫苗和四价疫苗只能有针对性的防御两种高危或两种高危和两种低危亚型，对于其他亚型没有作用，虽然公开资料显示疫苗可以预防70%的宫颈癌；但是即使接种了疫苗，还是有被感染和罹患宫颈癌的风险，特别是这70%是根据其他国家和地区的数据而来的，目前并没有国内的数据。如果我们的感染亚型与外国不同，那这个70%也有待证实了。
再来说说HPV筛查的防控路线。我们已经知道，HPV的感染率是10%左右，50块筛查一次，90%的人是没有感染的，这部分人就是汪建节目里所说的，3年不用筛查了；感染的10%怎么办呢？这些人就需要接受临床检查了，首先相当一部分人只是感染，没有病变，这部分人定期再检测HPV，看是否自愈就可以了；另外一部分人就是已经有病变的了，这部分人需要接受临床的干预和治疗，这部分的人有很多只是轻度病变，简单的临床干预（比如物理治疗）就可以解决；再严重一些的病变就需要进行手术了，不过一般都不是特别大的手术，请大家不用焦虑。
接下来我们就要看下汪建说的经济账了，汪建原话是：“钱多了，你去打，没问题；普通老百姓去打那个还不如去做一个检测就完了，”。让我们先看一组数据：根据国家统计局2017年2月28日发布的《中华人民共和国2016年国民经济和社会发展统计公报》显示：2016年全国居民人均可支配收入23821元。全国居民人均可支配收入中位数20883元。按常住地分，城镇居民人均可支配收入33616元，农村居民人均可支配收入12363元。农村人均可支配收入在万元以下的省份有：陕西（8689元）、广西（9467元）、云南（8242元）、山西（9454元）、西藏（8244元）、宁夏（9119元）、贵州（7386元）、青海（7933元）、甘肃（6936元）。这组数据是否可以让我们对汪建所说的经济账有更直观的认识呢？
总之，笔者认为，疫苗可以打，有条件，想打就打；但是打了之后也要意识到疫苗不是万能的，打了疫苗也是有感染和罹患风险的；同时我们也应该意识到有效的筛查也是一种非常经济、非常有效、适合大人群的预防手段。
综上所述，汪建并非不懂科学、也并非为了盈利而做龌龊的事。
4000块的疫苗和50块的筛查，你怎么选呢？
来源 :热点聊一聊
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