突破400万！国家局领导点赞合肥医保工作

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●合肥医保微信公众号关注人数突破400万人

●医保网上办件年超1000万，参保率超过96%

●职工异地就医结算率超过80%

●次均医疗费用和个人负担连续两年降低

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近日，国家医保局党组成员、副局长黄华波来肥调研医保工作，在听取市医保工作汇报后，对合肥医保十个方面工作给予了高度评价。

一

参保扩面好

参保人数较“十三五”末增加42.44万人，参保率稳定在96%以上，2023年开始市县财政再增加居民参保补助30元/人。

二

基金管理绩效好

做实医保基金市级统筹，基金管理绩效评价连续4年荣获全省一等奖。

三

职工门诊共济好

在全省率先建立职工医保门诊共济保障机制，每年有100多万职工享受普通门诊报销待遇。

四

基金支付改革好

通过推进DRG付费改革，2021年次均住院医疗费用、个人负担分别降低12.22%、11.77%，2022年再次分别降低6.1%、20.9%。

五

“双通道”机制好

在全国率先建立国家谈判药“双通道”供应保障机制，每年通过定点药店报销药品费用超过1亿元、报销人次近5万人。

六

医保服务“一网通办”好

上线37项医保服务功能，网上办件量年均超过1000万件，位居市直单位第一。合肥医保公众号关注人数突破400万人，占参保人员的47.7%。

七

异地就医结算好

全市374家医院接入异地就医直接结算平台，职工医保异地就医住院费用直接结算率超过80%。

八

宣传动员好

参保工作谋划早、动员早、部署早，2024年度城乡居民参保人数已突破250万人。

九

医保编码好

我市成为华东地区第一家通过执行国家医保信息业务编码标准的城市，评价校验通过率100%、全场景应用100%、结算清单质量为优秀等次。

十

医保在线购药平台好

上线全国首个医保线上购药平台，已入驻定点零售药店超过1000家，日均使用频率1529人次，成交订单7244条。

黄华波强调

要聚焦重点任务，树牢“没有参保就没有医保”的理念，探索建立激励居民参保的长效机制。

要坚持改革创新，探索完善引导医改治理的新机制，敢于先行先试并及时总结推广。

要提升服务能力，紧紧围绕“医保码、一码通”，着力打造“极致服务”的新品牌，为群众提供更加优质的医疗保障服务。

要加强系统治理，坚持数据赋能，加强数据治理，推深做实“两结合三赋能”“三电子两支付”应用，打造引领医保改革的新高地。

主办单位 | 合肥市医疗保障局

编辑| 邓奇

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