世界首个磁场肿瘤治疗人体实验：显著减小致命脑肿瘤

撰文 | 王聪

编辑 | 王多鱼

排版 | 水成文

胶质母细胞瘤（GBM），是一种起源于脑部胶质细胞的、颅内常见的恶性肿瘤，该病可在任何年龄段发病，但更常见于成人。胶质母细胞瘤的发病率约为3~4例/10万人，据此估算，我国每年新发胶质母细胞瘤患者为4-5万左右。

胶质母细胞瘤恶性程度极高，所以绝大部分的患者预后极差：胶质母细胞瘤患者经过手术、放疗、化疗等治疗手段后，其生存中位数仅为15个月左右，五年生存率不到5%。

由于血脑屏障（BBB）的存在，很难开发出可以突破血脑屏障的治疗药物，在过去的十年里，没有一款治疗胶质母细胞瘤的新药获批上市，只有一款名为Optune的肿瘤电场疗法（Tumor Treating Fields, TTF）获得FDA批准上市。

Optune被批准用于治疗复发性胶质母细胞瘤，或与替莫唑胺联合治疗新发胶质母细胞瘤。治疗原理是在肿瘤细胞内部形成低强度的交流电场，对携带电荷的细胞成分施加物理力，从而干扰肿瘤细胞的有丝分裂和复制过程，从而延缓和逆转肿瘤生长。

Optune疗法能够提高胶质母细胞瘤患者的生存期，效果只能说温和，但对于缺少有效治疗手段的胶质母细胞瘤来说，这种效果也足以鼓舞人心。

因此，开发新的胶质母细胞瘤治疗方法或药物，就显得尤为重要和迫切。

2021年7月22日，美国休斯敦卫理公会的 David Baskin 教授团队在 Frontiers in Oncology 期刊发表了题为：Case Report: End-Stage Recurrent Glioblastoma Treated With a New Noninvasive Non-Contact Oncomagnetic Device 的论文。

研究团队开发了一款头戴式无创振荡磁场肿瘤治疗仪，并对一名53岁的复发性胶质母细胞瘤患者进行了实验性治疗，治疗5周后，他的脑部肿瘤缩小了31%。

据悉，这是世界首个磁场肿瘤治疗的人体临床试验，表明该疗法可能代表了一种安全有效的胶质母细胞瘤新疗法，且与现有治疗方法相比具有多种优势。

这名53岁的患者于2018年5月被发现患上了胶质母细胞瘤，于2018年6月接受了开颅手术用于清除肿瘤，他还接受了实验性的单纯疱疹病毒-胸苷激酶基因治疗。

2020年初，该患者出现了胶质母细胞瘤复发，先后接受了放疗和化疗，但癌细胞仍在快速发展，医生估计他的生存期仅剩3个月左右。此时他参与了FDA的扩大获取计划，接受这种磁场癌症疗法，并于2020年4月15日签署了知情同意书。

在此之前，研究团队已经在体外肿瘤细胞和小鼠实验中证实了这种疗法的效果。研究团队认为，mT级别强度的磁场，会阻止线粒体呼吸电子传递链的氧消耗，加速活性氧水平的上调，影响线粒体膜通透性，破坏线粒体网络，导致癌细胞caspase依赖性细胞凋亡，而这种作用对其他正常细胞不致命。

这种磁场肿瘤疗法，是在头盔上固定三个振荡磁场产生装置，产生强度至少为1mT的磁场。首先，患者在医院在医生的监督下，每天使用该疗法两个小时，几天后患者开始在家中由其妻子帮助进行治疗。

然而，在治疗的第36天时，患者因摔倒导致了严重的闭合性颅脑损伤（他之前曾接受开颅手术），因此不得不停止了继续治疗，停止治疗后3个月患者去世。

核磁共振检测表明，在治疗前患者的肿瘤体积在快速增长，治疗的第3天时肿瘤开始减小，第7天时肿瘤体积减小了10%，第31天时减小了31%，第37天时治疗暂停，第44天时肿瘤体积增长。之后对患者大脑的尸检也显示了其对该疗法的快速反应。

总的来说，这项基于 Oncomagnetic 的肿瘤磁场治疗设备，能够无创、安全、有效地治疗胶质母细胞瘤，快速减小肿瘤大小。与当前的肿瘤电场治疗相比，似乎肿瘤消退更快，且副作用更小，耐受性更好。当然，肿瘤磁场治疗目前仅有这一例临床试验数据，还需要更多研究支持。

该研究的领导者 David Baskin 教授表示，这项研究为致命脑肿瘤的无创和无毒副作用治疗开辟了一个新世界，一个无需放疗或化疗治疗脑肿瘤的世界。

David Baskin 教授

参考资料：

https://doi.org/10.3389/fonc.2021.708017

https://doi.org/10.1093/neuonc/noaa215.367

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