儿童常见疾病之呕吐
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作者 辰辰妈 审校 VIP说
本系列提到的都是一些常见疾病和意外伤害的基本处理方法和就医指南，希望有所帮助。
呕吐比腹泻也是只多不少，甚至比腹泻可能来的还更多一些，并且多数家长看到孩子出现呕吐会更加慌张一些，那出现呕吐怎么办？
孩子如果出现呕吐，首先需要结合孩子的年龄和呕吐的具体表现来帮助确认引起呕吐的可能诱因。
医学上可以将呕吐分为四个类型：
1、溢乳：也就是小婴儿常见的溢奶，与孩子的生理结构、吸入空气等有关，不是病态；
2、普通呕吐：孩子往往先有恶心，然后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，量往往不多，多见于饮食不当、消化道感染等，是最常见的一种呕吐；
3、反复呕吐：持续时间长，至少在数周以上，多见于有胃食管反流、再发性呕吐的孩子；
4、喷射性呕吐：呕吐前往往没有恶心，而是突然发生大量胃内容物的从口鼻中喷出，多见于有消化道畸形、梗阻等外科情况或者中枢神经系统感染等情况，一旦发现，尽早就医。
如果确认孩子有细菌感染应该给予抗感染治疗，这主要通过检查血常规等来确认。
如果发现孩子有频繁或者喷射性呕吐等，应该尽早就医，先除外外科情况。
孩子发生的呕吐常常都只是普通呕吐，是由于生活规律被打乱，饮食不规律或者外出就餐吃到了不干净的食物，导致孩子出现消化道感染或者功能紊乱。
西医有消化功能紊乱症这个疾病，它包括一组症状，例如厌食、呕吐、腹胀等，这些表现可能与器质性病变有关，但更多的只是功能紊乱，也就是很多人常说的消化不良。
家长发现孩子出现呕吐的情况，先不要慌张，单纯呕吐多数并不需要着急去医院，即使去了医院，多数也不需要治疗，因为针对呕吐本身，绝大多数不需要接受任何药物的治疗，常常会自愈。
如果是婴幼儿出现呕吐，首先注意避免孩子呕吐物呛咳入肺，引起窒息，建议孩子趴着或者右侧卧位，避免呕吐物误吸入呼吸道，也有助于孩子减少呕吐。
止吐药物的使用尽量慎重，很多药物不适用于小儿，尤其是一岁以下的婴儿，因此需要具体咨询儿科医生后再考虑是否需要以及如何用药。
注意观察孩子呕吐的规律，如果呕吐持续，那么需注意孩子是否脱水，这和腹泻是一样的，呕吐本身往往关系不大，而出现脱水的话则比较危险。
如果孩子有精神差、哭时无泪、尿少或者无尿等表现，就需要警惕脱水。如果明确有脱水表现，需要根据脱水的程度进行口服或者静脉的补液治疗。
在呕吐的最初24小时内，尽量避免孩子食用固体类食物，可以选用流食，例如白粥或者进食电解质溶液等，可以避免孩子脱水并且不容易刺激孩子引起呕吐，然后等待就可以了。
如果孩子呕吐的比较剧烈，可以短时间禁食水，4-6小时，此后就应该正常的进食水，尤其是进水，保证孩子的出入量平衡。
如果孩子完全无法进食，临床表现逐渐加重，尽早就医，请医生查体并做适当的检查和治疗。
备药清单：无
如果孩子出现频繁的呕吐，呕吐持续时间超过24小时，呕吐物有绿色或者有血丝、咖啡渣等，喷射性呕吐等情况时，都应该及时就医。
希望大家喜欢儿童疾病系列，下一期我们会介绍儿童意外伤害。
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