生命对话丨爱耳护耳，请“听”好

今年的3月3日是第25个全国爱耳日，主题是“科技助听，共享美好生活”。我们要多了解爱耳护耳的科学知识与方法，保护好我们的听力。

本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。

主持人 卢欣然

健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。今年的3月3日是第25个全国爱耳日，主题是“科技助听，共享美好生活”。我们要多了解爱耳护耳的科学知识与方法，保护好我们的听力。今天为大家请到的是清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科的主治医师高娟娟，来和大家聊一聊这个话题。高医生，您好。

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

主持人好，各位听众朋友们好。

主持人 卢欣然

高医生，损害我们听力的因素主要都有哪些呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

第一个就是噪音，主要是包括我们职业的噪音暴露。在听力下降的成年人当中，大概有16%是由于职业的噪声暴露而导致的听力下降。如果我没有办法，我的职业就是必须要去接触噪音，我怎么办？还是建议接触一段时间之后做一个短暂的休息，还有一个就是带隔音耳塞，材质不一样的话，大概能够降低5分贝到45分贝，这个隔音耳塞还是比较有用的。还有一个危险因素就是长时间地戴耳机，包括我在临床上也会经常碰到一些患者，过来说自己觉得有听力下降，这个时候我再追问他是不是平时经常戴耳机？他就说我平时有经常戴耳机、长时间戴耳机的习惯，这就是非常典型的由于长时间戴耳机造成的一个噪声性的听力下降。

主持人 卢欣然

日常生活当中其实有不少的朋友都会戴耳机，那怎么做才能够不损伤我们的听力呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

不能超过最大音量的60%，这是第一个。第二个的话，每天最长的戴耳机的时间不要超过一个小时。

主持人 卢欣然

还有哪些其它的因素呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

还有一个就是用药不当，就是接触了一些耳毒性的药物，比方说我们吃一些退烧药，这个也是有耳毒性的，但是这个耳毒性它是一个蓄积作用，就你只有长期大量地使用，它会出现一个比较缓慢的听力下降，早期会表现为一个高调的耳鸣，然后以及嘈杂环境中语音识别率下降等等。

主持人 卢欣然

那吃药的时候需要注意一些什么呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

所以我们用药的话一定要遵医嘱，并且如果我吃了一个药，觉得耳朵不舒服，比方说耳鸣、耳闷等等一些问题的话，要及时去耳鼻喉科查一下听力有没有问题，然后及时用上一些听力保护的药，采取一些措施，使我们听力恢复。

主持人 卢欣然

用药要遵医嘱，如果出现异常情况提醒大家一定要及时就医。

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

要及时就医。还有一个危险因素的话就是中耳炎，这个中耳炎也是导致我们听力下降的一个非常重要的原因之一。

比较常见的导致我们中耳炎的因素，第一个就是感冒，呼吸道的病原体，通过我们耳朵跟嗓子之间的这个通道——咽鼓管，进入到中耳，感染中耳引起的一个中耳的炎症。还有一个就是坐飞机的时候，鼓室内外压力太大，咽鼓管来不及开放，然后来不及调节我们耳朵内外的压力，会导致一个航空性的中耳炎。再一个就是很多人都有过敏性鼻炎，如果过敏鼻炎平时没有得到很良好地控制，在上呼吸道感染的时候，过敏性鼻炎的人群也更容易发生中耳炎。还有一些不健康的生活方式也会导致一个听力下降，比方说吸烟，首先烟草本身它是一个直接的耳毒性物质，对我们耳朵就会直接造成损伤。

主持人 卢欣然

原来吸烟还会影响到听力。

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

对。再一个吸烟它也会引起我们的内耳缺血，然后导致听力下降。二手烟也会对我们的耳朵造成损伤，有研究表明，儿童家里有大人吸烟的话，长期吸入二手烟可以增加这个儿童感染上呼吸道病毒细菌的几率，进而增加得急性中耳炎的概率。还有一个就是熬夜，它会让身体过度疲劳，进而导致引发我们的内耳缺血、缺氧，导致听力下降，甚至是突发性的耳聋。加班加点去赶工作，然后熬几个大夜之后突然耳朵就听不见了，我们门诊上也是经常遇到的，这就是比较典型的不健康的生活方式所导致的一个听力下降，这个时候需要赶紧来医院。

主持人 卢欣然

高医生，如果耳朵出现了什么样的状况就要赶紧就医，以免耽误病情呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

第一个就是能感知到我们听力下降了，还有一些患者的听力下降是表现为耳朵闷闷的感觉，这个时候常常是低频的听力下降，会觉得耳朵有闷闷的感觉，像耳朵塞了棉花一样。再一个就是耳鸣，耳鸣是我们听力下降在大脑中一个投射，我们也要赶紧过来看是不是有听力的下降。

主持人 卢欣然

什么样程度的耳鸣就需要就医了呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

如果耳鸣突然一下，过个几秒钟就过去了，这个时候提醒我们最近累了，要注意休息了，如果经常频繁地出现这种的话，要来医院看一下。再一个就是耳朵流脓，一般就是提示我们有中耳炎症的情况，甚至是一些比较危险性的中耳炎，像中耳胆脂瘤，常常表现为恶臭的一些外耳道的分泌物，所以这个时候的话我们得需要及时地来就医。再一个就是耳朵疼，像急性中耳炎常常会诱发耳痛，小孩他那个中耳炎的最主要的表现就是耳朵疼，半夜里突然哭醒了，说我耳朵疼、耳朵疼，我们经常有很多大半夜带着小孩来我们急诊耳鼻喉科看急性中耳炎的，非常典型的表现就是耳痛。再一个就是当耳廓后方出现压痛或者红肿的时候，这个时候常常是由于中耳炎比较严重了，中耳炎的并发症，我们要及时地来医院就诊。还有一种情况是眩晕，当我们中耳内的炎症蔓延到内耳的时候，引发了内耳的迷路炎，这个时候通常会有一些眩晕、恶心、呕吐，所以这个时候也要及时来就医。

主持人 卢欣然

如果及时就医能够帮助我们的听力恢复到一个正常的水平吗？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

对，其实绝大部分的中耳炎的听力损失都是可逆的，只要是我们把中耳的炎症及时消退，我们的听觉功能就会恢复。

主持人 卢欣然

我知道有不少的朋友都有这个掏耳朵的习惯，那么这个耳朵它到底需不需要掏呢？

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

该不该掏耳朵？多长时间掏一次？这个是很多老百姓比较关注的问题。其实我们正常的一个耳朵是不需要掏的。

主持人 卢欣然

不需要掏。

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

我们正常耳道是不需要掏的，因为通常老百姓说的那个耳蚕、耳屎，我们学名叫耵聍，这个耵聍它只产生在我们外耳道的外1/3处，也就是我们外耳道的软骨部，它是能够随着我们的咀嚼，颞下颌关节咀嚼运动，或者我们日常的生活中摇头什么的运动，慢慢自己掉出来的，所以我们日常生活中这个耵聍是不需要清理的。耵聍它并不是一点儿用处都没有的，耵聍是能够吸附我们从外面到耳道的一些灰尘，对耳道起到一层保护膜、保护的作用。

主持人 卢欣然

有的小朋友这个耳朵好像会堵住。

高娟娟

清华大学附属北京清华长庚医院

耳鼻咽喉头颈外科

              主治医师 医学博士

小时候他活动比较少，耵聍在耳朵里积累得比较多，然后一直到大了之后结成硬结了，然后它掉不出来了，这个时候我们需要来医院掏，也不建议家长自己在家掏，因为这个时候万一要是掏耳朵的方法不当的话，破坏了鼓膜就会造成一些比较严重的后果，所以还是建议来医院掏。

主持人 卢欣然

好的，听众朋友，我们今天非常感谢高医生做客我们的节目，为大家带来了保护听力的相关知识。希望大家都能够养成科学用耳朵的好习惯，远离危险因素，保护好自己的听力。好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

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来源：中国健康教育中心健康促进与教育资源库

编辑：章力、魏启明、李一洁

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