曹剑：后疫情时期的医院建设思考 | 华蓝设计（集团）有限公司
后疫情时期的医院建设思考
曹剑
华蓝设计（集团）有限公司
医疗康养建筑事业部总经理
教授级高级工程师
国家一级注册建筑师
中国十佳医院建筑设计师
广西优秀青年建筑师
全国住房和城乡建设系统抗击新冠肺炎疫情先进个人
01
疫情突发至今，做了什么？
现在回想起来，从疫情暴发到现在恍如隔世，这次全人类共同经历的新冠肺炎疫情，给全球的政治、经济、文化等各方面造成了巨大的冲击性影响，无疑会在人类历史上留下重要的一笔。毫无疑问，这对我们的城市发展、建筑设计也带来了严峻的挑战。
疫情突发至今，我把自己的经历总结为两个阶段：
面对疫情的紧急状态，应急传染病医疗设施自2003年非典时期之后再次被提及。疫情初始，我作为一名医疗建筑设计师，一直为新冠肺炎疫情的发展寝食难安，内心几经波澜起伏，想着能尽快为抗击疫情做点事情。因此，我所在的华蓝设计（集团）有限公司在接到广西自治区党委、政府疫情防控指挥部下达部署的紧急任务后，立即成立了6个援建应急医院项目团队，共100多人次。我作为广西龙潭医院临时全负压病房项目负责人，迅速带领我的医疗设计团队赶赴项目建设现场进行驻场技术服务，时间急、任务重、工期紧，这对我们来说是一个前所未有的挑战。在现场，迫于疫情带来的物资短缺的窘境，我们大家积极适应，并克服重重困难，依然热情高涨、全力以赴地推进建设工作。
广西龙潭医院临时全负压病房
向好之势常备不懈，主动应对
在全国上下和广大人民群众的共同努力下，全国疫情防控形势持续向好，生产生活加快恢复的态势不断巩固和拓展，但由于广西地处临海临边，境外疫情扩散蔓延态势给我国边境疫情防控和经济发展也带来了新一轮的挑战。面对疫情初始时期的被动接受状态，此时我们一刻也没有放松，主动出击应对，相继为百色靖西市、钦州市等边境城市完成了靖西市公共卫生应急救治中心（国家重点边境公共卫生应急项目）、钦州市茅尾海地块临时隔离集中点项目、钦州市8号地块临时隔离集中点项目、钦州市清华同方地块临时隔离集中点项目，以及广西自贸试验区钦州港片区方舱医院项目。
靖西市公共卫生应急救治中心
钦州市茅尾海地块临时隔离集中点
钦州市8号地块临时隔离集中点
钦州市清华同方地块临时隔离集中点
广西自贸试验区钦州港片区方舱医院项目
02
面对疫情，对医疗建筑的思考发生了哪些转变？
此次疫情，暴露了我们应对突发公共卫生事件时存在着针对性医疗设施严重不足、应急疫情防控滞后、医疗物资和医护人员结构不平衡等问题，这对于我们建筑师来说是极为重大的考验。
设计医院与设计一个房子不同，设计一座传染病医院，又与设计综合医院不同，它不是一个简单的概念。在这两年多的时间里，经历了疫情的突发到常态化发展，我对医疗建筑的设计思考也在不断地反思与调整，在项目策划、项目选址、整体规划、建筑方案设计、医疗工艺设计等方面提出了我的一些思考：
在项目策划阶段，根据各级诊疗机构需要明确的治疗任务和需求，为其策划相对应的医疗建设量化指标内容；
项目选址需要考虑医疗用房的安全距离，关注平疫时期不同的使用要求等；
整体规划需要充分考虑平疫结合的设计、发热门诊的布置、交通体系的设置，以及医疗功能的分区与完整性；
建筑方案设计除了要考虑建筑内部、外部空间的设置外，还需考虑病患与医护人员流线的独立设置问题，以及人员密集场所的通风设计和平疫转换的特殊设计；
要以防疫思维和平疫结合思维的改进来推动医疗工艺设计，按照疾病的病种、地点、病源传播性强度的不同进行分区建设。
03
疫情后，在医疗建筑项目设计中是如何融入设计思考的？
我们的设计思路、想法和技术始终围绕着“体验感”展开，给予医护人员和病患便捷、舒适的使用感受。通过大量的数据调研，本次疫情中大量综合医院的急诊、ICU、病房设施均成为了传染病患者集中治疗的救治区域，导致综合医院无法承载传染病患者数量暴增的情况，医疗设施无法满足传染病感染控制的要求。而历经此次疫情后，“医疗安全”则是我们需要在设计中关注的重点，它是舒适、便捷体验感的前提条件，因此，我们在设计中融入感控思维，也是我们近年的主要研究方向。
疫情后，我们承接了省区级大型民族医院——广西金秀国际瑶医医院，是广西壮瑶医药振兴计划的一个重点项目，是全国第一座以“瑶医+康养”为特色的中医医院。在功能设置上，在用地南面设置了传染病楼，满足平疫结合要求。此外，在方案设计中运用基于建筑信息模型（BIM）技术的医疗工艺仿真模拟对项目急诊、ICU等诊疗救治空间布局进行快速仿真模拟并推演“平、疫”两种不同使用场景下建筑的运作情况，提供空间医疗行为动态化、可视化、数据化的空间模型，有效识别了医院易感瓶颈单元，对各类人员流线进行了模拟测算，充分评估了医疗工艺设计的合理性和预判空间布局的潜在缺陷，为医院设计与决策提供客观数据支持，并针对性采取优化措施和防疫预案，提升建筑的安全性能。
柳州市工人医院
柳州市龙潭医院
广西金秀国际瑶医医院
04
如何看待未来？
关于未来，新冠病毒可能会持续与我们共存更长的时间，这也会让我们更加适应疫情防控的这种状态，甚至更趋向于一种常态化。《黄帝内经》中载有“上医治未病”的说法，通过这次疫情，在应对各类突发事件中，我们的设计也要适时转变思路，从历史经验教训中不断总结，建立起安全、便捷、舒适的医疗环境，让其在疫情之后获得免疫力，具备较高的抗灾能力，从而实现“治未病”的目的，并真正做到未雨绸缪。
“医疗建筑师访谈”系列
编辑/毕程程 校对/张倩 审核/张隽