体检显示脑内有缺血灶，是不是得了脑梗？咋整？
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文/王颖 安徽省针灸医院 主任医师
老季前些日子去医院体检，
报告显示，
他的大脑内有缺血灶。
老季回想了一下，
平素自己未出现过什么类似脑梗的症状，
不知是否需要治疗？
这严重吗？
脑内缺血灶，
顾名思义就是脑组织缺血，
它并不是临床病名，
只是影像学的一个术语，
是早期诊断不清时使用的一种代名词，
常常只在脑磁共振报告中才会出现，
CT检查一般不会出现。
大抵是在脑组织局部发现信号异常，
但又够不上脑梗死的磁共振诊断标准时，
排除其他病变的情况下
所做的影像学诊断。
脑内有缺血灶是不是意味着有脑梗？
脑缺血灶一般不会有临床症状，
有脑缺血灶并不意味着得了脑梗，
它提示身体处于正常与脑梗之间
一个相对稳定的状态。
脑组织缺血后可能引起组织坏死，
即形成脑梗塞；
但也可能引起脑白质脱髓鞘改变，
形成脑白质病；
还可能逆转为正常。
体检发现脑内有缺血灶该怎么办？
如果做体检时发现了脑缺血灶，
不要惊慌，
可以再去做一个颈部
和下肢的动静脉血管彩超，
测量血压、血糖等，
找临床医生综合判断发展成脑梗的概率。
如果没有高血压病、糖尿病、高脂血症、
冠心病、肥胖等基础病及异常状态，
也没有抽烟、酗酒、熬夜、
饮食不节等不良生活习惯，
仅仅是磁共振上发现脑缺血灶，
可以暂时不作处理，
不需服药，
可定期复查。
但若存在上述危险因素，
而且年龄超过了40岁，
就需要进行预防性治疗，
比如服用阿司匹林等抗血小板药物、
他汀类的降脂药物等。
具体如何处理，
建议咨询临床专业医生。
预防脑梗，生活中怎么做？
生活中应注意清淡饮食，
少吃高盐、高脂的食物，
如咸菜、烤鸭等；
血糖高的人还要注意
少吃糖含量高的食物；
应尽量做到晚上不熬夜，
早上不贪睡。
多运动也可以促进全身血液循环，
增加血管活力，
让脑组织供血供氧更加充足。
此外，
也可以选择中医药疗法，
通过调节饮食，
适量运动如太极拳、五禽戏等
预防心脑血管疾病的发生。
另一方面，
对于脑梗死后遗偏瘫、失语等的人群，
中药配合针刺、推拿等物理疗法
往往具有良好的效果。
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编辑 I曼曼
来源 |《中医健康养生》2018年9月刊
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