提醒 | 70岁老人吃盐导致心脏骤停，这种盐有些人不能吃！

盐是我们日常饮食中必不可少的一道调料

但是

你有想过吃“低钠”盐也可能吃出高血钾吗？

最近，中山六院多名患者在生化检查后都接到了危急的短信及电话通知：高血钾。该院肾内二科张益民主任发朋友圈表示：要警惕这种低钠盐导致的高血钾症！

这到底怎么回事？一起来看看！

正常的血钾范围是3.5-5.3mmol/L，中山六院的这些患者血钾却高达6.16mmol/L，甚至6.9mmol/L。高血钾会导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，对健康直接影响大。

在查找病因的时候，张益民排查了可能造成患者高血钾的原因——包括肾功能不全、是否曾食用高钾食物（包括果汁）、高钾药物（中药、保钾利尿剂）等方面，但是并没有找出问题所在。

后来医生发现他们食用的是低钠盐，这很可能就是导致高血钾的直接原因。

早在前段时间，网上就有人声称：低钠盐是高钾盐，送命盐。

低钠盐里头到底有什么？

其实，低钠盐本身并无过错。张益民解释，低钠盐是用食用氯化钠、食用氯化钾或食用硫酸镁（食用氯化镁）为主要原料，经科学合理配比加工而成的食用盐。较之普通食盐，低钠盐中钠的含量降低，增加了钾、镁及其他营养元素，更有利于各营养成分的平衡。

而研究表明，血压降低的程度和减盐的程度存在显著的剂量反应关系：钠盐摄入越少，血压降低幅度越大。

食盐里以钾代替钠的意义是，在食用同样咸味的饮食下，钠的摄取量已经减少很大一部分，同时也摄入了钾，钾的摄入还具有降血压、保护血管壁的功能。

为什么食用低钠盐可能会导致高血钾？

从这个低钠盐的行业标准可以看到，100克低钠盐中，氯化钠减少到70克，但是氯化钾占到24-30克。我们中国人每天食用盐每天6-12克，这就意味着每天可能摄入约3克的氯化钾。

张益民表示，在大多数肾功能正常的人群中，食用低钠盐几乎不会发生高钾血症，低钠盐虽然含有氯化钾，但是肾功能的排泄可以完全地对消钾离子的摄入。

但对于肾脏功能异常的患者，食用低钠高钾盐却很有可能会产生严重后果。肾功能已经出现障碍、严重肾功能不全或尿毒症人群如果食用低钠盐，要格外注意高钾血症的发生。

较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易引发心律不齐，心力衰竭、心率减慢，以至于出现心脏停跳的危险。

70多岁肾病老人长期食用

低钠盐高血钾心脏停跳死亡

扬州市友好医院内三科副主任医师韩蓓曾接诊了一位70多岁的老人，其当时心脏不舒服。“当时测的心率只有30多，非常慢。”

遗憾的是，当时病人家属没能提供病人的病史，等血液检查结果出来，医生发现其有高钾血症时，病人的心跳越来越慢，最后心脏停跳而死亡。“之后，我们了解到老人就是一位长期食用低钠盐的肾病患者。”

减少钠盐摄入还有其他方法

张益民建议，日常饮食还是使用普通食盐，每袋盐配称量用的盐勺，帮助估计食盐量，尽管一开始低盐饮食味道会变淡，很快就会习惯。

他提醒，低钠富钾盐并非人人适用。根据2013年世界卫生组织发表的指南，建议成年人每天钠摄取量应低于2克，即食盐摄取量应低于5克，而钾的摄取量应至少为3.5克。日常用盐应结合个人身体状况选择合适的类型，有特殊疾病的应避免相关的风险隐患。

那些年的食盐谎言

1.食盐添加碘酸钾会致癌？

碘酸钾和碘化钾都是制成加碘盐的食品营养强化剂。目前我国用碘酸钾代替了过去使用的碘化钾，主要是因为碘酸钾更稳定，不需要额外添加稳定剂，而且自身无味，含碘量只要 59.3%。

而碘化钾容易氧化，有苦味，而且含碘量高达 76.4%，食用更少的盐就可以达到补碘的效果，更为健康。

而碘酸钾中有害的氧化物质，在加热烹调后，基本会转化为非氧化物质，不用担心。

2.海藻盐更利于碘吸收？

不是的。海藻盐其实是加了海藻碘。

有机碘和无机碘吸收率几乎没有差异，也就是说，海藻盐和普通碘酸钾的加碘盐比，在碘吸收上并没有差别。

看到商品名 “海藻碘盐” 有莫名好感，应该是因为觉得海藻作为食物给我们提供了丰富的矿物质。但是海藻碘的重点应该是碘，它和加碘盐本质上没有区别。

3.玫瑰盐营养价值更高，低钠、无拮抗剂更健康？

不是的。

和细盐相比，玫瑰盐中的确含有更多的矿物质，像铁、钙等等。但即使如此，每克玫瑰盐中的矿物质含量也只是毫克级，根本不能达到人体需要量。而且，矿物质的吸收率也无法保证，实在不能算是 “补充矿物质” 的好来源。

另外，玫瑰盐没有经过碘强化，用它完全替代精盐，有可能让内陆地区的居民出现一定的碘缺乏风险。

至于玫瑰盐低钠更是无稽之谈，作为粗盐的玫瑰盐与细盐在钠含量上并没有那么明显的差别。

而拮抗剂亚铁氰化钾好怕怕？

亚铁氰化钾俗称黄血盐，它虽然含有“氰”，但由于亚铁离子的紧密结合，它在动物体内不会分解产生有毒物质。

4.白芝麻盐、黑芝麻盐适合给孕妇或宝宝用？

芝麻很好，芝麻+盐就算了吧。

有人说白芝麻盐、黑芝麻盐可以补钙云云，但是真的不用那么担心宝宝钙摄入不充足，奶制品钙含量是很高的。

食盐常识及挑选建议

01

粗盐和细盐，各有优劣

粗盐和细盐主要是加工工艺不同，粗盐是未经加工的大粒盐；细盐是大粒盐再加工的，粒小。

细盐的优势在于氯化钠的含量更高，不含杂质，一些其他杂质、矿物质在加工过程中会被剔除。

粗盐的咸味会更重，矿物质含量更多。粗盐中含有一些酸性盐类化合物（硫酸镁与氧化镁），它们水解后会刺激味觉神经，你就会觉得粗盐比细盐的咸味大。所以，会有一些人说炒菜用细盐，腌制用粗盐。

02

不建议依靠盐来补充矿物质

盐中的营养强化剂（比如碘）是我国对居民矿物质摄入不足的一项政策。

但凡事讲究一个度，矿物质达到每日推荐摄入量就可以，过多摄入有可能对人体有毒性，这也是不利于健康的。

人每天可以摄入的盐有限，如果想单纯依靠盐的摄入来达到某种矿物质的日补充量，只能大量摄入盐，这会导致盐摄入过多，出现其他身体问题。比如铁，每天成年男性适宜摄入量是 12g，哪怕用铁强化盐，一天 6g 盐也无法达到摄入量。

还有一点是，矿物质补充的来源有很多其他食物，比如蛋黄、紫菜中铁的含量很高，并且有一些面包是使用了铁强化的面粉制作的，所以遵循摄入食物多样性，才是让矿物质缺乏症远离的根本办法。

03

盐用对量，选哪个都可以

海盐、湖盐、井盐只是制盐源头不同而已，靠海肯定海盐更多，内陆湖盐、井盐提取更方便。

04

食盐摄入不能过量

食盐中大概钠占 40% 左右，氯占 60% 。当过量的钠存在在血液中，会导致大量的水渗透进血管，致使血管体积增大，从而直接导致血压上升。所以高血压人士要少盐，另一方面所有人盐吃多了也会增加高血压的风险。

除此之外，盐摄入过多还会引起头疼、增加胃癌等风险，骨质中的钙也会因为钠过多而流失，从而增加骨质流失和骨折风险。

05

烹饪用盐量要小于每日摄入要求

不要把每天盐的摄入量都用到烹饪上，这样容易超标，因为平时饮食中也有很多隐藏的盐摄入。据调查，77% 的钠来自我们消费的包装食品（比如订的 pizza 外卖、冰箱里的榨菜等），剩下 12% 来自我们日常烹饪额外加入。

低钠富钾盐并非人人适用

日常用盐应结合个人身体状况

选择合适的类型

如果不确定

还是使用普通食盐吧!

吃了这么久的盐

才发现原来还有这种区别

赶紧转发给身边的朋友提醒他们！

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编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广东卫生信息、广州日报、扬州晚报、楚天都市报、广东电视珠江频道及网络

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