世界孤独症日 | 我们该如何拯救走进“星星的孩子”

每年的4月2日

是“世界孤独症日”

医学指导：广州医科大学附属中医医院儿科朱丽臻、石艳红

孤独症，又称为“自闭症”，主要表现为社交和沟通障碍，以及兴趣狭窄和刻板重复的行为模式。

罹患了孤独症的孩子常常沉浸在一个人的世界中，耳朵可以听到，但却充耳不闻；嘴巴可以说话，但却总是闭口不言…他们就像天上的星星，在遥远而漆黑的天空独自闪烁，因此他们有个共同的名字——“星星的孩子”。

虽然这个名字听起来充满浪漫的色彩，但背后却承载着一位位痛苦不堪的父母，一个个沉重的家庭。

近年来，孤独症病例在全球呈明显上升趋势，来自不同国家的统计表明，自闭症在总人口的患病比例可达2%甚至更高，因此提高对本病的认识及关注，早预防、早发现、早诊断、早治疗，以减轻患儿及父母的痛苦，减轻社会经济负担。

孤独症是一种具有生物基础的发育障碍类疾病，包括一系列复杂的神经发育障碍，它致病机制尚未完全明确，普遍认为主要与环境因素、生物和遗传因素等共同作用相关。

但从本病发现至今仍没有切实有效的针对核心症状的治疗方法，因此做好早期预防、早期诊断和早期干预是目前公认的至关重要的手段。

（一）早期诊断

由于儿童孤独症多发于3岁前，特别是30个月以内，因此美国国家儿童健康和人类发展研究所（NICHD）列出了5条与儿童早期孤独症相关的语言发育异常行为表现，包括：

1

不会牙牙学语或发音

2

在12月大时还没有用手来指认、挥手或抓握等动作

3

在16个月大时还不会说任意一个单词

4

在24个月大时还不会说两个单词组成的词组

5

出现既得语言和社会技能的丧失。具体来说，如果婴儿在12个月大的时候仍不会牙牙学语，例如不能发出像“ba”、“da”、“ma”、“ge”等简单的音节，或者既不愿看别人，也不对母亲和亲人表现出依恋，不能与教养者进行互惠式的交流等。

研究者认为，当儿童出现以上行为时应尽早到医疗机构进行发展评估和筛查。

此外，如发现大龄的儿童对环境视而不见，听而不闻，不参加群体活动，甚至经常出现冲动、发怒、伤人、毁物等行为，也应引起足够重视，及时寻求儿童心理专家对孩子进行系统的专业化训练。

（二）早期预防

从预防的角度思考，首先是做好遗传监测和注意妊娠期、围产期保健卫生，防止并发症的发生；其次是在不同的年龄阶段做好对孩子的培养及调护。

主要措施包括以下几个方面：

（1）儿童孤独症的预防要从妊娠期开始，因为妊娠期及围产期诸多不利因素造成的幼儿的大脑损伤与本病的发生密切相关，所以应重视这两个阶段的卫生保健措施。

孕妇在怀孕期间要注意饮食及环境卫生，增强自身抵抗力，尤其怀孕初期注意尽量不要感染病毒等。

（2）在婴儿期尽可能给予母乳喂养，因母乳营养丰富且含有母亲的抗体，可帮助婴幼儿增强免疫力、抵御疾病的侵袭。此阶段父母也要注意对幼儿多进行抚触、拥抱、对话等肢体的接触和情感的交流。

（3）较大的儿童应均衡饮食结构，多食用水果、蔬菜、杂粮以及富含优质蛋白等食物，保证微量元素镁、铁、锌和钙以及叶酸等摄入充足，适当补充富含益生元的发酵食物或益生菌。并鼓励孩子多参加各种体育锻炼，多参与集体与社会活动等，培养其形成积极、乐观的情绪。

（三）早期干预治疗

目前的西医治疗本病的措施主要包括行为干预、心理干预、饮食疗法和药物干预等，除了这些常规治疗外，中医传统医学在治疗本病方面具有独特的优势。

中医认为孤独症的病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联系，病因与先天不足、神失所养、肝失条达、升发不利等密切相关，治则方面以填精益髓、清心平肝、安神定志、醒脑开窍等为主。

治法方面除中药口服治疗外，针刺疗法、推拿疗法、穴位贴敷等外治法在临床也起到了良好的效果。

• 针刺疗法可以根据孩子体质、证型的不同，选择头针（百会穴、四神针等）或体针（内关穴、神门穴、劳宫穴等），对症取穴、补泻结合，从而起到通经活络、安神益智、调和阴阳等疗效。

每一个孩子都是给家庭带来幸福和愉悦的天使，孤独症的患儿也是如此，只不过他们是特殊的来自“星星”天使，希望家长们都能更多的了解有关孤独症的常识，发现有异常的孩子就尽早的去寻求干预和帮助。

愿整个社会都能对孤独症的孩子消除偏见

用自己的行动和真情去照亮那片孤独的星空

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来源 ：广州医科大学附属中医医院（以上图片来源网络）

通讯员：梁译尹

编辑：依婷  责编：邹向东

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