揭秘 | “逍遥丸”突然火了！真有那么神？各种类有何区别？药师这样说……
最近
在社交平台上
“逍遥丸”的热度高涨
不少网友称心情不畅，脾气急躁
吃了“逍遥丸”能够缓解“不快乐”
甚至有不少网友
将“逍遥丸”誉为解决不快乐的“神药”
“逍遥丸”真的能解决不快乐吗？
目前临床中逍遥丸相关的药品种类及厂家繁多
比如加味逍遥丸、红花逍遥丸、丹栀逍遥丸
它们有什么不同
又应该如何选择呢？
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本文作者：
曹礼慧 广医三院药学部中药房主管中药师
当人们心情不好时，容易导致肝气郁结。逍遥丸是《太平惠民和剂局方》中的方剂，主要由柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草（炙）、薄荷、生姜等组成，具有调和肝脾、疏肝解郁、养血健脾的功效。
不同“逍遥丸”的主要区别
（1）不同厂家组成相同，但是炮制品不同，如柴胡/柴胡（酒制）、甘草/炙甘草、栀子/焦栀子等。
中药经炮制处理后，某些理化性质产生不同程度的变化，有的成分被溶解出来，有的成分被分解或转化成新的成分，有的成分其浸出量有所增减。故中药炮制会对中药药性与疗效产生不同程度的影响。
（2）红花逍遥丸是竹叶柴胡，竹叶柴胡与柴胡都属于伞形科，两者功效相似，但原植物来源不同。
（3）同是逍遥丸、加味逍遥丸，有的含糖，有的不含糖。
注：数据来源于药品说明书，具体信息见各厂家药品说明书
选药需辩证
逍遥丸是中医疏肝、养肝的重要方剂。由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等组成。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。适用于肝血虚者服用。
加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上增加栀子和牡丹皮，牡丹皮凉血散瘀，栀子可清上、中、下三焦之火，故在逍遥丸的基础上增加了清热的作用。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。适用于体内有热者服用。
丹栀逍遥丸是在加味逍遥丸的基础上去掉薄荷和生姜，清热作用强。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。适用于体内有热者服用。
红花逍遥丸是在逍遥丸的基础上去掉生姜，增加皂角刺和红花，皂角刺消肿排脓，红花活血通经止痛，故在逍遥丸的基础上增强了活血的作用。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。适用于月经血块多者服用。孕妇禁用。
按需求选剂型
目前逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸、红花逍遥丸有丸剂、片剂、胶囊剂等多种剂型可供选择，功效一致，可根据需求选择不同的剂型。
同时，糖尿病患者要特别注意部分逍遥丸含糖，对血糖的可能会有影响，合理选择。
需要提醒大家的是，虽然“逍遥丸”对因肝郁脾虚引起的抑郁和焦虑情绪有一定的疗效，但是作为药物，它也有副作用，建议在中医师辨证指导下用药，不建议自行购买服用和长期使用。
本期封面：
来源：广医三院
编辑：大然 责编：邹向东
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