揭秘 | 工作日下午3-4点必头痛，是不是病？这两种头痛打工人最常得……
近段时间，有网友在社交平台自曝：“高强度工作之后，偏头痛必发作！痛起来头一跳一跳的，一点都忍不了！”引发千万网友共鸣。
不少人表示，原来会在某些特定时刻头疼的人，不只有自己！
对此，北京大学深圳医院神经内科主任医师林志坚表示，虽然都是头痛，但不同人群得的头痛，可能是不同类型。
上班族，最常得两种头痛
一种是紧张性头痛
“从看过的患者来说，上班族最多见的是紧张性头痛。”林志坚介绍，它的疼痛位置主要是太阳穴、眉弓上方、脖子、后脑勺这几处。人会感觉头上仿佛戴了铅帽，或被皮带勒住，肩颈部很沉重。
紧张性头痛多由精神焦虑、紧张，或休息不好，或长时间伏案、颈椎姿势不良等导致。可以通过按摩、休息、吃止痛药缓解。
另一种是偏头痛
偏头痛的位置不固定，不是只有一边头痛，而是头上哪个部位都可能痛。
患者头痛起来非常难受，会有跳动样的感觉，也就是大家常说的“感觉头突突地跳”；常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声；到明亮的地方或者听到声音，头痛都会加重。
“偏头痛一般会持续几个小时，患者常痛得不能坚持上班、学习，只能躺着休息。”
目前，偏头痛的发病机制尚不明确。
劳累、某些食物（如红酒、奶酪、巧克力、咖啡、柑橘等）、天气变化（如突然乌云密布）、女性来月经等，都可能触发。
偶尔发作一次，而且诱因明确，例如食物、劳累所致，尽可能避免就可以，一般不用吃药。“每年发作几次，但时间比较短，可以吃止痛药，如布洛芬。”林志坚说，可在有视觉模糊、眼前有闪光的发作征兆时就吃，药可尽早起效。
如果发作频繁，例如每个月都发作好多次，则要通过一些调节神经的药物来做预防性治疗。针灸、经颅磁刺激等理疗，也能帮助缓解。
“闹钟性头痛”多见于中青年男性
它的学名是丛集性头痛，因发作起来有周期性，且头痛常固定在每天的某些时刻发作，因此得名“闹钟性头痛”。
“上次发作是下午三点，下次很可能也是这个时间，有的患者固定在春季发作。”林志坚说，通常为一侧眼眶周围或前额呈电击样的剧烈疼痛，可伴有流泪、鼻塞，每次持续几小时。
图源:piqsels
这种头痛，发作起来能让人痛不欲生。他曾遇到有患者疼得受不了，忍不住用手去砸脑袋，甚至去撞墙。
丛集性头痛常见于中青年男性，有家族病史的人更容易得。饮酒、特殊气味刺激、精神紧张、创伤等因素，都可能诱发丛集性头痛。
对于丛集性头痛，一般的止痛药往往无能为力，得做高流量吸氧、糖皮质激素、皮下注射曲普坦类药物等治疗才有用。
止痛药依赖性头疼，老年人高发
林志坚医生遇到过一些患者，出现头痛后不管“三七二十一”，径直去药店买止痛药、头痛粉吃。
“经常头痛不要硬扛，但也不要乱买止痛药吃。”林志坚强调，最好在医生的指导下使用止痛药，避免吃了没作用，甚至伤身。
有些止痛药会刺激肠胃，甚至引起肠胃病。
图源:piqsels
还有的人吃着吃着，发现自己离不开止痛药了；只有吃了药才不头痛，而且越吃越多，有人甚至一天吃五六包头痛粉。
“这很可能是由于滥用止痛药，而形成了药物依赖性头痛。”林志坚说，这种情况老年人比较多见，曾遇到有老人家这样吃了几十年。
对于药物依赖性头痛，需要尽快停用患者所依赖的药物，并通过其他药物、认知行为治疗等，帮助他们“戒药”。
头痛还伴这些症状，立刻打120
如果平时很少头痛，但在情绪激动或者上厕所、用力之后，突然出现头痛，还有发烧、呕吐、一侧肢体瘫痪、说不出话，甚至癫痫发作等症状，要马上拨打120。
“可能是脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等颅内病变引起的器质性头痛，严重可能威胁生命。”
林志坚提醒，等待救护车到来时，旁人不要随便搬动患者，以免加重脑出血；患者如果呕吐，要让其头偏向一边，并为其清理口中的呕吐物，避免因呕吐物堵塞呼吸道引起窒息；如果癫痫发作，切勿放任何物品到患者口中，将其身边的家具、行李等物品清走，让其周围环境安全即可。
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来源：健康触点
编辑：大然 责编：邹向东
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