亦可赛艇，气泡水也能治关节炎？
如果有一款水喝起来有味道，但是又是无糖、零卡路里的，那么你会选择它吗？
这或许是很多人选择气泡水的首要理由，更何况这些水看起来包装也很吸引人；炎炎夏日里一杯气泡水，更能瞬间让人清爽一夏。
当然，这或许不能完全解释它在国内的逐渐流行；气泡水开始频繁出现在国内公众视野，还是当它被贴上「碱性食物」的标签后。
受到近年来所谓的酸碱食品的理论影响，更多人会下意识的选择传说中更健康的碱性食品，而添加了碳酸氢钠（即我们熟知的小苏打）的气泡水自然就被包装成了「最完美健康的碱性食品」。
这里先不论酸碱理论的科学性，今天我们来讨论下，气泡水真的对我们的身体有帮助吗？
还真的能。根据2018年4月16日发表在《The Journal of Immunology》上的研究，气泡水的确会帮助改善我们的免疫系统。
1.
气泡水为什么能改善免疫？
在解释原理之前，先明确一下，本研究中所指的气泡水是添加了小苏打成分的气泡水。
如我们所知，当小苏打溶于水得到液体是碱性的，因此当它进入胃里，就会中和掉我们的一部分胃酸。所以苏打水也更多地出现在胃酸过多、高尿酸血症者的推荐饮用中。
当然，这跟它之所以能更改善我们的免疫没有关系。不过知几基因还是想跟大家强调一下：
苏打水不能改变人体pH值和酸性体质
苏打水不能改变人体pH值和酸性体质
苏打水不能改变人体pH值和酸性体质
我们要说的是，当苏打水进入人体后，中和胃酸只是它在人体旅途中的一小部分，并且这一中和作用是很短暂的。
实际上，小剂量服用含有小苏打成分的溶液后，它的确能在短时间中和胃酸，但下一餐胃酸的分泌会更多；而后，被吸收进入血液中的小苏打还能够借由「间质细胞-脾脏」这一调节路径，让我们体内更多的M1型巨噬细胞会转化成M2型，影响我们的免疫系统。
M1？M2？什么鬼！有点懵逼对不对？
简单来说，M1型巨噬细胞是会促进炎症反应的，M2型巨噬细胞则与抗炎反应相关。所以，这一转变，你可以理解成小苏打让我们的免疫系统不那么激进了。
换句话说，一些由于自身免疫系统疾病都是可以得到一定程度的改善的，而内风湿关节炎就是最广为人知的一种自身免疫疾病。
2.
自身免疫系统疾病有哪些？
在知几基因过去的文章《为什么你的感冒总好不了？》里我们曾向大家解释了自身免疫疾病的原理：
免疫系统本来是想杀死有害物质，但是却由于出了些故障使得身体过度反应，杀掉病原体后并不会立刻停下来，而是继续杀杀杀。可惜病原体已经被杀光了，此时被误杀的只能是正常健康地细胞了，于是人也自然会得病了。
而前面提到的小苏打影响的调节路径，就好比是跟免疫系统说了一句：「你要平和些，不要乱杀」，还调走了一部分「叛军」，给免疫系统这一过度反应刹了车。
这样一来，你或许能够更理解，为什么小苏打能够改善自身免疫系统疾病了。
那常见的自身免疫疾病有哪些呢？
乳糜泻
由于进食麸质导致的腹泻。是一种可遗传的发生于小肠自身免疫性疾病。
1型糖尿病
1型糖尿病占所有糖尿病病例的5％-10％。一般来说，体内相关抗体（胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、血谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素瘤相关2型抗体、锌转运蛋白抗体）类型越多，之后罹患1型糖尿病的风险就越高；如果有3-4种不同类型的抗体，患病风险就会达到60%-100%。
炎症性肠病
分为克罗恩病（即局部性肠炎）和溃疡性结肠炎两类。炎症性肠病可造成腹痛、呕吐、腹泻以及其他不适症状，但不太可能造成致命危险。
多发性硬化症
是最常见的免疫介导影响中枢神经系统的疾病。常见症状包括：视野重影、单眼失明、肌肉无力、感觉和协调功能出现障碍、说话困难等。
牛皮癣
牛皮癣是一种慢性皮肤疾病。患者身上通常会出现发红、发痒及脱屑的异常皮肤，一般来说，牛皮癣患者罹患干癣性关节炎、淋巴癌的概率也非常高。
类风湿性关节炎
是一个主要影响关节、能持续数周至数月的长期持续性疾病，患者一般会感受到关节发热、肿胀和疼痛、僵硬等，最常见于手腕和手涉及到身体两侧相同的关节。
系统性红斑狼疮
常见的系统性红斑狼疮症状包括关节炎、发烧、胸痛、脱发、口腔溃疡、淋巴腺肿大、疲倦，及脸部疹等。一般来说，同卵双胞胎如果其中一个患病，另一个也有四分之一概率患病。
正常指关节和类风湿关节炎患者的指关节对比
干燥症候群
是一种会影响腺体的长期自体免疫疾病。患者一般会出现口干、眼睛干涩、皮肤干燥、阴道干涩，还有可能出现慢性咳嗽、手脚酸麻、疲倦、肌肉和关节疼痛等症状，并且有较高概率在之后罹患淋巴癌。
桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是人类发现的第一种自身免疫性疾病，具有极高的遗传性。最常见症状有：疲劳、体重增加、脸色苍白，感觉冷，关节和肌肉疼痛、便秘、头发干燥纤细，重型月经或月经不调、抑郁、心率减慢，受孕和怀孕困难等。女性患病概率是男性的7倍，患者通常有甲状腺疾病史和自身免疫疾病史。
格雷夫斯病
又称弥漫性毒性甲状腺肿，有家族遗传倾向。它是导致甲状腺功能亢进症和甲状腺肿大的最常见的原因。症状包括：急躁易怒、肌肉无力、睡眠障碍、心跳过速、怕热、腹泻、体重减轻、眼球突出等。
特发性血小板减少性紫癜
是一种由于血小板免疫性被破坏，导致皮肤、粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短等特点。
3.
苏打水能长期饮用吗？
虽然苏打水的好处不少，比如其中的微量元素能让便便变的柔软，并增加肠道的蠕动；还有这篇研究中揭示的苏打水对于免疫系统的改善，但长期饮用也是需要注意的。
前面我们提到小苏打的成分是碳酸氢钠，因此长期大量摄入苏打水，是有可能会引入大量钠的。
根据世界卫生组织的建议，成人每天摄入盐量不应超过5g（纳摄入低于2g），《中国居民膳食指南（2016）》给出的建议是成人每天摄入盐量不能超过6g。对于15岁以下的儿童来说，这个量则更低。
常见调料中钠的含量
如果平时你就属于重口味人群或者很爱吃零食等加工食品，那平时你的钠摄入极有可能已经超标了，如果再加上长期大量饮用苏打水（比如代替水，佐餐时大量饮用），超标也许就不是一点半点了……
加之，钠在小肠中的吸收几乎可以达到100%，也就是说，你吃多少人体就能吸收多少。
这一风险对于下列人群来说，还会更高。
高血压、心血管疾病和中风
高血压不用多解释。这里主要说一下中风以及心血管疾病和钠摄入的关系。根据研究，二者的相关性差不多是每日钠摄入每增加0.5克，中风的风险就增加17%。
肝肾脏疾病
钠在人体的吸收虽然是在小肠，但代谢排出却要经过肾脏。过量的钠会增加肾脏负担，如果本身还有肝肾疾病，那这种影响将会更大。
骨质疏松和肾结石
由于钠和钙的代谢路径有一部分重合，因此钠排出人体的过程中也会带走钙；当过量的钠被排出人体，钙的流失也会大大加速，因而会导致骨骼变薄，带来更高的骨质疏松等风险。
胃癌
现代流行病学已经有大量数据证实，钠摄入量和胃癌风险之间存在着正相关性。这是因为过多的钠会导致胃中保护性黏液减少，从而使得它对胃壁的保护作用降低；长此以往，就会导致多种胃病的发生。
总的来说，苏打水能不能长期喝，还是要根据你的身体来判断的，如果你自身身体健康，并不是大事儿，但是如果你有其他疾病，那这个苏打水的饮用就需要斟酌了。
4.
如何选择苏打水/气泡水？
另一方面，市面上的气泡水五花八门，各种苏打水之间也是存在着不小的差异。我们又该如何进行选择呢？哪一种气泡水才能减缓自身免疫系统疾病呢？
我们先来看看现在市面上贩售的苏打水都有哪些。根据这些水的酸碱度，我们大体上可以将它们分为两类。
弱碱性
添加了碳酸氢钠（小苏打）的水溶液。常见的如屈臣氏贩售的苏打水等都属于这一类。
弱酸性
细分为两类，一类是天然气泡水，常见的如Perrier、San Pellegrino等也都属于这一类；另一类是使用加压法充入二氧化碳的水。
所以，在喝水之前，大家可以根据自己的需求先从「营养成分表」上进行初步判断。
如果你是奔着改善自身免疫去的，那么最好是选择弱碱性的苏打水，而非后者；如果你是奔着改善人体pH值……emmmmm，还是打住吧，毛线用都没有好嘛！
天然气泡水是是一种富含矿物质的矿泉水，气泡是永冻层的冰块在外力挤压下天然形成的，属于矿物质碳酸水
或者，你可以在尝试苏打水之前，先通过一份过程简单、结果明确的基因体检先对身体进一步了解一下。
或者，你可以通过一份过程简单、结果明确的基因体检先对身体进一步的了解一下。
以知几基因提供的基因体检为例，包含了5000+高风险疾病、遗传疾病以及药物代谢特质等有效筛查，尤其是可以比传统体检更早更多地检测出遗传病风险，从基因点位变异筛查出肿瘤早期风险，将被动发现疾病转化为主动预防，真正最大化地降低癌症病发的风险；同时，根据检查结果，知几基因还会提供科学的用药指导和生活建议，全方位的守护你的健康。
参考资料
[1]Sarah C.Ray et al.Oral NaHCO3Activates a Splenic Anti-Inflammatory Pathway: Evidence That Cholinergic Signals Are Transmitted via Mesothelial Cells,J Immunol April 16,2018, ji1701605;DOI:10.4049/jimmunol.1701605
[2]Wynn TA,Chawla A,Pollard JW.Macrophage biology in development, homeostasis and disease.Nature.2013 Apr 25;496(7446):445-55.doi: 10.1038/nature12034
[3]Mikael Knip,Riitta Veijola,Suvi M. Virtanen,Heikki Hyöty,Outi Vaarala, Hans K.Åkerblom.Environmental Triggers and Determinants of Type 1 Diabetes.Diabetes 2005 Dec;54(suppl 2): S125-S136.doi:10.2337/diabetes.54.suppl_2.S125
世界卫生组织.减盐建议（2016）
中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）