孩子咳嗽流鼻涕，能打流感疫苗吗？打1针还是2针？
秋冬季来了，打流感疫苗的季节也到了。带孩子打疫苗，总会遇到一些现实问题。比如，打流感疫苗前，开始咳嗽流鼻涕，甚至发烧了，那还能照常打吗？去年打过流感疫苗，今年打一针还是两针？要是今年第一针打了儿童型的，要继续打第二针吗？本周为大家分享一则关于孩子打流感疫苗的案例，供参考。感谢这位家长的热心授权。
家长第一次提问
孩子2岁3个月，再过两天就该打流感疫苗第二针了。昨天开始有点流鼻涕，偶尔咳嗽一两声，还能去打吗？
田伟医生回复
您好，问题收到，感谢信任。对于您的提问，分以下几个层面进行解答：
一、咳嗽流鼻涕是流感疫苗禁忌症吗？
不是。
轻微的咳嗽流鼻涕，从科学角度是可以接种任何疫苗的，不需要因此而延后。疫苗是作用于人体的免疫系统，通过接种疫苗模拟病毒或细菌入侵，使人体免疫系统产生特异性的抗体，下次遇到真实的病毒或细菌入侵时，免疫系统可以迅速识别并杀灭之，从而预防传染病。
世界卫生组织建议抓紧一切机会及时给孩子接种疫苗，不应该给疫苗接种设置过多不科学的禁忌症，从而导致疫苗接种延后。推迟疫苗接种，本质上是增加了孩子“裸奔”的时间，也就是增加了宝宝患病的风险。
不过，现实中，要是孩子稍微有点小问题，比如咳嗽流鼻涕的，医生可能会拒绝接种。这可能是接种医生自身知识问题，也可能是医生为了尽可能的为自己规避风险，于是告诉家长“这种情况不能接种疫苗”等，而实际上，这些并不是科学意义上的疫苗接种禁忌症。
因此，作为家长，我们始终坚持的原则是：宝宝健康第一，尽量让孩子按程序及时接种疫苗，不用因为咳嗽流鼻涕等情况而刻意延后。
二、宝宝咳嗽流鼻涕，接种疫苗会加重病情吗？
孩子咳嗽流鼻涕了，接种流感疫苗并不会影响疾病本身的进程。
三、孩子两岁三个月，接种一针还是两针？
孩子如果去年已经接种过两针流感疫苗，那今年接种一针就行了，不需要接种第二针了。如果今年是首次接种流感疫苗，那今年的确建议接种两针。
家长第一次追问
1.如果有发烧就不能打了吧？感冒好了多久能去接种疫苗？如果需要吃退烧药的，好了后多久能接种疫苗？
2.去年儿童型打了两针，今年不满三周还是打儿童型，打一针就可以了吗？接种中心直接让交了两针的钱。
田伟医生回复
1. 发热能接种流感疫苗吗？感冒好了多久可以接种？
如果孩子有发烧，那在发热期间一般不建议接种疫苗，感冒好了就可以接种。通常疾病康复了或疾病处于恢复期接近尾声，就可以接种疫苗，不需要特意等待一段时间。另外，退烧药本身并不影响疫苗的免疫效果。
2. 关于接种剂次
世界卫生组织的流感疫苗立场文件和中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）均明确表示，对于6月龄~8周岁的儿童，首次接种流感疫苗的，建议接种两针，间隔至少一个月。而既往接种过一针或以上流感疫苗的孩子，本年度只需要接种一针即可。
不过，美国疾病控制和预防中心免疫接种实践咨询委员会（ACIP）的建议稍有不同，认为过往累计接种了1针的孩子，本年度仍接种2针，而过往累计接种2针或以上的，则本年度接种1针。
对于您的宝宝，去年已经接种2针，那不论参考哪个指南，今年接种一针就可以的。
来源《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020年度）》
家长第二次追问
儿童型的一针是0.25ml，成人的是0.5ml。那儿童型今年第一针打了，也不用去打第二针了吗？是不是不用看剂量？
田伟医生回复
目前国内外三岁以下儿童流感疫苗主流剂型都是0.25ml的，三周岁以上人群使用的流感疫苗是0.5ml的。
不过，国外已经有研究发现，3岁以下儿童也可以接种0.5毫升的，2018年度葛兰素史克的流感疫苗就统一为0.5毫升的，去年香港市场的葛兰素史克流感疫苗就只有一个剂型0.5ml，6月龄以上的人群都可以使用。不过，葛兰素史克的流感疫苗没有在内地获得批准。
综上，考虑到孩子去年已经接种了两针流感疫苗，今年只需接种一针儿童剂型的流感疫苗就行了。
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