家长必须学会【儿童心肺复苏术】让夏天里的悲剧不再重演！
成人和孩子的心肺复苏术存在着比较多的不同，你知道吗？
作者丨龙猫药师（上海儿童医学中心）
来源丨微信号“龙猫药师”
炎炎夏日即将来临，很多家长会带着孩子去水上乐园游玩，或是去泳池游泳。
但每年的这个时候，媒体上总能看见不少关于儿童溺水的新闻报道，让人心疼惋惜。
近期，一段名为“孩童在游泳馆溺水”的视频在网络流传，让不少网友看得心碎——视频中一名看起来才两三岁大的幼童，身上套这个粉色游泳圈，正在水池里面玩耍。突然，小孩做了一个前倾的动作，随后便头朝下整个人栽到了水池里。
由于周围没有大人看管，小孩尽管拼命挣扎，却始终被游泳圈套住，无法翻身抬头露出水面。
短短72秒之后，小孩的身体不再动弹。而等家长赶到抱出时，为时已晚。
所以今天，龙猫药师决定给大家来科普一下儿童心肺复苏术的基本操作方法。
在我们上海儿童医学中心，每位医务人员每年都要进行国际标准的心肺复苏培训。
通过培训，我们认识到成人和孩子的心肺复苏术存在着比较多的不同。
黄金4-6分钟，时间就是一切！
心肺复苏抢救时间分秒必争。
一般来说，在心脏骤停之后：
3秒 — 发生头晕、黑朦；
10秒 — 意识丧失、突然倒地；
30秒 — 全身抽搐，继而昏迷、瞳孔散大；
60秒 — 呼吸逐渐停止、大小便失禁；
1-2分钟 — 瞳孔固定；
3分钟 — 开始出现脑水肿；
4分钟 — 开始出现脑细胞死亡；
6分钟 — 脑细胞大量死亡。
急救的黄金时间只有4-6分钟。4分钟后脑细胞开始死亡，6分钟后脑细胞大量死亡，如果孩子得不到正确的抢救，脑细胞就会不可逆性坏死，生还希望极为渺茫。
儿童心肺复苏步骤：C-A-B
C——Circulation 建立人工循环；
A——Airway 保持呼吸道通畅；
B——Breathing 建立人工呼吸。
准备工作：实施急救之前
轻拍患儿双肩并呼唤，对于婴儿可轻拍足底，判断是否有反应；
如患儿无反应，则快速检查呼吸及触摸颈动脉是否有搏动；
如没有自主呼吸或触摸无搏动，须大声呼救并拨打120急救电话，等待医生护士救援的同时，尽快启动心肺复苏急救。
迅速将患儿摆放在地面或硬板上，成仰卧位。保证患儿身体平直、无扭曲，有外伤者在翻身和搬运过程中，要始终注意保护颈椎和脊柱，避免二次损伤。
第一步：胸外按压（C）
新生儿 / 婴儿：双指按压法
新生儿 / 婴儿： 双手环抱拇指按压法
1-8岁儿童：单手按压法
8岁以上儿童：双手按压法
注 意：
成人：双掌按压胸骨正中下二分之一。
儿童：小婴儿双掌环抱按压或双指按压，大点的孩子可以单掌按压或双掌按压。8岁以上的儿童心肺复苏与成人差别较小。
第二步：开放气道（A）
仰头抬颏法
托颌法
第三步：建立呼吸（B）
频 率：
约3-5秒吹气一次；通常情况按压30次给2次人工呼吸
注 意：
成人：无论是单人还是双人进行心肺复苏，心脏按压30次，给2次人工呼吸（30:2）。
儿童：生理情况下，需要的呼吸频率要快些。儿童因气道问题引起的呼吸衰竭与心跳骤停相对较多，因此单人进行心肺复苏时，与成人一致（30:2），双人或双人以上进行心肺复苏，心脏按压15次，给2次人工呼吸（15:2）。如果是气管插管（高级气道建立）以后，胸外按压是每分钟100到120次不间断，每分钟8-10次的呼吸支持。
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文字看起来有点晕，家长们可能比较难以想象动作，也比较难记。网络上流行英国伦敦圣约翰急救中心（St John Ambulance）最新推出的宣传片《 Baby CPR 》非常有意思，推荐给大家，可以边看视频边看文字，更加有利于学习。视频歌词如下：
Get to a phone ! Don’t take a chance !
（快去打电话！别心存侥幸！）
First you must call an ambulance !
（马上拨打急救电话话话话话 120！）
在等待救护车的时候，
这样几个步骤可以帮助你的宝宝醒过来：
Place your baby on a nice flat surface
（让你的宝贝平躺在一块平坦的地方）
And tilt their head back,
don’t be nurface…nervous. Oh.
(然后轻轻抬起他的头，别方…慌张…)
然后是五次人工呼吸，
不明白的话，下面我们演示给你看…
One puff, two puffs, three puffs and four.
Five is enough don’t puff any more!
(一次，两次，三次，四次，
五次够了不能更多了！)
Place two fingers upon the chest,
and pump 30 times, no more, no less!
(让两个手指按压宝贝的胸部，
按压30次，不多不少哦)
Puff, puff, and 30 more pumps,
repeat this until the ambulance comes!
(人工呼吸，人工呼吸，然后按压30次，
重复这些步骤直到救护车的来临)