孩子异物卡喉！关键时刻，这个急救法你会吗？
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这个急救处理方法值得我们不断学习、复习！（文末有视频讲解，一定要打开看哦！）
作者丨孟新、邱文薇
审校丨闫钢风、葛润生
来源丨医学界儿科频道
逢年过节，家家桌子上都摆满了坚果、硬糖、零食、糕点，地上还散落着瓶盖、小玩具、橡皮等等。
而大人又忙这忙那，一不留神，孩子就可能乱吃东西！小调皮蛋突然剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，不由自主地以一手紧贴颈前喉部——不好，孩子可能异物卡喉了！
关于异物卡喉这件事，我们实在是年年讲，却又年年发生，光看到这些标题就让人揪心。
今年1月3日，广西玉林容县一名6岁小孩在食用花生米时，不慎被堵住气管，尝试多种方法也不见效，家长慌忙带孩子去医院。送到急救科时，孩子已经没有了心跳和呼吸，口唇发紫、瞳孔放大，经过1个小时的抢救后仍然没把孩子从鬼门关拉回来。
在社区电梯中的监视器拍下的画面中，孩子的母亲抓着孩子脚踝“倒挂负背”，还不断狂甩长达45秒，试图将花生甩出。事后，医生指出，在整个送医过程中，红衣女子使用的急救方法是错误的。
图片来源网络
孩子异物卡喉时正确的处理方式是什么？！
如果小朋友尚有意识，我们可以马上采取海姆立克急救法。请注意不同年龄的孩子有不同的操作方法哦~
保持小朋友站立或坐下时进行腹部快速按压，遵循以下步骤：
1.站或跪在小朋友身后，并将双手环绕在小朋友腰部。（如上图所示）
2.一手握拳。
3.将握拳的拇指侧紧抵小朋友腹部，位于肚脐上和胸骨下的腹中线。
4.另一只手握住攥拳的手，向上快速按压小朋友腹部。
5.反复快速按压，直到把异物从气道内排出来，或小朋友不再强烈哭闹且呼吸顺畅。
从婴儿气道中清除异物需要结合拍背和胸部快速按压。腹部快速按压法不适用。
请遵循下述步骤，解除有意识的婴儿的窒息：
1.跪下或坐下，将婴儿放在您的膝盖上。如果方便，将婴儿胸部的衣服脱去。
2.使婴儿脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。
3.用您的手托住婴儿的头部和下颌。一定要注意保护颈部，避免压迫婴儿喉部的软组织。将您的前臂靠在您的膝盖或者大腿上，支撑婴儿。
4.用您的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打。
在对婴儿进行急救时请务必注意保护婴儿的颈部，不要过度用力。小婴儿还是很脆弱的哟~~
5次拍背法后依然没有效果，可以将婴儿翻转过来，继续进行5次压胸法。
5. 在进行5次拍背后，将您的空手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿后脑。婴儿将被完全抱在您的两只前臂之间，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的后脑。
6.小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，将其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于躯体。
7. 在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。以每秒钟1次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。
8.重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直到异物清除或婴儿意识丧失。
上面是意识清醒患者的急救措施，对于无意识的患者或者进行海姆立克急救法中途丧失意识患者，需要进行心肺复苏（CPR）。注意，进行人工呼吸时需要首先清除患者口咽部异物。
小朋友的CPR怎么做？（此处是传送门，赶紧来学习→家长必须学会【儿童心肺复苏术】）
文字太多，看懵了吗？让我们跟着视频再一起学习一下！
海姆立克急救法很有用，但就算是我们的医护人员也是经过专业的培训和多次训练后才学会的。所以请您在看到这篇文章后，一定要多模拟练习几次。希望大家都能掌握这个急救法，同时又永远用不到！
最最重要的是：请您避免孩子接触可能造成窒息的食物或物品！
也请正在看此文的您不要做熊亲戚，任何小物品都有可能导致婴幼儿窒息！
避免婴幼儿接触这些可能造成窒息的食物或物品：坚果、硬糖、黏性或胶冻状食物、爆米花、含大颗粒的花生酱、气球、硬币、笔帽、瓶盖、橡皮、小巧水果、大肉、多刺的鱼......
另外春节过后就是元宵节，又到了吃汤圆的时候。但是，汤圆属于黏性大的食物，妈妈们元宵节时候不要盲目给宝贝吃汤圆哦！
不仅如此，妈妈还应该告诉孩子养成好习惯很重要，不要在吃东西时说话、玩闹哦！
亨利.海姆立克
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。
海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。窒息时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其他异物。
可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。
2016年12月17日，美国胸外科医生亨利.海姆立克去世，享年96岁。海姆立克急救法在美国已经拯救了超过10万人，其中包括里根总统、影星伊丽莎白.泰勒等著名人物，也包括无数普通人，这种简单有效的急救方法至今仍旧在拯救着无数鲜活的生命......
感谢海姆立克医生！
方法解说和操作参考来源于：美国心脏协会. 医务人员基础生命支持: 学员手册[M]. 浙江大学出版社, 2011.
作者简介
孟新
本科毕业于重庆医科大学，现为复旦大学附属儿科医院临床免疫科2016级硕士研究生，师从临床免疫科王晓川教授。热爱科普和志愿者活动，作为小医生话科普公众号资深编辑，参与了一系列儿科科普编辑工作。广泛参加各类志愿者活动，被评为2017年度儿科医院优秀志愿者。
小医生话科普
“小医生话科普”是国内首个医学生开设面向非医学人士的公益科普平台，由复旦大学附属儿科医院教育培训部监管。
项目获得2018年“上海市科学技术委员会科普项目（18dz2313500）”资助。
本专栏由医学界儿科频道和小医生话科普共同打造，旨在为大家提供春节期间的相关实用科普，欢迎大家在文末留言提建议！