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开奶愁、断夜奶难?母乳喂养常见10大问题汇总!

大头虾 医学界儿科频道 2021-05-01



当妈是一场修行,时刻都要学习



宝宝怎么突然体重下降了?

宝宝怎么突然不乖了,一直吵?

为何我的乳汁那么少?

奶水不够了怎么办?

给他断奶,总是哭怎么办?

……

妈妈们,是不是有很多问号?


母乳喂养是妈妈与生俱来的本能,但是在母乳喂养过程中,新手妈妈会遇到各种各样的问题,有的时候还会受到来自外界的误导。下面小编就带大家来盘点母乳喂养常遇到的10大问题!(末尾有彩蛋哦~)


Q1

我的宝宝才出生几天怎么体重就往下掉了?是没吃饱吗?


妈妈别担心,这是生理性体重下降

 

生理性体重下降的原因有:


  • 排尿排便;

  • 皮肤蒸发;

  • 肺部呼吸运动;

  • 外界环境湿度小于羊水的湿度;

  • 宝宝哭泣丢失水分。

 

妈妈要知道,宝宝体重下降一般不会超过出生体重的10%。若体重下降超过10%或出生后7~10天未恢复体重,需要特别关注喂养问题。



Q2

宝宝总是哭,是饿了吗?


妈妈要注意,宝宝真的需要你了

 

宝宝心里很清楚,他已经从妈妈的肚子里出来了。离开了原来熟悉的环境,他也会不适应。他只能通过哭泣告诉你他的感受。也许他是饿了、累了、不舒服,或者一天中接收到太多外界刺激等。

 

妈妈最好及时对宝宝的哭泣作出回应。一般可进行哺乳或皮肤接触,看一下是否有大小便。有研究表明,对孩子的需求作出及时的回应可以减少宝宝哭泣,在幼儿时期较少表现攻击性的行为。

 

Q3

宝宝吃奶越来越少了,怎么办?


有些宝宝出生3个月左右会进入生理性厌奶期(但其实大多数宝宝吃得很好,没有厌奶期哈)


表现为宝宝突然奶量减少、不喜欢喝奶,可能是环境不适合、室温太高、吸奶方式不对、年龄增长、对外界事物兴趣增加,也可能是妈妈乳汁分泌不足、乳头内陷等。

 

上海市第一妇婴保健院母乳喂养门诊专科护士董琦给“医学界”讲过一个故事:有一年夏天,她在门诊,快下班时一位宝妈抱着娃匆忙赶来,宝妈说娃这两天怎么都不吃东西,是不是病了?宝妈当时穿了很多衣服,娃身上也裹了两层毯子。

 

原来这位宝妈害怕自己和孩子生病,两人都穿的很严实,家里也不开空调,喂奶的时候窗帘也是拉上的。宝妈制造了温暖的环境,宝宝以为自己回到了妈妈的子宫,而宝宝在子宫里是靠脐带供给营养的,所以他才不要吃奶。

 


如果发现宝宝不愿意吃奶,妈妈们可以做如下尝试:

(1)给宝宝制造适宜的哺乳环境,安静、温度合适、光线较暗;

(2)注意宝宝吸奶方式是否正确,还可更换哺乳姿势;

(3)妈妈可用手指摸摸宝宝的耳垂、下巴,将宝宝放在胸口,增加和宝宝的接触;

(4)尝试喂奶前和宝宝玩,给他喜欢的玩具,唱唱歌等;

(5)宝宝困倦或者半睡半醒时喂奶。


Q4

一断夜奶,宝宝就哭,怎么办?


夜奶这件事是妈妈和宝宝两个人的事,既要尊重宝宝的规律,也要尊重妈妈的感受。

 

宝宝需要夜奶,这是宝宝和妈妈的情感联系。对于一些大宝宝来说,尤其是两周岁以上的宝宝需要减少或者离夜奶,我们可以选择一个温和的方式:

(1)有意识逐渐减量:妈妈可以逐渐缩短每次喂奶的时间,还可以拉长喂奶的间隔时间;

(2)睡前先哺乳:白天和晚上都喂饱宝宝,保证一天的摄入量足够;

(3)晚上宝宝醒了,奶爸哄睡,或者让奶爸睡到妈妈和孩子中间,延迟满足宝宝吃奶的想法;

(4)断夜奶对宝宝来说是很大的改变,不仅少吃一顿,还会减少和妈妈的接触。一旦不适应有可能夜醒次数增加,妈妈需要坚持,但如果宝宝哭闹很激烈,难以安抚,可先暂停。宝宝可能还没有做好准备,等宝宝愿意接受了再尝试。



Q5

产后什么时候开始喂奶?


出生后就可哺乳。


WHO专家建议,出生后10~30分钟宝宝吸吮反射能力最强。因此,当新生儿娩出、断脐和擦干羊水后,可将其放到妈妈身边,让宝宝早接触、早吸吮。

 

Q6

我的奶水是不是不够啊?


哺乳时妈妈经常发现宝宝老是吃不饱,或者一会就饿,是不是自己的奶水不足?


妈妈可以通过以下方法判断自己的奶水是否充足。

(1)给宝宝量体重,母乳量足,宝宝吃得饱,体重才能正常增长;

(2)每天能进行8~12次的母乳喂养,宝宝能够满足;

(3)喂养时宝宝有节律吸吮,每侧乳房吸吮15~20分钟,并可听见明显的吞咽声。哺乳后宝宝不再哭闹,寻找乳头;

(4)宝宝每天能尿湿5~6个纸尿布,大便颜色、性状正常;

(5)妈妈自我感觉哺乳前乳房饱满,哺乳后变软;

(6)宝宝精神状态好。


Q7

宝宝喝奶了,还需要喝水吗?


6个月内纯母乳喂养的宝宝不需要

 

正常情况下,6个月以内母乳喂养的宝宝不需要喝水,因为母乳中80%以上都是水。若担心温度高,只需让宝宝呆在通风、凉爽的环境,不需要额外补充水。6个月添加辅食以后,可以考虑少量喂水。


Q8

母乳可以保存多久?


母乳的储存时间各专业机构推荐略有不同,主要差别是在储存条件上。

新鲜挤出的乳汁:可以在室温(10°C~29°C)下安全储存一段时间。室温范围从27°C~32°C时,4小时可能是合理的极限。对于挤出条件非常干净的乳汁,6~8小时在较低的室温下可能是合理的。

冰袋储存:有研究基于研究样本中所记录的最小细菌生长数,认为人乳在15℃下储存24小时是安全的(IIIB)

冷藏有研究表明冷藏储存的乳汁在48~72小时之内显著降低。也有研究表明温度在4°C时,如果乳汁挤出时细菌较少,储存72小时甚至在4~8天后,细菌水平仍然很低。

冷冻冷冻乳汁在-4°C~20°C可以安全储存至少3个月。冷冻乳汁应储存在冰箱后部,避免冷冻门频繁打开而变暖,应远离自动除霜冷冻室的加热器。储存乳汁的容器应密封,避免污染(IIIB)

母乳储存方法详见下表(可以保存哦)



Q9

到底多久喂一次?一次喂多久?


母乳喂养是按需喂养的。

 

保证宝宝每天吃8~12次奶,每隔2~3小时一次。出生后6~8周,宝宝吃奶的间隔开始拉长,到了猛长期,宝宝又会吃很多。一般来说,宝宝想吃多久就让他吃多久,平均每次吃奶在30分钟。

 

Q10

喝酒、抽烟、喝咖啡后能喂奶吗?


烟不可以,酒和咖啡适量。

 

酒精可以通过血乳屏障,可能会对宝宝的神经系统造成影响,严重的话还可能影响其他器官,但也不是完全不能喝。根据美国儿科学会的规定:1次饮酒不超过340ml啤酒、110ml红酒、30ml烈性酒。应该在喂奶后饮酒,尽量隔2个小时之后再喂奶。

 

香烟中的有毒物质也会进入母乳对宝宝造成影响,除此之外,二手烟也应该尽量避免

 

咖啡、奶茶等食物中,都是含有咖啡因的。按照美国儿科学会的规定,一天不超过3杯中等浓度的咖啡,也就是说咖啡因每天总量大约摄入300mg或更少是可以接受的。但如果母亲喝完咖啡后母乳喂养的婴儿出现烦躁不安,不睡觉的表现,则需要考虑减量甚至停止摄入。



彩蛋来咯!


一妇婴母乳喂养门诊的温馨挂画


上海市第一妇婴保健院开设了母乳喂养咨询门诊(门诊时间:东院周一至周五全天、西院周一至周六全天)

 

母乳喂养门诊由11名国际认证哺乳顾问组成,具有丰富的产科、新生儿科临床工作经验。门诊主要进行产前母乳喂养指导、母乳喂养评估及解决母乳喂养过程中存在的问题。2019年母乳喂养门诊全年提供母乳喂养专业支持和指导咨询服务达7000多人次。

 

“医学界”跟访了董琦护士的母乳喂养门诊,并列出了准妈妈对于看母乳喂养门诊最关心的3个问题。

 

1

什么时候需要来母乳喂养门诊?


母乳喂养咨询开始于围产期,贯穿整个哺乳过程,延伸到哺乳结束,从孕期到离乳,关于科学喂养的问题,您都可以来咨询。

 

妈妈有的时候会从各个地方听到不同的喂养知识,但是因本身没有经过正规的医学培训,不能分辨,所以宣教非常重要。


2

去母乳喂养门诊需要带宝宝来吗?


和妈妈配合有问题的,比如妈妈觉得宝宝吸奶的时候乳头很痛,或者觉得吸力不足等,建议将宝宝带来一起评估。有的时候是宝宝自身的问题,有的时候是哺乳技巧的问题。

 

3

母乳喂养门诊建立的初衷是什么?


希望能给妈妈进行专业的母乳喂养宣教,让她们能够较快融入这个角色中,增加母乳喂养的信心,提高母乳喂养率。

 

参考信息:1 梁芙蓉,育儿大百科[M].北京:中国轻工业出版社,2019.

2 崔玉涛 主审, RobertV.Johnson, Esther H.Krych, Walter J.Cook, 梅奥育儿全书[M].北京:北京科学技术出版社,2017.

3 育人母乳喂养促进中心:足月儿的家庭乳汁储存信息:母乳喂养医学会(ABM)临床指南#8|2017修订版.


本文首发:医学界儿科频道

本文作者:大头虾

本文审核:王悠炯(上海市第一妇婴保健院主管护师、产科护士长、国际认证泌乳顾问) 

                董琦 (上海市第一妇婴保健院母乳喂养门诊专科护士)

责任编辑:李小荣


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