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3岁70斤的“吃播”女孩,父母还挺骄傲?

向日葵、火锅 医学界儿科频道 2021-05-01



健康的体重更重要!



“2岁半50斤”
“3岁已经超过60斤”
“70斤”
“马上突破100斤”


这两天,3岁女孩“佩琪”因远超其正常年龄的食量和体重,在网上引起热议。


两年前的佩琪

现在的佩琪


而这体重,正是她的爸爸妈妈喂出来的!

 

在佩琪父母发布的账号里记录了很多佩琪吃东西的视频。这其中,孩子吃的基本都是不适合她这个年龄段肠胃的食物。

  


看着孩子抓油炸薯条往嘴里送,父母甚至还有点兴奋地表示:孩子比大人吃的还多。


目前,这个账号已经被封闭,广州市妇联也已介入调查。

 

面对质疑,佩琪父母表示:

我亲生的孩子,我怎么会故意把她喂那么肥,她本来就是这么胖,只是平时吃的食物有点油炸了,但不可能一点都不让她吃啊。
 
她的身体状况一直属于易胖体质,从小到大都很胖,出生就是巨大儿,有9斤。


他们认为孩子很健康。

去体检时医生也只是说偏胖,没有什么脂肪肝、三高、糖尿病这都没有。

 

真是如此?




《新英格兰医学杂志》(NEJM)早有研究发现:3岁胖,很可能胖到大!

 

2-6岁是体重增长最快的时期,在这一时期变胖的儿童与体重稳定的儿童相比,在青少年时期变胖的比例更高(28.6% vs 20.0%,相对风险会增加近一半(HR 1.43, 95%CI 1.35-1.49)


BMI随时间的变化


儿童肥胖,危害真是太太太大了!


1.发育障碍

 

和体重正常的儿童相比,超重儿童生长缓慢,而且容易出现性早熟,比如女孩乳房早发育、提前来月经,男孩变声较早。

 

2.影响心理健康

 

研究表明,超重和肥胖者和同龄人相处易出现障碍,更易产生自卑和心理隔离。

 

3.代谢综合征

 

  • 高血糖:肥胖者游离脂肪酸(FFA)的摄取和氧化增加亦抑制胰岛素在骨骼肌和肝脏的效应,从而产生胰岛素抵抗,导致血糖升高。


  • 高胰岛素血症:肥胖常伴有血脂异常,血脂过高抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,机体代偿性分泌更多的胰岛素而降低过高的血糖,又出现高胰岛素血症。


  • 脂肪肝和高脂血症:内脏脂肪组织对脂肪分解刺激反应性高,脂肪分解产生的过多游离脂肪酸通过门脉系统进入肝脏,使肝脏合成极低密度脂蛋白及TG增加,更易导致脂代谢紊乱。产生脂肪肝和高脂血症。


  • 高血压:临床研究表明,肥胖儿童收缩压水平显著高于体重正常儿童。


肥胖是导致代谢综合征的最根本病因,而高血糖、高血压、高血脂又促使动脉粥样硬化斑块形成及发展,增加了心脑血管疾病的风险。



那么,怎么才算得上是肥胖呢?


医学上,用BMI指数来衡量一个人是否属于超重或肥胖。计算方法是体重 kg)除以身高(m)的平方。


国家卫生计生委2013年制定了中国参考标准,BMI指数在18. 5-23. 9( kg/㎡)之间为正常,24. 0-28. 0( kg/㎡)之间为超重,达到或超过28. 0为肥胖,最理想的体重指数为22. 0( kg/㎡)。

 



肥胖是怎么发生的?


总体来说是因为摄入超过了消耗,具体与以下因素相关:

 

  • 遗传因素:多项研究显示,肥胖父母所生的子女中肥胖发生率明显高于非肥胖父母。


  • 饮食习惯:进食主食量、西餐量过多;不进食早餐;进食品种单一;进食次数多;进食速度过快;边吃饭边看电视都是诱发肥胖的因素。


  • 运动过少:随着看电视、使用手机、Ipad和玩电子游戏时间的增加,静坐时间相对增加,儿童少年超重肥胖的比例增加。


  • 睡眠较少:研究表明,睡眠时间少是儿童超重肥胖的危险因素。


单纯胖倒是没啥问题,少吃点,打打球也能减下来,关键是一旦胖起来会累及到其他系统,导致并发症,比如生长发育门诊每天都有很多性早熟的孩子就诊。

 


那么,如何保持良好身材?


限制热量的摄入及增加热量的消耗是预防及治疗超重/肥胖的首选方案。


1.饮食方式改善

 

  • 增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,避免进食油炸食物,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法,保证丰富的维生素、矿物质和膳食纤维摄入。



  • 避免加餐、饮用含糖饮料,控制食盐摄入,戒烟限酒。


  • 注意:节食疗法无效,也不适用于处于生长发育期的儿童。


2.运动锻炼


运动项目的选择应结合孩子的兴趣爱好,保持中等强度的运动(50%-70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促),包括快走、 骑车、乒乓球、羽毛球等。


每周运动3-5 d,最好150 min以上。如果无法做到一次30 min的运动,那么每次运动10 min,累计30 min也可以。


3.行为方式干预


减慢进食速度,减少非饥饿状态下进食;避免边看电视或边做作业边吃东西;控制零食、减少吃快餐的次数;晚餐后不进食甜点、甜饮料、油炸食品。


减少静坐时间,增加室内活动时间,多进行户外运动。


4.药物治疗


用药指征:

(1)食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多。
(2)合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。(3)合并负重关节疼痛。(4)肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。(5)BMI>24 kg/㎡且有上述并发症情况。(6)BMI>28 kg/㎡,不论是否有并发症,经过3个月的单纯饮食方式改善和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者。


参考资料:1、上观新闻:3岁女童被喂到70斤,竟为当"吃播"赚钱?父母喊冤:只赚了几百!平台也回应了→

2、开屏新闻:3岁女童被喂到70斤当吃播赚钱,广州市妇联已介入调查

3、红星新闻:父母回应“3岁女孩被喂到70斤”:没故意喂胖,视频只赚几百

4、 Geserick M, Vogel M, Gausche R, et al. (2018). Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity. N Engl J Med. 2018 Oct 4;379(14):1303-1312. doi: 10.1056/NEJMoa1803527.

5、马军.儿童代谢综合征[J].中国学校卫生,2006,10(10):829-830.

6、刘爽,刘文利.超重和肥胖对儿童发展的不良影响及对健康教育的启示[J].中国健康教育,2017,33(08):735-740.

7、肥胖症基层诊疗指南(实践版·2019)[J].中华全科医师杂志,2020(02):102-103-104-105-106-107.

8、向芳, 邵万宽, 吴跃. 儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展[J]. 中国学校卫生, 2014, (2):306-308.


本文来源:医学界儿科频道

本文作者:向日葵、火锅

责任编辑:李小荣


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