呼吸科医生提醒：RSV来袭！

咳咳咳咳咳

尚未从新冠噩梦中走出来的年轻父母，是不是发现最近周围的宝宝咳嗽气喘的增多了?

心中充满着担心和害怕，难道是宝宝感染了新冠病毒?

到了医院检查，医生说娃感染了呼吸道合胞病毒（RSV），这又是哪门子事啊？

大半年的居家隔离，我们防住了新冠肺炎，我们也防住了流感爆发，也防住了手足口病。

不曾想，RSV成了漏网之鱼。

儿科病房尤其是呼吸科病房一半以上都是RSV感染，发热、咳嗽、气喘和痰多……

1.  什么是RSV?

RSV，是英文respiratorysyncytial virus 的简写，中文名呼吸道合胞病毒。

RSV是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的，在细胞培养的过程中，可以导致相邻的细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒。而且分为三个种，人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和鼠呼吸道合胞病毒。

2.感染RSV有什么症状？

RSV感染呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。

• 在北半球国家和地区，RSV的流行存在明显的流行季，主要集中于11月至次年２月的冬季和早春季节 ；

• 在热带和亚热带，RSV在潮湿的雨季感染率出现明显增高，这不深圳就是这几天又潮又热的时候发病暴增。

这个病毒神出鬼没，临床症状多种多样，可能为轻微的上呼吸道感染症状或者中耳炎，也可能表现为严重的下呼吸道感染，在一些高危的孩子如早产儿中，可引起重症感染，甚至可以累及呼吸系统以外的脏器。

儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

感染患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。多见于婴儿及＜２岁儿童，毛细支气管炎患儿病初通常存在２-４ｄ的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕；之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息；进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力（呼吸做功增加）和喂养困难等；部分婴儿临床过程表现为肺炎，出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等。

3.感染了RSV怎么办？

作为一种普通病毒感染，一般不需要特殊治疗。

对于急性期的宝宝，应该动态观察并且评估病情变化，保持呼吸道通畅。若娃能正常进食，可以继续经口喂养，如出现呼吸急促、呼吸困难、进食后呛奶易引起误吸等情况，就可以给予鼻胃管营养摄入等，具体可咨询呼吸专科医生。

药物预防方面，帕利珠单抗是针对RSV的特异性抗体，但尚未在国内临床应用。同时我们目前针对它也还没有可用的疫苗。

值得庆幸的是，大多数RSV感染的患儿能完全康复，不遗留后遗症。但婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。

4.如何预防RSV?

虽然RSV不属于法定传染病但具有一定传染性，所以儿童生病期间建议在家休息，保持规律生活习惯，做好卫生防护。

洗手和接触防护是预防传播的重要措施。

就现有的研究显示，RSV主要通过鼻咽粘膜或眼粘膜接触含病毒的分泌物或污染物传播，直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。要知道，RSV可以在手和污物上存活数小时。

对于幼儿，我们建议母乳喂养至少6个月。

在RSV流行季节，少带娃去人群聚集的环境，在任何场所均应洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手），尤其家有二胎时，当兄弟姐妹有呼吸道感染时，更应该加强洗手。同时，我们应该告诉宝宝养成良好的咳嗽卫生习惯，咳嗽时掩盖口鼻。

在医院，与患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手，如果无法使用乙醇类消毒剂，应用肥皂和水勤洗手，并使用个人防护用品。推荐将患儿隔离于单人病房或与其他RSV感染患儿一起隔离于同一病房；在疾病暴发期间，应尽量避免照顾RSV感染患儿的医护人员同时照顾非感染患儿。

还有不明白的，或者宝宝已有了呼吸道症状，抓紧看医生啊！

本文来源： 深圳市儿童医院呼吸科

原标题：警报! RSV来袭——

责任编辑：李小荣

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