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呼吸科医生提醒:RSV来袭!



咳咳咳咳咳



尚未从新冠噩梦中走出来的年轻父母,是不是发现最近周围的宝宝咳嗽气喘的增多了?

心中充满着担心和害怕,难道是宝宝感染了新冠病毒?

到了医院检查,医生说娃感染了呼吸道合胞病毒(RSV),这又是哪门子事啊?

大半年的居家隔离,我们防住了新冠肺炎,我们也防住了流感爆发,也防住了手足口病。

不曾想,RSV成了漏网之鱼。

儿科病房尤其是呼吸科病房一半以上都是RSV感染,发热、咳嗽、气喘和痰多……


1.  什么是RSV?


RSV,是英文respiratorysyncytial virus 的简写,中文名呼吸道合胞病毒。

RSV是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的,在细胞培养的过程中,可以导致相邻的细胞融合,细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒。而且分为三个种,人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和鼠呼吸道合胞病毒。

2.感染RSV有什么症状?


RSV感染呈全球广泛流行,其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。

  • 在北半球国家和地区,RSV的流行存在明显的流行季,主要集中于11月至次年2月的冬季和早春季节 ;

  • 在热带和亚热带,RSV在潮湿的雨季感染率出现明显增高,这不深圳就是这几天又潮又热的时候发病暴增。


这个病毒神出鬼没,临床症状多种多样,可能为轻微的上呼吸道感染症状或者中耳炎,也可能表现为严重的下呼吸道感染,在一些高危的孩子如早产儿中,可引起重症感染,甚至可以累及呼吸系统以外的脏器。

儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道,临床表现为上呼吸道刺激症状,如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

感染患儿可以发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎。多见于婴儿及<2岁儿童,毛细支气管炎患儿病初通常存在2-4d的上呼吸道感染症状,如发热、鼻塞和流涕;之后很快出现下呼吸道症状,出现咳嗽、喘息;进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力(呼吸做功增加)和喂养困难等;部分婴儿临床过程表现为肺炎,出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等。

3.感染了RSV怎么办?


作为一种普通病毒感染,一般不需要特殊治疗。

对于急性期的宝宝,应该动态观察并且评估病情变化,保持呼吸道通畅。若娃能正常进食,可以继续经口喂养,如出现呼吸急促、呼吸困难、进食后呛奶易引起误吸等情况,就可以给予鼻胃管营养摄入等,具体可咨询呼吸专科医生。

药物预防方面,帕利珠单抗是针对RSV的特异性抗体,但尚未在国内临床应用。同时我们目前针对它也还没有可用的疫苗。

值得庆幸的是,大多数RSV感染的患儿能完全康复,不遗留后遗症。但婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。

4.如何预防RSV?


虽然RSV不属于法定传染病但具有一定传染性,所以儿童生病期间建议在家休息,保持规律生活习惯,做好卫生防护。

洗手和接触防护是预防传播的重要措施。

就现有的研究显示,RSV主要通过鼻咽粘膜或眼粘膜接触含病毒的分泌物或污染物传播,直接接触是最常见的传播途径,但飞沫和气溶胶也可引起传播。要知道,RSV可以在手和污物上存活数小时。


对于幼儿,我们建议母乳喂养至少6个月。

在RSV流行季节,少带娃去人群聚集的环境,在任何场所均应洗手(用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手),尤其家有二胎时,当兄弟姐妹有呼吸道感染时,更应该加强洗手。同时,我们应该告诉宝宝养成良好的咳嗽卫生习惯,咳嗽时掩盖口鼻。

在医院,与患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手,如果无法使用乙醇类消毒剂,应用肥皂和水勤洗手,并使用个人防护用品。推荐将患儿隔离于单人病房或与其他RSV感染患儿一起隔离于同一病房;在疾病暴发期间,应尽量避免照顾RSV感染患儿的医护人员同时照顾非感染患儿。

还有不明白的,或者宝宝已有了呼吸道症状,抓紧看医生啊!



本文来源: 深圳市儿童医院呼吸科

原标题:警报! RSV来袭——

责任编辑:李小荣


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