错把肺炎当感冒，耽误孩子病情事就大了

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

感冒还是肺炎，教你轻松识别！

咳！咳！咳！

还反复发热！

是肺炎？还是感冒？

天气越来越冷，早晚温差增大

医院因发热、咳嗽来就诊的孩子越来越多

一旦宝宝开始发热、并且咳咳咳

家长就担心是肺炎

感冒药、消炎药、止咳药轮番上阵

一心想着退热、止咳

其实发热、咳嗽不一定是肺炎

有很多时候它就是一次感冒

如何区分？如何护理？

一起来把它的“脾气”摸透

一、如何区分感冒与肺炎？

1.感染部位

感冒，指上呼吸道感染，喉部以上，鼻和咽部的急性感染。常见诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，是小儿最常见的疾病。

肺炎，指下呼吸道感染，病变散布在支气管壁及附近的肺泡等。根据肺炎的病理、病原体及病程分类，可诊断支气管肺炎、间质性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等等。肺炎是小儿常见病，也是婴儿时期死亡的主要原因。

2.临床表现

感冒，主要以病毒感染为主。常常表现流涕、鼻塞、发热、咽痛，年长儿可表现有头痛、四肢无力。病症一般5~7天可缓解。

肺炎，诊断标准有发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部固定的细湿啰音。并不是有的肺炎都有发热或者呼吸困难，家长在家里治疗需要仔细观察：病程大于一周或者体温有反复高热、咳嗽剧烈、精神状态不好、气促明显甚至有烦躁不安的表现，请家长立即带孩子就医。

区分具体看这些症状：

①测体温

孩子感冒发热，但以38.5℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
孩子肺炎大多发热，且多在38.5℃以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药也只能暂时退一会儿。
②看咳嗽呼吸
孩子感冒引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，重症可引起呼吸困难。
呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。
③看精神状态
孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。
孩子肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡等。
④看饮食
孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。
孩子肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
⑤看睡眠
孩子感冒时，睡眠尚正常。
孩子肺炎时，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

二、得了肺炎怎么办？

肺炎可由多种病原微生物感染引起，包括病毒、细菌及真菌。

轻症支气管肺炎可在门诊或家庭治疗，多以口服药物对症治疗，保证休息、营养均衡、环境安静、舒适为宜。重症肺炎须住院输液治疗，针对病原体积极控制感染，防止并发症。

①多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。

宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，记得给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

②多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。

食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

③鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。

宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

④自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2~3次。

自备一个温湿度计，保持室内的空气流通，每天开窗2~3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃~22℃，湿度约在60%左右。

⑤避免吸入厨房油烟、二手烟，它们很容易让宝宝的抵抗力下降，刺激呼吸道。

三、如何预防肺炎？

①勤洗手

经常洗手是预防肺炎最有效的途径。病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，所以家长要教会宝宝如何正确洗手。

②空气流通

宝宝生活的环境要通风、保持干净，经常开窗通气。

③避免接触肺炎病人

避免让宝宝不要接触病人，如果家中有人感冒或患肺炎，尽量不要接触宝宝；如果必须接触，最好能戴口罩，接触宝宝之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打喷嚏时，最好用纸巾遮住口鼻，然后迅速把纸巾丢到垃圾桶，再洗手。

④增强抵抗力

别经常蜗居在家里，平时也要多出去走走哦，平时带宝宝加强锻炼，多晒太阳；根据气温变化，及时增减衣物；营养均衡；保证充足且良好的睡眠，都有利于增强宝宝的抵抗力，强壮体质。

⑤按时接种疫苗

记得及时带宝宝去打预防针，比如每年的流感疫苗。

⑥母乳喂养

这对增强宝宝呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。

本文来源：湖南省儿童医院

曾发表于《时尚育儿》2019年12月

本文作者：湖南省儿童医院呼吸一科 副主任医师 丁妞

责任编辑：李小荣

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