又一名宝宝被捂出脑损伤，冬天再这样穿要出大事！

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

当心捂热综合症！

天气越来越冷，家长们的保暖功课做得也是越来越足，羽绒服、厚棉裤、大被子，能给娃用上的，都给用上了。只要娃不冷，家长们就安心。
可如果给年幼的孩子过度保暖，真的会出大事。
前几天，长沙就有一名2个月大的宝宝鹏鹏，差点被家长“捂”丢了性命！
事情是这样的：最近气温持续走低，妈妈担心鹏鹏感冒着凉，在保暖上可是做足了功夫。

事发前一天晚上，鹏鹏妈妈说：“当时给孩子穿了3件衣服，里面一件打底的衣服，加上中间一件夹衣，外面有一件不厚的棉衣。”

因为担心孩子感冒，睡觉时妈妈不仅把门窗关得严严实实，还给鹏鹏盖上了两床薄的空调被和一床小被子，让裹得“里三层外三层”的鹏鹏睡在爸爸妈妈中间，给足了“温暖”。
夫妻俩想着这样孩子应该不会感冒了，可第二天早上7点左右，鹏鹏不对劲了，不仅神志不清、全身大汗、面色发青，还不停发出叹气声。
送医院后，鹏鹏的状况持续加重，连呼吸都需要靠呼吸机维持。
经过检查，鹏鹏多器官受损，脑部也有损伤，被诊断为“捂热综合征”。
医生说通过治疗，器官的受损可以恢复，但脑损伤要恢复起来就没那么容易了。

一到冬天，这类新闻就很多很多......

• 今年年初，广东就有两位宝宝，因为睡觉时捂得太严实，捂出了捂热综合征。（新闻来源：看看新闻Knews）

• 江苏淮安也有一名6个月大的宝宝，因为奶奶担心孩子感冒，就给孩子穿了5层衣服、3层袜子，结果孩子被捂出高热，烧到40°C，最终也被确诊为捂热综合征。（新闻来源：江苏新闻广播）

给孩子穿太多，捂太严，真的容易引发“捂热综合征”，而捂热综合征，严重时真的会要了孩子的命。

那究竟什么是捂热综合征呢？

捂热综合征也叫“蒙被综合征”，是指宝宝被被子蒙住，过度保暖、捂闷过久，引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭，在国外被称为overheating，是一种冬季常见急症。

寒冷的11月至次年4月为发病高峰期，一岁以内婴儿，特别新生儿，最易诱发此症。

高热对小宝宝来说非常危险，只要几分钟的时间，宝宝就会脱水，再继续高热，可能就会受到脑损伤。如果处理不及时，有可能导致婴儿在短时间内突然死亡。即使能够幸存，也可能会留下不同程度的后遗症，例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。

捂热综合征是因为持续的高热引起的，所以一定要及时发现孩子过热的迹象。

早期过热的迹象包括：口干、喝更多的液体、昏昏欲睡、皮肤摸起来比平时更凉。但这些情况在新生宝宝中也较为常见，所以很难及时发现过热。

如果宝宝有以下迹象，说明已经严重过热：

①皮肤又红又热，没有水分，很干燥。

②直肠温度103华氏度及以上。如果婴儿没有任何疾病，体温这么高，说明严重过热了。

③失去意识。失去反应的婴儿处于严重的危险中。

④异常困倦。过热的婴儿可能会睡得更多或难以唤醒。

⑤心率、呼吸比平时快，要注意浅而急促的呼吸。

⑥过度哭泣、焦虑。宝宝想吃东西，但又突然停止，哭得厉害等，都是婴儿不舒服的迹象，要警惕过热。

除了以上过热的症状外，还要注意宝宝脱水的迹象：

①6小时没有尿湿尿布。

②口腔内部非常干燥，哭起来没有眼泪。

③深色尿液、眼睛凹陷、囟门凹陷。

④四肢摸起来很凉，很干燥。

对于过热，及时发现及时应对，可以避免孩子受到严重的损伤。
美国儿科学会给出了判断婴儿过热的标准操作流程：
第1步：触摸宝宝的头部和颈部，检查是否潮湿。潮湿的脖子或头部，表示宝宝正在出汗。
第2步：观察宝宝的脸。如果比平常更红，宝宝可能过热。
第3步：聆听宝宝的呼吸，或者观察胸部的起伏，快速呼吸也是过热的症状。
第4步：注意宝宝是否特别难以入睡，以及是否不能正常睡着。哭闹是过热的可能迹象。当然，太冷了也会让宝宝哭闹，所以这一点这是辅助特征。

如果孩子出现了严重的过热迹象，要立即采取措施应对：
最重要的，是立即马上给宝宝降温，如果宝宝已经严重高热，要打120急救，同时采取这些措施：

①减少衣服：脱掉宝宝身上的所有衣服，并转移到阴凉或凉爽的地方，不要将宝宝包在毯子里。

②温水淋浴：给宝宝一个温水淋浴，及时降低体温。如果在外面，可以用矿泉水打湿纸巾给宝宝擦拭。
③不要使用退热药物：退热药物不适用于与过热相关的疾病。如果宝宝失去意识，不要喂食任何药物或食物。
④如果宝宝有意识，赶紧喂食液体：如果宝宝反应敏捷，只有轻微的症状，赶快给宝宝喝点东西。要么立即喂母乳，要么给一瓶配方奶。给4个月以上的宝宝补充水或电解质是可以的，小于4个月的宝宝只能食用配方奶或母乳。

对于捂热综合征，正确科学的穿衣盖被就可以预防。

1、日常穿着要科学合理
①美国儿科学会建议的冬季穿衣准则是：让新生儿和幼儿比在相同条件下的成年人多穿一层衣服；1岁到3岁的宝宝，和大人穿一样厚薄的衣服；3岁的宝宝，询问宝宝的意愿添减衣物。

②冬天穿衣不要穿太多层
不要给孩子穿太多，穿太多层会让孩子过热出汗，如果孩子出汗，潮湿的衣服又会促发感冒。
③推荐洋葱穿衣法

• 贴身层：透气排汗，款式首选紧身类衣服。

• 中间层：保暖隔离，材质羊毛或羽绒，款式要紧贴身体，不限制运动。

• 最外层：防风防寒防风雪，可以选厚羽绒服或厚棉外套，款式要选择运动方便、有足够空间穿内衣的衣服。

2、睡觉盖被不能捂得太严实
①孩子不需要比成人盖得厚，对于大一点的宝宝来说，无论穿衣或是盖被和大人一样就可以。
②睡觉时不要让被子捂着宝宝的口鼻，以免引起缺氧窒息，不要揽着婴儿睡觉，妈妈腋下温度过高，有时翻身也会堵着宝宝口鼻，不要让孩子睡在父母中间，这样阻断了散热通道，不利于散热。

③在密闭环境中，要适当开窗通风，避免因空气流通不够导致缺氧。
④不要把宝宝的头部裹得太热。因为婴儿的大部分体温会从头部散热，如果衣物太多会影响散热。
⑤睡觉时婴儿要穿得轻巧，不应替婴儿穿过多衣服或盖太多被子。
⑥切勿放软身物件和宽松被铺在婴儿睡觉的地方。例如枕头、尿片、轻软的毛毡或羽绒被、防撞栏枕或毛公仔等，这些物品可能会阻碍婴儿呼吸，导致窒息。
3、科学判断宝宝冷和热
不要用手脚冰凉来判断孩子冷热，对孩子来说，他们身体的血液循环系统是不完善的，而手和脚作为血液循环的最后一步，手脚感觉冷完全正常，正确的判断是：摸被衣服覆盖的后颈才准确。

最后要说的是：如果孩子在睡觉时出现高热、大汗淋漓、呼吸急促或不规则、脸色发灰、口唇及指甲发青等呼吸衰竭症状，一定要立即就医。

参考文章：
1.https://www.newkidscenter.org/symptoms-of-baby-overheating.html2.https://www.whattoexpect.com/baby-health-and-safety/dress-newborn.aspx3.https://www.kindercare.com/content-hub/articles/2016/november/winter-rules-the-art-of-dressing-your-kids-for-the-cold

本文首发：孕事

责任编辑：李小荣

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