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流行性腮腺炎高发季,掌握这些不“中招”

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考



流行性腮腺炎——高度传染性疾病!


  

发现耳周肿胀,一定是腮腺炎么?(耳周肿胀一定是腮腺炎吗?)


不一定,我们需要明确是不是腮腺炎,综合分析究竟是不是流行性腮腺炎(流行性腮腺炎),同时还要警惕有没有发生各种并发症(流行性腮腺炎并发症)。今日我们介绍一下当下高发的流行性腮腺炎,究竟如何治疗。


流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的儿童呼吸道传染性疾病,它是以腮腺肿胀及疼痛为主要临床特点的非化脓性炎症,主要流行季节是冬春季。年长儿更为多见,在学校等集体机构中甚至可发生暴发流行。


图为:流行性腮腺炎患儿



流行性腮腺炎的治疗



流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒,目前并无特效抗病毒治疗药物,治疗原则主要是对症和支持治疗


患流行性腮腺炎期间应注意卧床休息,可予以药物外敷肿大腮腺,至腮肿完全消肿为止。如出现高热症状或腮腺肿胀剧烈疼痛,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热镇痛。


▌ 饮食需要注意什么?


腮腺是人体最大的唾液腺,当腮腺发生炎症时,凡刺激唾液分泌的食物都会加重腮腺肿胀及疼痛。同时,张口、咀嚼硬的食物会牵拉面部肌肉,也可引起腮腺疼痛加剧,所以患腮腺炎的孩子务必注意饮食的选择。


不要吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,比如柠檬、杨梅、酸奶、糖果、坚果等,应当吃易咀嚼、不容易引起唾液分泌的清淡流食或半流食,比如各种清粥类、软烂菜类等,多喝白开水;同时注意饭后漱口、睡前刷牙,保持口腔清洁。


腮腺炎恢复期时,腮腺肿胀及疼痛消失,可进食酸性饮料或食物,刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用,避免可能发生的腮腺导管堵塞。


▌ 什么时候可以去上学?


流行性腮腺炎是我国法定的丙类传染病,主要通过唾液飞沫传播,流行性腮腺炎患者应隔离至双侧腮肿完全消肿。对密切接触者需检疫3周,如果发现有可疑症状,应当及时到医院就诊。



并发症的治疗



由于腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性,所以常会入侵中枢神经和其他腺体而出现并发症,常见并发症有脑炎、睾丸炎、卵巢炎及急性胰腺炎等。


神经系统并发症


流腮合并脑膜脑炎可在腮腺肿胀前后2周内出现,临床主要表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈项强直等。流腮合并脑膜脑炎的治疗原则与其他病毒性脑炎大致相同,包括退热、止惊等对症支持治疗,限制液量,防止脑水肿、颅内压升高等。


生殖器官并发症


流行性腮腺炎病毒可侵犯生殖腺,表现为睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为阴囊肿胀疼痛、局部皮肤发红;卵巢炎可表现为腰部酸痛、下腹部疼痛等。并发睾丸炎时,可用棉花及“丁”字带将睾丸托起,减少牵拉刺激,局部冷敷缓解疼痛,重症病例可短期使用氢化可的松静滴治疗。


急性胰腺炎


流行性腮腺炎并发急性胰腺炎主要表现为反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀等。一旦考虑诊断并发急性胰腺炎,应立即予以禁食禁水、胃肠减压,使用抑制胰腺外分泌药物,同时予以补液及营养支持治疗等。


感音性耳聋


听神经水肿也是流腮的并发症之一,可出现听力减退,严重时甚至发生听神经变性导致感音性耳聋,遗留后遗症,这种改变常见于流腮并发脑炎的患者,但是也可能发生在仅有腮腺肿大的单纯型流腮患者。由于听神经水肿所致耳聋恢复时间较长,经降低水肿、改善局部微循环的治疗后约6个月内可恢复,而由听神经变性引起的耳聋往往成为终身损害。



主动免疫预防



接种腮腺炎减毒活疫苗可有效预防流行性腮腺炎,目前采用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种,初次免疫年龄为18个月。


写在最后的话

虽然传染性高,但流行性腮腺炎大多预后良好。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的办法。在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人多拥挤的公共场所;养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤通风、勤锻炼身体、多喝水。


本文来源:儿研所感染科

责任编辑:李小荣


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