有些人，成年后还在尿床......我不是我没有！
The following article is from 深圳市人民医院 Author 深医
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
不开玩笑！
我在清晨醒来，不出意外地又感受到身下一片温热……
别乱想！！不是因为那个！
好吧，一个24岁的大老爷们还在尿床是件更难以启齿的事。
是的，你没看错。我24岁了，还在尿床。
大家都记得小时候尿床后的羞愧吧？而我，将这种体验延续到了今天......
尽管痛苦难耐，我还是耻于开口，不敢就医，甚至不敢向家里人透露这件糗事。
下个月，我的异地女友就要来找我了（别问我为什么会有女朋友
打听到深圳市人民医院的刘亚兰医生开设了深圳市最早的遗尿门诊，我按下澎湃的心，等到天色暗下，确认最后一位病人已离开，我鬼鬼祟祟，呸，我十分稳重地敲开了门诊的大门……
来不及描述症状，我赶紧先问出了这个折磨我多年的困惑：
一、尿床究竟是咋回事？
尿床，对于儿童，医学上称为“儿童夜遗尿”，指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。
也就是说，超过5岁的小孩经常尿床是不正常的。
尿床分为两种类型，一种为单一症状，仅发生夜间尿床，无其他下尿路症状。
另一种为非单一症状，也就是复杂尿床，除夜间尿床外，在白天还伴有其他下尿路症状。（如白天也控不住尿，出现漏尿、尿频、尿急、尿失禁等）
人体泌尿系统
膀胱像一个有弹性的口袋，不断扩张以承纳尿液。尿液形成后，膀胱逐渐被源自肾脏的尿液装满。
当达到最大容量时，膀胱开始收缩并向大脑发出“需要排空”的信号。在排空的过程中，膀胱开始收缩并挤压出尿液。
而夜间控不住尿可能是因为——
“夜尿太多”：大部分尿床的孩子存在夜间抗利尿激素（ADH）分泌不足，此激素缺乏会导致夜尿增多。
另外，夜间摄入的水分过多，如喝了太多饮料汤水，或吃了西瓜等利尿水果，也会引起尿床。
“装不下”：一个优秀的膀胱，能排尿能储尿，夜间可以不断扩张。如果孩子的膀胱容量不够，就储存不了TA整晚的尿液。
“醒不过来”：半夜膀胱满了，需要起床排尿却不能自己醒来，称为中枢觉醒障碍，这是尿床发生的基本原因。
“爸爸妈妈小时候也尿床”（遗传）：临床发现，若父母一方曾患遗尿，孩子尿床的可能性为44%。
因此
家长要注意
孩子尿床了
这些地方可能出了问题！
膀胱功能障碍，即功能性膀胱容量减小（俗称小膀胱）或膀胱不稳定。
肾脏功能障碍，无法浓缩尿液。
神经系统障碍，大脑发育不全，神经系统的唤醒功能不够。
二、尿床的副作用
比你想象的更严重
生理上：长期尿床会使孩子易患尿路感染、外阴炎，抵抗力下降，对肾脏、膀胱的发育都会造成不良影响，多数尿床的孩子瘦弱、矮小且有多动趋向。
心理上：长期尿床会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信，使他们敏感、孤僻、自信心不足、少言寡语，不愿意和别人交流，易形成社交恐惧。尿床对孩子的心理伤害有可能持续一生！
需要引起重视的是，大多数遗尿症延诊的主要原因是在父母身上。
一项对8~16岁尿床儿童的调查显示，尿床对儿童来说是仅次于父母离婚和吵架的第3大严重事件，却常常被父母忽略。
三、预防尿床
父母能做些什么？
1.培养良好的行为习惯
1岁以后开始训练孩子在白天养成定时定点的排尿习惯。
白天避免过劳，晚上早些入睡，睡前排干净小便。
保持尿道口干净，每日清洗外阴部。
男孩如发现包茎，尽量早期手术。
2.改变饮食习惯
增强体质，多吃优质蛋白的食物。（如鱼肉、鸡肉、虾、土豆、各种蘑菇类）
晚餐后限制饮水及水果，不再进食。
少喝凉茶、凉汤。
为什么建议让孩子少喝凉茶凉汤？
无论多浓的汤，只含有5%的实质性物质，剩下的95%都！是！水！（我仿佛听见了广东人心碎的声音）另外，汤利尿，易与肾脏的浓缩功能产生对抗作用，对孩子的肾脏及膀胱发育极其不友好。
3.2岁后尽量不用纸尿裤
纸尿裤不过是父母的“懒办法”！纸尿裤使孩子无法保持尿道的干燥、干净，易导致尿路感染。另外，孩子有尿就拉，膀胱还怎么茁壮地成长？！
因此建议只在特殊情况下（如外出不方便时）有限制地使用纸尿裤哦~
4.对待尿床要敏感，尽早干预
5岁是遗尿症的诊断期，一般来说，大约在2~3岁，儿童开始有排尿意识，并逐渐学习控制排尿冲动，在夜间基本能够控尿。
因此，3岁以上的孩子如果还经常尿床，可以考虑进行早期干预，可到医院寻求专科医生的帮助。
如果5岁以后还在尿床，一定要尽早找专科医生进行治疗！
每年有15%的患儿可以自然痊愈，但0.5%~2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。
尿床就像个随时可能爆发的定时炸弹，与其在提心吊胆与长期的伤害中度过，不如主动出击，早早治疗，彻底解脱！（千万不要像我一样，承受了小半辈子的痛......）
深医君在此提醒大家
尿床了，别羞
赶紧治疗
永绝后患！
。
。
你问我现在怎么样了？
本文来源：深圳市人民医院
科普指导：深圳市人民医院儿科主任医师 刘亚兰
责任编辑：李小荣
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