孩子咳咳咳，要不要吃药？家里吵翻了

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

孩子闹咳嗽，家长千万注意这几点！

咳咳，咳咳咳咳，咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

这是不是你家娃最近的日常？

外婆：娃又咳了，快搞点止咳药给他吃。

妈妈：我听专家讲科普说，小孩咳嗽是好事，不应该急着吃药。

外婆：什么专家，净说瞎话。咳这厉害，不止咳，娃怎么受得了？不管它，只会越来越严重，赶紧吃药压下去！

坚持不喂药一天后，娃好像咳得更厉害了。妈妈偷偷看外婆，她老人家眼神更凌厉了……不由得瑟瑟发抖……

暗想：道理我都懂，但家里的“舆论压力”让我有点受不住了……

不用慌！小编今天就请来大咖——武汉儿童医院呼吸内科主任医师陈和斌，跟大家聊聊关于咳嗽的真相，可能会让你大跌眼镜哦~

01

烦，孩子怎么又咳起来了？

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状，是机体对呼吸道异物进行外排的保护性反应。

当有病原体、异物入侵呼吸道时，产生刺激，身体的保护性反射——咳嗽，就会开启。

除了病原体入侵，因为婴幼儿鼻腔的生理构造特殊，也比大人的更敏感。温度、湿度的变化，也会造成宝宝咳嗽。

儿童咳嗽一年四季都会有，换季时更集中。

至于秋冬咳的原因，常见的是这些：

1

气候特点

秋季昼夜温差较大、气候相对比较干燥，儿童呼吸系统本就脆弱，很容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤，“催生”呼吸道感染的发生。

2

过敏原增多

气温变化快，家长从柜子里拿出存放已久的厚衣服、厚被子给孩子用，可这些东西往往也是灰尘、螨虫的最爱。

若未经暴晒，孩子使用吸入尘螨后，容易引起呼吸道过敏症状。

3

交叉感染

秋季易生病的不仅仅是孩子，家长们也频频中招。一到秋天，家中、教室咳声“此起彼伏”。

如果说孩子一整个秋冬季节都没有被传染过呼吸道感染这类的毛病，恭喜你，可以去买彩票试试好运气。

02

咳，是赶紧吃药还是坐视不理？

咳嗽力量大，能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原以及黏液。其实，这也是孩子的身体在和进入呼吸道的异物作斗争。

但是，很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是：赶紧吃药！

耳根清净了，就觉得孩子“好了”！其实，这种想法，就像是“助纣为虐”，这个“纣王”，就是孩子体内正在进攻的“敌人”。

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能激发新的细菌感染，严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。

这也是为什么美国食品药品监督管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

通过呼吸道进入人体的异物或刺激物，如果不通过咳嗽时排除，很可能会加重孩子的病情。

用止咳药物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比给正在冲锋陷阵的士兵“泼冷水”。

03

难道只能眼睁睁看着孩子咳？

有个观点要厘清，当医生说“不需要止咳”，其实并不是说“咳嗽完全不用管”，我们可以帮助孩子们更舒适地度过这一时期，同时密切关注咳嗽背后的原因。

毕竟，全家的神经都跟着这声声咳嗽声颤抖，小孩遭罪，大人崩溃！

■ 多喝热水

相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！
多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

■ 增加湿度
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出。
■ 调整睡姿
如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，成半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部，引起夜间咳嗽。
■ 喝点蜂蜜
世界卫生组织和美国儿科学会建议，将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染（URI）的潜在治疗方法。
家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜（0.5-1茶匙），可直接给孩子吃。
■ 清洁鼻腔
如果孩子能配合，可用生理盐水清洁鼻腔，因为鼻涕会变成痰，痰进入气道就会让孩子想咳嗽，所以如果能减少鼻涕，也能够相应的减少咳嗽。
■ 医生指导下用药
如果出现长时间剧烈咳嗽，影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下，使用右美沙芬（止咳药常见化学成分）来缓解。
雾化治疗也是不错的选择，需在医生指导下选择。

04

发现这些情况，赶紧看医生！

① 新生儿及半岁以内幼儿，此时宝宝虽有一定抗体，但总的来说，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意；

② 高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤；

③ 精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力；

④ 咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽；

⑤ 伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕；

⑥ 呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫；

⑦ 如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

专家简介陈和斌，武汉儿童医院呼吸内科主任医师，擅长小儿呼吸呼吸系统变态反应性疾病及感染性疾病的临床诊治。湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家。

本文来源：武汉儿童医院武汉市妇幼保健院

责任编辑：李小荣

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