你对尘螨过敏吗？这样除螨超有效
尘螨是大家比较熟知的一种生物，它们喜欢温暖潮湿的环境，喜欢和人类生活在一起。对大多数人来说，尘螨是无害的；但是对尘螨过敏的人来说，这个小小的虫子会带来不小的麻烦。
人类已知的多种疾病，如过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘等疾病都与它有关。今天我们就来了解一下尘螨、尘螨引起的过敏以及除螨的方式。
尘螨的习性特点
1 .尘螨成虫虫体长约0.2-0.3mm，肉眼是看不到的。
2 .尘螨成虫寿命最长3个月。
3 .尘螨雌虫每天会产1-2个卵，在合适的温度湿度环境下，繁殖速度很快。
4 .尘螨喜欢阴暗、潮湿、温暖的环境。
5 .引起过敏的尘螨主要是屋尘螨和粉尘螨，在南方还有热带无爪螨。
6 .与革螨、羌螨、疥螨等可叮人吸血的螨虫相比，尘螨并没有寄生和叮咬的习性。
尘螨喜欢藏匿在哪里？
人类的家就是尘螨的家，它们喜欢藏匿在灰尘多、食物丰富的地方：
1床垫、被褥、枕头、地毯、窗帘等
床垫、被褥、枕头上面到处都是脱落的皮屑，这是它们最喜欢的地方。据研究，每张床上尘螨数量在200万只以上。
地毯、窗帘、软体家具（布艺沙发等）、各种饰物和空调滤网很容易积灰，也是不错的藏身之所；夏季新买或长久不用的凉席表面，7天不清洗的空调过滤网上，尘螨数量超过上万只。
2毛绒玩具
毛绒玩具是小朋友们的最爱，也是尘螨的最爱，小朋友每天抱着毛绒玩具玩耍的时候，就是尘螨开始美味大餐的时刻。
3小猫小狗的毛发
小猫小狗是尘螨最佳的移动住所，住在它们浓密的毛发中可以随时享用美餐。
当然，家里的每一个温暖、潮湿的角落也都不错，只要温度超过25℃、湿度超过60%，尘螨妈妈们就会忙个不停地养育后代，所以温暖潮湿的夏季是尘螨最喜欢的季节。
除了家里，一些公共场所如电影院、浴场、美发厅、图书馆也是尘螨大量聚集的地方。
尘螨如何引起过敏反应？
尘螨不会咬人，对于尘螨不过敏的人，这种小小的虫子并无危害。
尘螨引起过敏的物质主要来自于尘螨的排泄物（粪便）和脱落的皮壳。科学家们已经发现尘螨排泄或脱落的物质中有二十多种组分，每一种组分都可能引起人体的过敏反应。
由于尘螨脱落的物质很微小，经常附着在灰尘上悬浮在空中，因此很容易随呼吸进入气道引起呼吸道过敏反应，表现为过敏性鼻炎和哮喘。
尘螨还会引起眼睛的过敏（过敏性结膜炎），出现眼痒、发红和流泪。悬浮在空气中的尘螨过敏原如果黏附在尘螨过敏患者的皮肤上，也会造成湿疹的加重。
如何确定尘螨过敏？
尘螨过敏会引起机体产生一种抗体IgE，这种抗体是导致身体各个器官产生过敏症状的主要原因。因此通过检测体内的尘螨IgE，就可以帮助我们确定是否尘螨过敏。目前使用最多的两种方法是皮肤点刺试验和抽血查IgE抗体。
01皮肤点刺试验
把尘螨过敏原的提取液滴到前臂皮肤处，用点刺针轻轻刺破皮肤到不出血的程度，让过敏原提取液慢慢渗入真皮，15-20分钟后观察结果，通常以阳性反应程度来表示（1+ 到 4+）。这种方法可以确定皮肤内是否存在尘螨IgE抗体。
皮肤点刺试验的优点是便宜、快速，可能会有轻微的疼痛，大部分儿童或婴幼儿都能够耐受。但是检查结果受到一些口服药物或局部外用药物的影响，也可能受到检查者操作手法的影响，常常会有假阳性或假阴性结果。
静脉抽取3-5ml外周血，采用专业的仪器和试剂进行检测。检测的方法有RAST法、ImmunoCap法、ELISA法和免疫印迹等方法，结果以0-6级来表示。这种方法可以确定血液中是否存在尘螨IgE抗体。
与皮肤点刺试验相比，检测血液中IgE抗体费用较贵、耗时稍长一些，但是特异性更好，结果不受服用药物的影响。
如果检查到血里或皮肤里有尘螨IgE抗体就一定会出现尘螨过敏症状吗？
不一定。有一些患者尘螨过敏原检测为阳性结果，但是在灰尘多、尘螨浓度高的环境中并不会出现打喷嚏、流涕、喘息或眼痒等症状。这主要是因为任何检查都可能会有假阳性结果，或者IgE抗体水平很低，并不足以引起过敏的症状。因此，过敏原检查的结果还要和暴露于尘螨环境中出现的症状结合在一起综合分析，或者经过一段时间的随访及重复检查才能确定是否有尘螨过敏。
除螨有妙招
首先一定要明确，我们不可能创造出无螨的居室，除螨就是尽可能减少室内尘螨的数量并灭活减少尘螨过敏原的量。其次需要记住，尘螨的繁殖力是很强的，掌握了除螨妙招还需要坚持不懈地付之于行动。
▎第一招 让它们睡不好
尘螨最喜欢睡在哪里？当然是床！没错，就是你睡觉的床！床垫、枕头和被褥都藏匿着大量的尘螨。
室内的地毯、软体布艺家具、厚重的窗帘、各种装饰物、软体毛绒玩具、阴暗潮湿的墙角也都是尘螨的藏身之所。所以我们要经常动动它们的窝，让它们睡不好觉！
Tips
常开窗通风，保持室内干燥凉爽。
选择易于清洁的木制或金属床头和床架，不要使用沙发床或布艺床。
床下不要堆放杂物等，要经常清洁打扫。
把羽毛或羽绒枕头更换为容易清洗的人造纤维内芯枕头。
使用具有防尘螨功能的羽绒被、枕头和床垫，或给床垫套防尘套，每周吸尘一次。
尽量不用地毯，使用更容易清洁打扫的木地板或地砖，如果家中有地毯，建议每周吸尘一次。
尽量不玩软体毛绒玩具，如果有毛绒玩具要定期清洁。
家中使用木制家具或皮革沙发及座椅，如果有布艺或软体家具，建议每周吸尘一次。
尽量不用厚重的布质窗帘，使用容易清洁的百叶窗或卷帘。
减少家中的装饰物，各种书籍、杂物及其他玩具尽量存放在相对密闭的橱柜或盒子中。
建议用真空无尘袋式吸尘器吸尘。
▎第二招 让它们没饭吃
尘螨最喜欢吃什么？人体皮肤脱落的皮屑，这可是高蛋白。人体的皮肤每天都会脱落大量无活性的角质细胞，就是所谓的“死皮”。
健康皮肤脱落的“死皮”都是肉眼看不到的，每个人每天大概会脱落0.7克皮屑，这对于尘螨来说是充足的食物来源。
如果家中养了小猫小狗，它们脱落的毛发和皮屑更是吃不完的口粮。所以我们要断了尘螨的粮，让它们饿肚子！
Tips
勤洗澡，讲究个人卫生。
居室内要勤打扫，定期吸尘，一般建议每周1-2次。
▎第三招 让它们不能繁殖
温度和湿度是影响尘螨生存和繁殖的重要条件，最适宜温度为25±2℃，相对湿度为75%-80%。在北方，春秋季是尘螨的繁殖高峰，而南方空气湿润，春夏秋季都利于尘螨生长繁殖。
当尘螨在40℃环境中24小时、45℃环境中8小时、50℃环境中2小时、60℃环境中10分钟都会死亡；当然温度太低，0℃以下环境中24小时，尘螨也不能存活。因此55℃以上的温度清洗衣物和床上用品、小件物品或玩具用开水洗烫或放入冰箱中冷冻都可以除螨。
(图：不同生物的最佳温湿度，尘螨：Dust mites)
在寒冷的冬季将床垫和枕头在室外放置24小时也可以杀死尘螨，但是对于生活在南方的小伙伴们，这个办法就不灵了。
当环境相对湿度低于60%尘螨不能繁殖，低于50%就不能生存。有研究发现连续低于50%湿度以下，即使温度在25-34℃时，5-11天内成年尘螨也会因脱水而死亡。
降低室内湿度比控制温度更容易，室内使用高性能吸湿机和空调降低相对湿度是实用有效的办法，但是也要记得经常清洗或更换空调器的积尘罩或滤网。
▎第四招 要帮它们打扫粪便
尘螨的粪便是引起尘螨过敏的主要过敏物质，其中最主要的过敏原是各种酶和活性蛋白类物质。虽然杀死了绝大多数尘螨，它们遗留下来的粪便和尸体仍然会持续存在于居室内引起过敏，所以我们还要不停的帮它们打扫“便便”！
Tips
尘螨过敏原可溶解于水，建议吸尘后使用湿抹布清洁家具、地板等表面，可更彻底的清除尘螨粪便及尸体。
每周使用55℃以上热水清洗床单、枕头、被罩等床上用品及衣物，不仅可以杀死尘螨，还可以灭活尘螨过敏原，或使用烘干机55℃、10分钟以上干燥衣物等。
小件物品和毛绒玩具可冷冻于-18℃以下冰箱冷冻室内持续24小时，也可以杀死尘螨并灭活尘螨过敏原。
▎第五招 搬家
让尘螨搬家？错了，是你搬家！
尘螨在气温太高或太低的地方、气候干燥的地方、海拔1500米以上的地方都不能生存，如果你已经尝试了以上除螨四招，仍然防不胜防，那就只剩下这最后一招了：闪人！
据研究，在欧洲的一些地区（例如瑞士的达沃斯）由于高海拔和常年干燥凉爽的气候，环境中尘螨数量很少，尘螨过敏患者迁居到这些地区后过敏症状会自然缓解。
参考文献：1. Keeping the House Dust Mites at Bay. Educational Factsheets from National Eczema Society.
2. Allergen avoidance in the treatment of asthma and allergic rhinitis. www.uptodate.com
3. Dust mite allergy. Patient care and health information from Mayo Clinic. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/basics/definition/con-20028330
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