6岁男孩爱做“鬼脸” ，专家提醒警惕抽动症

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

有这些症状的孩子要注意了

在平时的玩耍过程中

孩子突然眨眼、耸肩、清嗓子

甚至有时还会说脏话

家长和老师常常认为

这是在“装模作样”“调皮捣蛋”

常常施以呵斥、责罚

但孩子却觉得自己无辜又委屈

多数家长都没有意识到

这些奇怪的行为举止可能暗示着一种疾病

——抽动症

6岁男孩展展（化名）近半年来喜欢眨眼睛、撅嘴巴，家人以为他是淘气。但这个“小动作”却没完没了，还影响到了学习和生活。

儿童医院神经内科专家经过详细的检查，确诊展展是患上了抽动症。

“淘气”小学生竟是患上抽动症

去年年底，妈妈发现刚上小学一年级的展展总是喜欢眨眼睛，她以为是孩子淘气，故意做“鬼脸”来吸引家人的注意力，便没有太在意，后来看展展的这个“小动作”没完没了，就经常提醒他。

没想到，妈妈提醒了展展后，他不仅没有减少眨眼的次数，还逐渐出现了耸肩、撅嘴，喉间发出“咳咳”的清喉音。老师也跟家长反映，展展在课堂上也忍不住“挤眉弄眼”，被其他同学关注和讨论。

上周，妈妈把展展带到医院就诊，儿童神经内科副主任医师陈利娟在给孩子做了脑电图、神经影像、心理测验等一系列相关检查后，告知家长，展展眨眼撅嘴耸肩等这些小动作，是由儿童抽动症引起的。

“每年，我们都会接诊不少看起来是‘调皮捣蛋’的孩子。”陈利娟介绍，他们常常做鬼脸、眨眼睛、清嗓子，家长多次警告改掉这些“坏习惯”也无济于事。陈利娟表示，这些爱“挤眉弄眼”的小孩可能不是故意调皮，而是得了一种易被误诊、名叫“抽动症”的疾病。

儿童抽动症在临床上的“学名”叫抽动障碍，它一般起病于儿童和青少年时期，是以身体的肌肉群出现不自主的、重复的、无目的快速收缩以及发声抽动的一种慢性神经精神障碍。陈利娟介绍，虽然此病更多发于儿童身上，但是也有成年人由生活压力、工作压力以及情感受伤等原因而出现抽动症的病例。

 “抽动症的表现有很多种。”陈利娟介绍，运动性抽动常见的表现有眨眼睛、耸鼻子、歪嘴巴、噘嘴、张口、摇头、点头、转头、耸肩等，甚至肢体或躯干的扭动等；通常易被家属认为是淘气搞怪做鬼脸；发声性抽动表现为鼻腔或口腔内发出声音，如吸鼻声、清嗓子、咳嗽声、咕噜声、鸟叫声等，甚至出现类似“脏话”样发声，经常被当作咽炎、鼻炎、慢性咳嗽的常见疾病误诊。但抽动障碍病因尚未明确，考虑可能与遗传、心理、环境及神经递质失衡等多种因素有关。

儿童抽动症发病率不断上升

在我国，抽动症的发病率为5%左右，其中2岁到青春期的男孩最易患抽动症。“据统计，近年来儿童抽动症的发病率不断上升，但由于发病的症状都是小动作，一般家长都以为是孩子调皮捣蛋而没有重视，而孩子却遭受着身心双重伤害备受煎熬着。”儿童神经内科主任尤仲敏介绍，该科每月接诊抽动障碍患儿就有数百人。

儿童抽动症虽然没有明显的脏器损害，但危害还是显而易见的，一般抽动障碍儿童会有注意力缺陷多动障碍、强迫症、学习困难、情绪障碍、睡眠障碍、自伤行为、品行障碍 、愤怒发作等。所以，孩子一旦确诊此病，建议及早积极治疗。

图1 小学生抽动症患儿在放学后到省妇幼做治疗

经过评估，展展属于短暂性抽动障碍，中度共患注意缺陷多动障碍。建议予以药物及教育干预，心理行为治疗或神经调控治疗。目前，抽动症治疗分为药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗因副作用大，导致患者依从性差。针对儿童患者，临床可以采用物理疗法——重复经颅磁刺激，效果明确，副作用较少。

“此外，治疗中家长的配合也很重要。”尤仲敏表示，家长要保持放松的情绪，不要总是想着提醒、纠正甚至责罚孩子，提倡陪伴，引导及鼓励，多与同龄孩子相处交流，多进行户外锻炼，可以放松、稳定情绪，从而减轻抽动，减少打电玩游戏、看惊险恐怖片、吃辛辣食物等不良刺激也是治疗的必要辅助。　

本文来源：湖北省妇幼保健院

责任编辑：CiCi

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