孩子住院太痛苦？那就讲故事给他们听！

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

简单有效，或许可以尝试

住院对孩子来说是个不小的挑战。

这意味着要离开熟悉的家和学校，到医院这个完全陌生的环境。孩子在忍受疾病带来的痛苦外，情感和心理都承受着一定的压力，尤其对于那些经历过多次或长时间住院治疗的儿童，甚至会影响其认知和心理健康，引发分离焦虑、睡眠障碍、抑郁和冷漠等，影响儿童以后的生活和健康。

故事通过创造一种认知和情感沉浸的状态，让听众和读者深深沉浸在故事的世界中。几乎没有人不喜欢听故事。但故事和住院又有什么关系呢？

近日，来自巴西的研究者发现，讲故事可以使住院儿童在生理和心理上双重获益！

图1

本研究是首个证实故事能在生理和心理层面产生影响的研究。

研究招募了81名在ICU住院的儿童，其年龄7.20±2.12岁。这些儿童患有相似的疾病，且以呼吸系统疾病为主，如哮喘、支气管炎和肺炎。研究人员将81名儿童随机分为2组：1）故事组，n=41人；2）谜语组，n=40人。每天都有人给故事组的儿童讲25-30分钟的故事，而谜语组的活动内容则是猜谜，时长与故事组相同。故事组中的孩子，可以在8种儿童读物中自行选择（所有被选中的故事都是轻松且有趣的）。

研究人员主要通过测定唾液中的激素水平（催产素和皮质醇）、疼痛量表和词汇自由联想来进行本项研究。研究者让孩子在疼痛量表上选择他们的疼痛部位，并陈述当时的感受。

听故事升高催产素，降低皮质醇和疼痛感

研究人员发现，无论是故事还是猜谜，都能增加催产素水平、降低皮质醇和疼痛感，然而讲故事组儿童的催产素水平是猜谜组儿童的2倍。在矫正了年龄、性别和采样时间后，研究发现激素水平和疼痛感在干预前后及组间均存在显著的交互作用：催产素F（1，67）=25.62， P＜0.001；皮质醇F（1，67）=14.22，P＜0.001；疼痛F（1，67）=7.06， P＜0.05。

图2-3.干预前后激素及疼痛的变化

听故事让孩子表现地更积极

研究人员使用语言调查和单词计数（LIWC）来量化自由词汇联想任务中情感因素的表达。

LIWC是一种广泛使用的文本分析工具，用来统计与几种心理语言学类别相关的单词。每个LIWC类别由一个单词组成，其中积极的词汇有“快乐“、”漂亮“、”朋友“等；而消极的词汇有“憎恨“、”毫无价值“、”敌人“等。

在对医院、医生和护士的描述中，故事组儿童较猜谜组儿童使用积极词汇的比例更高、消极词汇的比例更低。

 图4.上方为故事组儿童，下方为猜谜组儿童

图5.上方显示了积极词汇的比例，下方显示了消极词汇的比例

研究人员指出，故事使催产素升高，而催产素能减弱社会心理应激反应，从而使孩子减轻焦虑、增强平静感和信任感。

故事影响生理和心理的机制

从心理学的角度来看，文字在促进人类认知功能发展方面有积极作用。讲故事将文字、思想和关系的结构要素与精神意象结合在一起，即 "在没有直接外部刺激的情况下，对感官信息的表述和伴随体验"，这有助于重新配置人们——尤其是儿童——整合情感、经验和意义。

有研究发现，带有听觉或运动模拟的故事可以激活了感觉-运动皮层。描述声音的叙述除了激活听觉皮层、左侧颞上回和双侧颞上沟外，还激活了位于颞顶交界处的左侧颞上回和左侧额下回——这些区域与处理听觉事件和高层次的语言和概念思维有关。

叙述激活了包括内侧前额叶皮层、后扣带皮层、后部颞上沟、颞顶叶交界处、前内侧颞回和内侧颞叶，所有这些都参与了心理模拟和思维理论的过程。在讲故事的过程中，儿童会被带入另一个可能的世界。这个世界远离了焦虑和乏味的、甚至是完全厌恶的ICU环境，可以引起积极的生理和心理变化。

故事提供了一个背景，使个人能够认同主要人物，在情感上投入，模拟不同的精神世界，这些都有助于在处理具有挑战性的现实生活情况时发展适应性的心理和行为反应。听故事促使儿童利用一些抽象概念，以加强他们对自己和照顾他们的人（包括护士和医生、熟人和亲戚）的情绪的理解。故事拥有某种象征性的维度，似乎为我们人类的核心创造了一个自然的桥梁。

故事还能加强亲子沟通

研究人员指出，讲故事可以成为建立情感纽带的重要且有效的手段，因此父母可以通过讲故事来和孩子加强沟通和情感链接。

此外，本研究为开发安全、创新和具有成本效益的行为干预措施给与希望。讲故事是一种高效而又低成本的治疗方式，可以减少重症儿童面临的种种压力。研究人员表示，介于故事对生理和心理的积极作用，这种活动也可以复制及推广至其他环境和患者群体中。

最后，研究人员指出，讲故事可能是改善儿童健康的一种简便而有效的方法，所有的父母都应该给孩子讲有趣的故事。

参考文献：1.Guilherme Brockington, Ana Paula Gomes Moreira, Maria Stephani Buso,el al. Storytelling increases oxytocin and positive emotions and decreasescortisol and pain in hospitalized children. PNAS (2021).

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：丽娜

责任编辑：CiCi

推荐阅读

版权申明

 本文原创 欢迎转发朋友圈

- End -

投稿/转载/商务合作，请联系：[e-mail]