开学前熬夜打游戏，癫痫了！

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居然是对“光”过敏？

小升初的妙妙（化名）酷爱网络游戏，妙妙妈妈与她约定上学期间每天可以玩半个小时的游戏，妙妙也一直遵守着玩游戏时间。

妙妙妈想着平时孩子学习辛苦，假期可以放松放松，于是将每日手机游戏时间放宽至2小时。妙妙是越玩越上瘾，暑期接近尾声时，妙妙向妈妈申请开学前最后疯玩一次，妈妈同意后，妙妙就躲进屋里捧着手机尽情地沉浸在手游中，连续作战6个小时后……

屋里一声闷响。

妈妈跑过去只见妙妙倒在地上，四肢抽搐、口吐白沫，赶忙送往急诊。

医生说，妙妙是着长时间受光线刺激，导致了光敏性癫痫。

玩游戏居然能诱发癫痫？

没错，这是一种由视觉刺激诱发的癫痫。

光敏性癫痫是因为对光过于敏感吗？

光敏性癫痫是一组疾病，它的发生与光敏感有关，包括单纯的光敏性癫痫和癫痫伴光敏感，前者是指之前没有癫痫病史，仅在视觉刺激时表现出癫痫发作，后者是指既有自发癫痫发作，又存在光敏感[1]。

哈尔滨一男孩玩手机致光敏性癫痫。图源：新浪看点

光敏感性癫痫可被特定类型的视觉刺激诱发，如电视、电子游戏、闪光灯、舞厅的灯光、闪耀的阳光等。文章开头提到的妙妙平时没有癫痫发作，在长时间玩手机游戏过程中，遇到图形迅速改变、画面不停闪烁或间断闪光刺激下，发生了光敏性癫痫。

光敏感也可发生于正常人群

光敏感，又称光阵发性反应，是指对间断闪光刺激产生的异常脑电图反应。光敏感不仅存在于癫痫患者，也可发生于0.5%~8.9%的健康人群[2]。

目前尚不清楚光敏感的发生机制，可能与异常视觉信息处理、皮质超兴奋性、遗传因素等有关[3]。

1997年，日本的一部动画片《精灵宝可梦》，因为一段5秒钟的爆炸片段，导致近700名观众感到不适，当即被送往医院，一些儿童甚至一度陷入昏迷。

当天的晚间新闻对此事件进行报道时，5秒的闪光画面被更多观众看到，又引起了第二轮的症状……最后日本的电视台禁播这一集动画。

以下为该视频的截图，从静图中就已经能感受到强烈的视觉冲击。

图源：百度图片

提示：这一集动画仍然能在某些网络平台上搜到，为了避免可能发生的严重后果，不建议大家猎奇观看！

怎样才能知道自己是否对光敏感？

光敏感的诊断主要依据间断闪光刺激和脑电图[4]。节律性闪光刺激，可以通过视觉通路刺激大脑视觉皮层，引起视觉皮层的过度兴奋，看到高频闪光，轻则可能会感觉不舒服，重则会昏厥或抽搐。

光敏感是不是就不能见光了？

当然不是！光敏性癫痫提到的光是具有特殊的性质的光，比如闪光、高对比度的光栅等，普通的自然光线不足以达到诱发条件。

2005年，美国的一位癫痫学者总结了易引起癫痫发作的闪光的性质[5]：

• 闪光亮度≥20cd/m（cd为亮度单位坎德拉），频率≥3Hz，实体视角度≥0.006球面度；
• 临界的饱和红光；
• 清晰可辨的条纹图形，明暗相间的条纹数在任何方向≥5条；
• 当图形转换方向、震动、闪烁或颠倒方向时，在最小观测距离，实体角≥0.006球面度，最亮的条纹的亮度大于50cd/m，图形出现的时间≥0.5s，则明暗相间的条纹数可以不足5条；
• 图形不变化或缓慢向同一方向移动时，则不超过8条条纹。

除了强烈的闪烁画面刺激，还有一些原因可能导致光敏性，比如熬夜不睡觉、过度紧张、过度饮酒。

光敏性癫痫有哪些表现？

光敏感性癫痫最常见的类型为全面强直阵挛发作，多表现为头昏目眩、呕吐、并伴有全身抽搐，间断闪光刺激诱发的多为失神发，可能没有典型症状，只是看起来眼神呆滞，有时伴眼睑肌阵挛。

光敏性癫痫怎样治疗？

如果得了光敏性癫痫，可以通过佩戴特殊眼镜和服用药物来治疗。

特殊眼镜：交叉偏振眼镜、蓝光眼镜、黑色Z1眼镜[6]；

药物治疗：首选药物为丙戊酸钠，次选拉莫三嗪，如果两种药物都无效，可以选用左乙拉西坦、氯巴占、乙琥胺等[7]。

对于单纯光敏性癫痫，建议采用偏振眼镜或黑色的Z1眼镜，不建议常规口服抗癫痫药物，除非发作非常频繁、症状非常严重或环境因素无法避免；而癫痫伴光敏感的患儿，应口服抗癫痫药物，同时要通过上述方法避免环境诱因。

光敏性癫痫可以预防吗？

可以采用以下措施预防光敏性癫痫：

• 避免暴露于快速变换的灯光下；
• 避免过量饮酒；
• 避免过度熬夜；
• 看电视时或电子产品时，距离最少要达到3倍的屏幕宽度；
• 选择具有较高的频率（100Hz）和帧率（50Hz）的电视屏幕；
• 遮盖一只眼睛可以减少处理视觉刺激的视网膜区域；
• 一旦对某种视觉刺激产生不适，应立即闭上双眼或避开屏幕。

最后，还是要提醒大家，应合理安排孩子的游戏时间，不应过度沉迷！

参考文献：

[1]Verrotti A,Beccaria F,Fiori F,Montagnini A,Capovilla G.Photosensitivity:epidemiology,genetics,clinical manifestations,assessment,and management.Epileptic Disord.2012 Dec;14(4):349-62.

[2]Covanis A.Photosensitivity in idiopathic generalized epilepsies.Epilepsia.2005;46 Suppl 9:67-72

[3]Brigo F,Bongiovanni LG,Nardone R,Trinka E,Tezzon F,Fiaschi A,Manganotti P.Visual cortex hyperexcitability in idiopathic generalized epilepsies with photosensitivity:a TMS pilot study.Epilepsy Behav.2013 May;27(2):301-6.

[4]Kasteleijn-Nolst TrenitéD,Rubboli G,Hirsch E,Martins da Silva A,Seri S,Wilkins A,Parra J,Covanis A,Elia M,Capovilla G,Stephani U,Harding G.Methodology of photic stimulation revisited:updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory.Epilepsia.2012 Jan;53(1):16-24.

[5]Harding G,Wilkins AJ,Erba G,Barkley GL,Fisher RS;Epilepsy Foundation of America Working Group.Photic-and pattern-induced seizures:expert consensus of the Epilepsy Foundation of America Working Group.Epilepsia.2005 Sep;46(9):1423-5.

[6]Kepecs MR,Boro A,Haut S,Kepecs G,MoshéSL.A novel nonpharmacologic treatment for photosensitive epilepsy:a report of three patients tested with blue cross-polarized glasses.Epilepsia.2004 Sep;45(9):1158-62.

[7]Covanis A,Stodieck SR,Wilkins AJ.Treatment of photosensitivity[J].Epilepsia,2004,45(1):40-45.

本文来源：医学界儿科频道

本文作者：麦迪森

责任编辑：CiCi

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