冬天儿童皮肤问题频发，怎么办？

仅供医学专业人士阅读参考

冬天要预防的不止是感冒，还有肌肤问题。

在南方小伙伴瑟瑟发抖的日子里，北方的小伙伴家里开始集中供暖了，南方的孩子为了在家拥有一个舒适的环境，纷纷用上了各种取暖设备。

随着取暖设备而来的还有皮肤干燥瘙痒等问题，特别是小朋友娇嫩的肌肤，往往在冬天会发生更多的问题，所以我们今天就来聊聊儿童冬季容易出现的皮肤问题。

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冬季最常见的皮肤病——湿疹

不管是南北方，其实只要在家中使用暖气设备，都会造成一定程度的干燥。随着皮肤变干燥，也会出现一系列皮肤问题，湿疹便是其中常见的皮肤疾病。

许多家长都认为湿疹只会发生在夏季，因为夏天潮湿多雨易滋生病菌，但其实并不然，湿疹的发生与皮肤干燥有直接的关联，特别是在寒流来袭时。

由于小朋友的皮肤组织尚未发育成熟，缺乏天然屏障，容易在干燥的环境下流失水分，皮肤会变得干燥，从而会出现搔痒，若处理不当，就会出现“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。

这种恶性循环会带来很多问题，轻者出现皮肤表面红肿，重者则可能出现伤痕，并且伴有表皮流血，所以冬季一定不能忽略了对宝宝皮肤的护理，让湿疹等皮肤问题趁虚而入。

图1：儿童湿疹 来源：

https://www.google.com/amp/s/www.usmama.com/wiki/newborn/521/%3famp

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除了湿疹，这个皮肤疾病也需要注意！

有一种皮肤病很多家长一听到名字就开始紧张，这就是异位性皮炎，它病程反复，而且一旦发作，小朋友痒到不行，特别难受。

孩子出现皮肤症状，很多家长害怕是异位性皮炎，其实如果小朋友出生不满1个月，先不急着确诊，大约2个月大之后，再通过观察评估是否为异位性皮炎，比如发作频繁，合并其他过敏性疾病（如哮喘、鼻炎、父母是过敏性体质等）^[1]。冬季也是异位性皮炎的高发时段，所以确诊异位性皮炎的宝宝，在冬季一定要做好皮肤保湿，如果发病一定要就诊皮肤科，而不是自行使用激素药膏。

图2：异位性皮炎好发部位 来源：

https://www.google.com/amp/s/health.tvbs.com.tw/amp/medical/328472

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冬天到底要如何呵护小朋友的肌肤？

上面说到冬季湿疹主要是由于皮肤干燥，那么解决方法说困难也不困难，简单来说就是需要从各个方面入手，做好皮肤护理，从而避免湿疹的发生。

▌ 1.洗澡是最基础的护理

首先就是洗澡，洗澡时不要用太热的水洗澡，太热的水不但容易烫伤幼儿娇嫩的皮肤，还会带走过多的油脂，洗澡的时间应该控制在5~10分钟，过长时间的沐浴是没有必要的。

出生后的前几个月使用清水洗浴即可，等宝宝稍大一些后，可以使用洗浴产品。选择产品时，尽量挑选不含有皂碱和香精成分的产品，避免孩子出现过敏的情况，可以挑选一些pH值接近一般皮肤弱酸性的产品，温和不刺激。

图3：洗澡水过热，导致儿童烫伤 来源：https://m.sohu.com/a/83300245_112545/?pvid=000115_3w_a

▌ 2.穿对衣服也是对皮肤的一种保护

小朋友处在一个各系统都在发育的过程中，皮肤功能尚未发育完成，容易受到环境影响，尤其是温度与湿度的变化。所以让小朋友处在一个适宜的温度就非常关键了。

什么是适宜的温度？就是让孩子穿衣或将室内温度调至一个不会冷也不会轻微活动就出汗的环境，最适宜的温度在20-25℃，可以根据不同的环境给孩子添加衣服。

穿衣公式：当天温度+衣服温度=20-25 ℃

根据测量，每件衣服能增加的温度：厚羽绒服9℃，薄款羽绒服6℃，稍厚弹力絮棉衣5℃，厚羊毛衫4℃，棉背心4℃，抓绒衣服3℃，薄外套3℃，厚棉毛衫2℃，薄棉毛衫是1℃。比如说今天外面气温是20度，那么给孩子一件棉毛衫+抓绒外套就够了。

图4：不同衣物的热度 来源：https://wantubizhi.com/pic/

我们可以通过摸孩子后背的方法来确定孩子是不是过热或者有点冷，从而方便加减衣服。还有一点需要注意的是，给幼儿穿着尽量全棉柔软的衣服，避免发生过敏和减少摩擦导致的皮肤红肿。

▌ 3.冬季保湿是关键

冬季做好保湿，可以提升皮肤角质层的含水量，并促进皮肤的健康，形成天然抗菌的屏障。因此，在日常生活中在宝宝肌肤上适度抹上润肤乳，是很有必要的。

在润肤乳的选择上，可以选择使用矿物油成分的，现在市面上大部分婴儿油都是以矿物油作为主要成分，矿物油具有比较稳定，有不易变质的优点。可将婴儿油直接涂抹在宝宝皮肤上。

还需要我们家长注意的一点，我们日常使用的润肤油，应该随着温度的改变，因时因地因人而有所不同：在冬天气候较干燥时，使用保湿成分高的产品；而夏天潮湿闷热，则改用清爽型的产品为宜。

冬季也需要坚持使用防晒霜，冬天的太阳紫外线也是威力十足，紫外线也有可能会导致皮肤癌发生。

涂抹时候需要注意要涂抹到全身，包括二颊，因为面部在外出时是最容易受到外界“侵害”的。而且如果适当的涂抹润肤乳还可以预防“口水疹”的发生。口水疹也是很多妈妈头疼的问题，在唇部及脸部周围擦拭适量乳液，也能让口水不直接接触到皮肤。

图5：口水疹 来源：https://www.lamaying.com/qinzi/yuer/102952.html

最后要多嘴一句，一定要选择安全可靠的婴儿润肤霜，前一段时间就有因为使用了含有激素的润肤乳导致出现“大头宝宝”，这对孩子的伤害可能是终身的。

参考文献：

[1]. Tollefson, MM; Bruckner, AL; SECTION ON, DERMATOLOGY; SECTION ON, DERMATOLOGY. Atopic dermatitis: skin-directed management.Pediatrics. December 2014, 134 (6): e1735–44. PMID 25422009. doi:10.1542/peds.2014-2812

本文来源：医学界儿科频道

本文作者：曹公子

责任编辑：CiCi

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