矫正了会“收缩”的耳朵，宝宝终于能挂住口罩了

仅供医学专业人士阅读参考

宝宝有一只隐耳，被矫正器治好了。
我儿子出生时，身上有一个特别的记号：一只不同寻常的耳朵。

一开始我并没有重视，还为要不要治疗而纠结过。直到后来新冠疫情爆发、大家戴起口罩，我们全家顿觉当时的选择是正确的。

宝宝有一只会“收缩”的耳朵

我儿子是2017年出生的。我从半夜12点宫缩，到第二天下午14点多才顺利分娩，已经累得筋疲力尽了。所以他刚出生的时候，我一点为人母的喜悦都没有，累得连看都没看，不知道孩子长啥样，满脑子都是“终于解脱了”！
我婆婆在产房门口等了半天，终于等到护士喊着我的名字把孩子抱了出来，赶紧仔仔细细看了孩子好几遍，认认真真地记住了孩子的特点。
回到病房，我问婆婆孩子怎么样，婆婆说：“他身上有个记号！”
啥记号？难道脑门上有个“王”？
婆婆指了指孩子的右耳朵，我一看，的确跟别的孩子不太一样，他的耳廓最上面有一点缩了进去，用手一拉能拉出完整的耳廓，手一松就又缩进去了。

儿子的右耳丨作者供图

我觉得这没多大事，看起来不影响听力，顶多就是影响一点美观。拉一拉，孩子不哭不闹，肯定也不疼。而且我孕期各项检查都正常，也是足月生产，儿子其他各项指标都很好，应该没多大问题。
不过谨慎起见，第二天医生查房的时候我特地问了问耳朵的问题，妇产科的大夫看了看，说这个没什么，也许过段时间就自己长好了。
于是我们放心大胆地出了院，回了家。儿子很乖，该吃就吃、该睡就睡，基本就是个天使宝宝，胖嘟嘟的，特别机灵。满月体检的时候，他的各项指标都健康，至于耳朵的这个小瑕疵，在看不到的时候我差不多都忘了。

在医院的疾病宣传海报上
认出同种耳朵

儿子3个月的时候，我们带他去做第二次体检。社区医生给他量身高、称体重时，我就在屋子里瞎晃悠，晃着晃着，发现墙上贴了新的宣传海报。我走过去一看，上面的图片里有一张跟我儿子的耳朵不能说很像吧，简直是一模一样！
嘿！啥情况居然还上宣传海报了？我定睛一看，是讲婴儿耳朵畸形的，有很多各种各样奇怪的耳朵，而和我儿子长一样的那张图片下面写着：隐耳。
海报只是介绍了耳朵畸形的种类和特征，并没有讲有什么影响或者危害，以及如何治疗。我赶紧跑到社区医生的身边，指着我儿子的右耳，又指指墙上的海报：“医生你看，这是不是海报上的那种耳朵？”
社区医生大概也是第一次看到这种情况，她把我儿子翻过来，仔细看了看，又对照了一下海报：“很像啊，应该是吧。”然后又叫了同事过来，两个人研究并探讨了一下，一致认为我儿子的耳朵符合海报上的情况。
那接下来该怎么办？
社区医生也有点茫然，想了半天才想起来，说：“来贴海报的时候，他们好像说这种情况可以联系市儿童医院。”于是她打电话过去询问，然后给了我们一个市儿童医院医生的姓名和电话：“具体我也不知道该怎么治疗，你们去市儿医看看吧。”
第二天我们就联系了医生，并到耳鼻喉科病房找她看孩子的耳朵。

“拉耳朵”
花了我两个月的工资

从儿童医院出来，我和先生对于是否需要治疗产生了分歧。
当时我们刚买了房子，每个月要还的贷款差不多是一个人的工资。而孩子的这只耳朵需要佩戴矫正器进行物理治疗，治疗费和器材费加起来，需要将近9000块钱，全部都是自费，相当于我两个月工资，会让我们这个本不富裕的家庭雪上加霜。
我觉得这耳朵既不影响功能，也没什么不适，没必要花这么多钱，没事我就多拉拉儿子的耳朵，帮助耳廓长出来；先生觉得如果手动拉扯长不出来，以后去了学校会被同学笑话，让孩子自卑。
为此，我们又跑了一趟表姐所在医院的整形科寻求建议。医生说如果6个月内不采用物理治疗的方法把耳廓拉出来，可能就得6岁之后做整形外科修复手术了。
佩戴矫正器属于物理治疗，是趁着孩子软骨组织还没发育好，用器械把耳朵拉到正确的位置，只是皮肉之苦；而整形手术就大动干戈了，花费肯定要超过9000块，而且受罪也更多。
看来耳朵自己长可能是长不好的，必须借助外力。我们思前想后，决定咬咬牙，勒紧裤腰带，去市儿医给孩子“拉耳朵”。

矫正一个多月
耳朵出来了

过完百日宴，儿子的右耳朵就戴上了一个被层层胶带贴着的耳罩（耳廓矫正器）。医生说，矫正器的佩戴时间少则一个月，多则三个月，具体要视耳朵的情况而定。我们这种情况不太严重，比较好矫正，成功率还是非常高的。

矫正器丨作者供图

矫正器戴到耳朵上的样子丨作者供图

戴上了耳罩也不是一劳永逸，而是需要定期去医院复诊。婴儿的皮肤很嫩，长时间被胶带闷着，容易发红甚至感染，需要定期揭开消毒。耳罩里的耳托、牵引器也需要定期查看有没有发生移位。
我以为戴着耳罩会很不舒服，怕儿子拿手去拉扯耳罩，特别是睡觉的时候，怕他头偏过来会压着这只矫正的耳朵，所以对他格外关注。我儿子还是很争气的，佩戴过程中该吃吃该睡睡，从不哼哼唧唧，也不拉扯耳朵，去医院复查也不哭闹。

戴上矫正器也没有哭闹丨作者供图

到了儿童医院我才知道，全市耳朵畸形的小朋友还不少，基本上都汇集到这里治疗了。好多小孩复查消毒的时候手脚乱蹬，需要大人按着才能完成，相比之下，我儿子真的是安静。
戴上没几天的时候，我们进行了第一次复查。当时刚揭开矫正器时，耳朵是正常的，一会儿工夫就又缩回去了。第二次复查的时候，耳朵已经可以过几秒钟再缩回去了。往后就是耳廓一次比一次挺括的时间长。
佩戴了一个多月后，复查时医生拿走矫正器，用手拉一拉推一推，儿子的耳朵也没再缩回去，一切正常。至此医生宣布，矫正基本完成！
直到后来新冠肺炎疫情爆发，需要时时刻刻戴口罩时，我们全家才顿觉当时的矫正是多么有必要！要不然等儿子长大了，估计口罩都挂不住。

▎医生点评

卓姗姗 | 天津市天津医院耳鼻喉科主治医师
正常的耳廓呈“C”型，其作用不仅仅是托眼镜腿、戴口罩，还有收集声音、帮助声源定位的作用。
正常耳朵形态丨pixabay
中国部分地区新生儿调查显示，耳廓畸形发生率为45%，自愈率仅有10%。目前耳廓畸形分为8种，本文中作者的儿子根据耳廓形态应诊断为“隐耳”。
耳廓畸形丨参考文献[1]
导致耳廓形态畸形的原因主要包括以下四种：一为怀孕过程中胎位异常，造成耳廓受到外力挤压产生畸变；二为胚胎发育期间的“故障”，导致耳廓软骨发育中产生异常折叠；三为耳廓部位的皮肤和软骨缺失；四为遗传因素。

隐耳患儿如不尽早治疗，除了像作者所说的会使孩子长大后佩戴眼镜、口罩等物品出现明显困难外，还可能会影响孩子的外观、听力和心理。
《上海市先天性外耳畸形的临床分析》结果表明，耳廓畸形患儿听力筛查结果为：听力正常占29%、轻度听力障碍36%、中度听力障碍7%、重度听力障碍14%、极重度听力障碍14%。一项发布于中华医学杂志的研究表明，耳廓畸形患儿合并如下心理问题的概率为：抑郁20%、人际关系敏感或社交障碍37%、敌对或攻击性26%。
作为父母，如果发现刚出生的宝贝耳朵形态有点突兀、畸形，该怎么做呢？作者以及很多家长以为孩子长大了，耳朵自然就会长好。有些老一辈的人还会说，多给孩子揉揉就会长好看了。这些明显是错误的处理方式。
拉揉不仅不能让耳朵长回正常的样子，还会因外力影响，造成耳朵的二次畸变，也会使孩子错过最佳的治疗时间。
正确的处理方式是先观察7天，如果7天后耳廓畸形没有好转，应及时就诊耳鼻喉科，接受专业的医师指导建议，选择合适的无创耳畸形矫正器佩戴进行矫正。
矫正器佩戴示意图丨参考文献[1]
无创矫正治疗在美国、欧洲已经开展得非常成熟，每年接受治疗的病例约有30万。本技术自2015年引入中国后，国内已有100多家医院先后开展了先天性耳形态畸形无创矫正术。反馈结果显示，绝大部分家长对矫正结果是非常满意的。
无创矫正可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形。新生儿期耳朵具有可塑性，这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。已有大量临床应用证明，出生7天后早期接受塑形效果最佳。
在出生7~15天开始接受无创矫正的患儿，治疗周期是2~4周，这时矫正难度低、稳定性好、佩戴时间短，并且成功率高。
如果出生30天左右才开始治疗，周期可能延长至4~8周，且对于某种类型的耳畸形，可能已经错过了治疗期。
像文中的宝贝一样出生3个月到6个月的婴儿，矫正期最短需要4~8周，大于6个月的婴儿则需要更长周期，且治愈率明显降低。
如错过治疗时机且耳畸形严重，可待患儿6岁左右行手术治疗。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

参考文献：[1] 陈玉卿, 章恒, 庄洁莲, 邱婷. 耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效观察[J]. 中国美容医学. 2021;30(08):45-48.

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本文来源：果壳病人本文作者：林个林责任编辑：CiCi
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