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儿童随意下腰,当心瘫痪!

郭春光 医学界儿科频道 2023-09-25
仅供医学专业人士阅读参考



避免强制下腰动作,专业科学练习下腰。


朱唇、远山眉、山峰发髻、青绿长裙……

自从央视虎年春晚

舞蹈诗剧《只此青绿》选段“青绿”一出场

从社交网站到微信朋友圈

都迅速被刷屏



全网都开始模仿“青绿腰”

也让无数人 " 折腰 " 



"青绿腰" 有专业门槛,未经训练,擅自模仿存在很大风险,而下腰这个大家熟知的动作让不少孩子受到了严重伤害。


6岁女孩

练习跆拳道空翻动作后出现腿麻,当时还能走路,约1小时后发现双下肢无力,不能活动,并逐步出现肚脐以下没有感觉,大小便不能控制,最后诊断完全性脊髓损伤,截瘫。


8岁7月男孩

在武校练习武术时下腰摔倒,当时就感到骶尾部疼痛,伤后1小时逐渐出现双下肢大腿中段以下感觉减退,双下肢无力不能行走,小便障碍,后确诊为不完全性脊髓损伤,截瘫。


5岁7月女孩

跳舞时练习下腰动作3次后跌倒,伴有腰部疼痛、哭吵,不能站立及行走,并出现双下肢感觉障碍,大小便不能控制,最后诊断为脊髓损伤,截瘫。


这些孩子因为下腰,脊髓都不同程度受到损伤。


脊髓是什么?


脊髓位于椎管内,其上端连接着大脑的延髓,在椎管内通过两侧椎间孔,发出成对的神经束,分布到身体以及四肢各处。脊髓是大脑与身体相联系的通道,身体各处感受到的冷热疼痛,都是通过脊髓传递到大脑的。


同样,大脑发出指令,也是通过脊髓神经,发射到身体各个部位,支配身体四肢的感觉、运动,控制大小便功能。



下腰动作有什么危害?


下腰动作,需要孩子将腰部作为主要发力点和受力点,双臂和上半身后仰,直到双手撑地,身体呈“拱桥”状。而成年人脊柱安全的活动范围为:脊柱左右旋转45°,前屈后伸60°左右侧屈60°。


虽然目前尚无儿童脊柱正常活动范围的标准数据,但下腰动作显然超出儿童脊柱正常活动范围的生理限度。


全国著名的舞蹈家吕艺生老师在写给舞蹈教师的一封信中提到下腰动作损伤高发的年龄多在3岁半~8岁。这个年龄段的孩子的骨骼、肌肉和关节都未长成熟,特别是骨骼内水分较多,本身就容易弯曲,而脊髓两端相对固定,弹性小。


当下腰动作时脊柱过度伸展,脊髓像绳子一样被拽断;同时会引起脊髓的血管损伤;幼童的椎间盘尚存血管,导致粘液状的纤维软骨栓子进入脊髓血管引起脊髓缺血;不同程度的椎体间出现一过性脱位和复位,但会造成脊髓多处前后受压,以上这些因素会出现医学上讲的无骨折脱位型脊髓损伤。


下腰后脊髓损伤会出现哪些表现?


下腰后脊髓损伤发病的临床主要症状是突发的腰部疼痛、下肢无力和排尿排便困难,常常伴有腹部、背部疼痛,下肢麻木、感觉减退或消失等症状。


下腰后脊髓损伤儿童正处于身体发育节段,除了脊髓损伤常见并发症如肺部感染、深静脉血栓、痉挛、关节挛缩、泌尿系感染、肾积水、膀胱结石、压疮、骨质疏松等外,常出现骨骼系统发育异常:髋关节半脱位或脱位、脊柱侧弯等。


下腰后脊髓损伤如何防治?


①避免强制下腰动作,专业科学练习下腰;


②下腰动作后出现突发腰部疼痛、下肢无力、下肢麻木、感觉减退或消失、排尿排便障碍,最好平躺,进行脊柱固定,注意躯干整体搬动,避免二次伤害发生,拨打急救电话或及时医院就诊;


③当孩子生命体征和病情基本平衡、脊柱稳定即可尽早行康复训练,包括急性期的康复治疗和恢复期的康复治疗,采用物理治疗、作业治疗、辅具、心理治疗等综合康复措施,并需注意及时处理并发症;


④对孩子进行情绪安抚及心理疏导。


本文首发:医学界儿科频道本文作者:湖南省儿童医院康复中心 副主任医师 郭春光本文审核:湖南省儿童医院康复中心 主任医师 胡继红

责任编辑:CiCi


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