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在某书上，这俩药物被称为“神药”。
炉甘石洗剂、氧化锌软膏作为皮肤科最常见的外用非激素制剂，很多朋友出现瘙痒泛红的皮肤问题时常会用到，特别是孕妇和小朋友。但“神药”不能乱叫，是药就不能滥用。
常有朋友反馈，用药后感觉问题没有改善，甚至还有加重的情况。这就需要了解，这类药物的正确用药知识。
炉甘石洗剂是一种水粉振荡剂，每次使用前需要「混合均匀」里面的水粉，形成混合浑浊液体后，用「棉签浸湿」涂抹于皮肤表面。
通常皮肤科医生会建议这个药物用于「痱子」、「荨麻疹」的治疗，部分「轻度的急性皮炎改变」也可以使用。
使用这个药物有4个细节需要注意：
涂抹炉甘石洗剂后，皮肤表面会残留白色粉末，如果这些白粉粉停留时间过长，就会过度吸收皮肤表面水分，导致部分皮肤进一步干燥、变硬，呈现干性湿疹变化，从而进一步诱发皮肤瘙痒感。所以使用这类药物，如果使用者本身皮肤干燥，尽量不要大面积、长时间、多次使用。每次涂抹后半小时左右，可以用湿毛巾擦掉残留在皮肤表面的白粉粉，然后涂保湿霜护理。瘙痒性的皮疹，如果出现了抓破、流水改变，这些区域避免使用炉甘石洗剂，以免加重对创面的刺激。急性过敏性皮炎或者急性湿疹，只有发红、瘙痒、无破皮流水的情况，可以使用炉甘石洗剂止痒。此外还要注意：尿布区域如果出现尿布疹，原则上不太推荐频繁使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂里面的水分容易挥发，残留的白色粉状物容易加重这个区域的摩擦刺激，不如氧化锌软膏“给力”。氧化锌软膏适用于「尿布区范围内的褶皱区域」、「四肢大关节」或者「颈部的间擦疹发作区域」。通常对于容易出汗的、比较胖的婴儿或成人，在没有「明显发作」的皮疹情况下，推荐氧化锌软膏薄涂覆盖这类产品区域，每天1-2次有助于预防这些区域的皮疹复发。薄涂：氧化锌薄层覆盖皮肤，刚好遮挡皮肤纹理。可参考示意图👇
如果这些区域出现了「明显的泛红、流水、浸渍改变」，可以考虑适当增加涂抹氧化锌软膏的频率、浓度、厚度，来加强局部的隔离和收敛作用，从而改善局部的潮湿泛红情况。当然有时也要根据具体情况加用其他药物联合治疗。不然容易形成类似多发性微指状角化过度症的表现（如下图），见到这类情况需当心可能存在氧化锌过度使用的问题，提示需要减少氧化锌的使用浓度、频率和停留时间。低浓度的护臀膏，如15%浓度以下——可以日常使用。但要注意，需要薄涂，且每天使用2次左右，与凡士林交替护理比较合适。高浓度的护臀膏，即40%以上——不建议日常预防使用。肛周和生殖器周围的皮肤褶皱区域，可以使用护臀霜。日常建议薄涂，且控制涂抹频率，不要大面积厚涂。常规护理的涂抹频率，每日1-2次为宜，可以选择孩子午睡和/或晚上睡觉的时候少量涂抹在肛门口周围和皮肤褶皱处。若出现明显泛红、皮肤潮湿情况，可以增加涂抹频率，比如增加到每日3-4次，且适当延长氧化锌制剂在皮肤表面停留时间。一旦皮肤泛红潮湿改善，又减少氧化锌涂抹频率为常规1-2次即可。以免过度的氧化锌颗粒残留，引起局部皮肤摩擦刺激。本文来源： 卓正科普Health Express
本文作者：卓正皮肤科 余佳
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