孕24周就早产，婴儿仅620g！只因忽略了这一点

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宫内感染比你预想的更常见！

27岁的黄女士没想到，宝宝在肚子里才6个月，就要出生了。

黄女士是第一次怀孕，孕期刚满24周时，她突然腰痛、高烧39度不退，还伴有尿频、尿色加深，就医后，才发现是感染了李斯特菌。

图源：都市快报

不久后，黄女士产程发动，女儿星星虽然生下来了，但是却是超早产儿，体重只有670g，巴掌大小，还有重度窒息、呼吸衰竭，各脏器发育也不成熟。

图源：都市快报

经过医护76天全力抢救，星星长到2300克，才终于出院。

这场“噩梦”的源头，就是因为孕妈吃了李斯特菌感染的食物，导致宫内感染所致。

冰箱杀手——李斯特菌

宫内感染，是指病菌进入到子宫之中，导致子宫内的环境被病菌污染。

李斯特菌导致宫内感染的新闻不少，尤其夏天的时候，李斯特菌往往和“冰箱”“隔夜菜”等关键词一起，因为导致孕妇宫内感染被报道。

李斯特菌可说是无处不在，肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌还有个特点，不怕低温。即使是在零摄氏度下，依然能够繁殖，让人防不胜防。

而且李斯特菌感染后死亡率较高。就在2月份，美国疾控中心的报告一起李斯特菌感染事件，一家新鲜蔬果供应商加工生产的袋装蔬菜沙拉感染李斯特菌，截至报道，已导致美国13个州的17人患病，2人死亡。

孕妇感染的后果则更加严重，因为李斯特菌还能通过胎盘传染给胎儿，引起先兆流产、早产甚至死胎。

即使能幸运生下来，婴幼儿也可能发生并发症，主要表现为硬肿症、肺出血、脑膜炎及败血样症状。病情较严重的往往还会并发肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎以及广泛性化脓灶等，最终导致死亡。国内有文献统计过，新生儿感染后的死亡率高达80%！

李斯特菌的预防很简单

其实避免李斯特菌感染的方法很简单。李斯特菌虽然在零下摄氏度依然可以繁殖，但是它不耐高温。从冰箱中拿出的食物，加热到70℃，并持续2分钟，就可以将它消灭掉。

除此外，冰箱里食物的存放也有讲究：

• 生熟分开放，在放入冰箱前要用保鲜膜或保鲜盒密封；

• 食物，尤其是新鲜蔬果、剩饭剩菜别在冰箱中存放太久；

• 冰箱中食物不要储存太满，会影响制冷效果，导致细菌的繁殖；

• 冰箱定期清洁。

不过，孕妈想要避免宫内感染，除了要避开李斯特菌，还有这些因素也要避开！

宫内感染，其实很常见

怀孕时，由于免疫系统较弱，孕妇发生细菌感染的风险较普通人高出20倍，一个疏忽，就可能被感染！

据调查，有3%～8%的新生儿受到母源性细菌、病毒的感染，全国每年则有近70～160多万新生儿受到先天性感染的危害。

除了李斯特菌通过食物导致孕妇宫内感染外，还有这些原因会导致孕妇宫内感染：

• 生殖道炎症：外阴、阴道、宫颈炎症都可能造成子宫的上行性感染；

• 血源性感染：孕妇由于细菌感染引起菌血症时，极易造成胎盘、羊水和宫腔感染，甚至透过胎盘屏障导致胎儿感染；

• 胎膜破裂：胎膜有破损，细菌就会趁机进入子宫，造成宫内感染；

• 夫妻性生活。

孕妇发生感染后，一般早期没有什么特殊体征，临床上早期诊断也比较困难。随着病情的发展和感染的加重，孕妇才会出现发热、白细胞增多、心率加快、子宫压痛等症状，此时别管原因，去医院检查了才好放心。

宫内感染的预防

1.按时产检2.及时纠正贫血、营养不良等导致孕妈免疫力下降的因素3.及时治疗生殖道疾病，如阴道炎、子宫颈炎等4.孕期性生活注意卫生，临近预产期避免性生活6.临产时不做不必要的阴道及肛门检查
参考资料：[1]都市快报：只因一个疏忽，27岁孕妈感染李斯特菌生下早产儿，一斤多重宝宝一出生就插满管子进了保温箱！[2]刘晶. 10例孕产妇感染李斯特菌的特点及药敏分析[C]// 中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议. 0.[3]王文娟, 刘晶, 赵金辉. 感染产单核李斯特菌的孕妇临床特点及药敏分析[J].  2022(6).[4]HenrikHagberg,et al.,围生期宫内感染与早产儿脑损伤的相关问题.2009.4(4):p.321-324.

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：红豆薏米

责任编辑：CiCi

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