@所有人我们为什么要参加医保？

安徽省医疗保障局 2023-12-07

参加基本医保的参保人在定点医院看病，只要是在基本医保报销政策范围内的费用，不管是门诊还是住院都可按规定进行报销（居民医保门诊报销待遇各地有所差异，具体可以咨询当地医保部门），其中门诊又分为普通门诊和门诊特殊病种，两者的报销待遇水平略有差异。不同于普通门诊，参保人员患有门诊慢特病，如高血压、糖尿病等，需经过医保部门组织专家或经具有认定资质的定点医疗机构认定通过后，在定点医院门诊看病可享受报销待遇，以上是基本医保报销待遇。

超过基本医保报销封顶线以上的医疗费用，符合规定的可纳入大病保险范畴，享受进一步报销，网络上很多称其为“二次报销”，准确说法应该是城乡居民医保大病保险待遇。