干货分享|护理交接班那点事（附交接班时站位指引及护理交接班制度）

护理工作是一个协作性非常强的工作，最寻常的一天三次的交接班，短暂的时间，每天却都在演绎着各种故事，小小的细节可能让你一天的工作情绪都在气愤中，直接或间接影响照护患者的质量；也可能让你在忙碌一天终于到了属于“自由放飞”的时刻却突然没了情趣，闷闷不乐的离开岗位，火气往往蔓延到温馨的家里，影响家庭生活质量，被忽略的小事情会影响我们的情绪，直接损害我们的健康。

健康无小事，看到这里，有些姐妹可能也会问，多大点事，交接班真的至于这样吗？下面这些事，你遇见了吗？

踏点或迟到接班

工作了一整天，最期盼的就是接班的护士能早点来，早点交接班就意味着能早点下班，哪怕活还没有干完，交接完了还要继续干，可是心里总会觉得松了一口气，剩下的活可以慢慢干。

尤其是夜班护士，有条不成文的规定，提前十五分钟来科室点物品，这样方便住得远的护士能早点去赶车。可是有些护士总是特别计较接班的时间，比如晚上十一点交接班，她偏偏就是踩着点来，还美其名曰，我没有迟到哦。

而轮到别人接她的班时，如果别人稍微晚了几分钟，她都会一个劲地打电话催对方赶紧来，还认为对方耽误了她下班，让人特别无语。

交班内容不清

最害怕碰到那些马大哈的同事，交班总是含糊不清，问她病人总数多少，她说不清楚，等下看看再说；问她有没有病危病重人数，她说好像有，问她有几个，她说要回去看看一览表……接班的护士总是叫苦连天，感觉就是一问三不知。

交班时问她某床病人今天用了什么药，有没有输血，用白蛋白之类的特殊用药，她说好像用了吧；问她某某床是否还有发烧，她说我回头再问助班。

本班工作未完成

有时候工作忙，难免有疏漏，这是可以理解的。但是对于有些护士来说，却成了常用托词。比如下午两点的液体没有用，电话问她，她说忘记了；临时办理出院的病人，出院证明没有开好给病人，病人来催，她倒好，理直气壮回复，刚才电脑出了问题，开不了证明，你帮我开就好了啊，这又不是什么大事。

交接班时来新病人，交班者安置好床位，测量了生命体征，就向接班者交班，接班者心里会这样想：“谁的工作谁干完，不要给下一班添麻烦，没看现在夜班工作量多大吗”，如果说出来，交班者就会认为：不就是一个新病人吗？，又不是重病人，就采集一下病史做好评估和护理文书登记就行了，其实用不了几分钟就搞定，至于吗？

偶尔的帮忙是可以的，但是如果总是自己班的活没有干完，留给下一班捡手尾，难免让人不愉快，毕竟大家都很忙，没有理由总是帮你干活啊！

当面批评指责

工作忙起来，有时候难免也会有做得不好的地方，交接班就是一个查漏补缺的地方，两个班的护士一起查对，把不足的地方完善。但是交接班时要注意的一点就是，如果发现问题，尽可能不要当着病人的面把问题揪出来，避免引起医患矛盾。

曾经有护士在交接班时发现患者的留置针在封管后有回血，于是当着病人的面说交班的护士怎么不好好封管，导致病人回血，万一留置针堵塞了怎么办。后来病人揪着这点不放，要求护士长处分交班护士。

吹毛求疵

工作认真是值得表扬的一件事，可是过分认真就成了吹毛求疵。

如果你是一个每次交接班总是抓得特别紧，譬如看到还在输液的病人就一定要拿出表对液体，然后说滴数不对；每个病人都特别仔细看床单，要是有一丝不平整也要求别人整平；治疗室哪怕掉了一张纸片也会大呼小叫，说卫生没有搞干净，导致每次别人和她交接班总是特别紧张。

其实护士工作特别辛苦，所以同事之间应该相互理解相互体谅，你来早一点接班，下次我接你的班也会来早点，又或者把自己班上的工作做好，不给下一个班的护士找麻烦，想必别人都会特别感激你的。

上面这些小事，大家认为要在乎吗？会有安全隐患甚至危害我们自己的身心健康吗？

护理交接班制度明确规定

　当班护士必须在夜班前完成本班内的各项工作，做好各项护理记录，用过物品要妥善处理。遇到特殊情况，必须做详细交班，与交接者共同做好查对方可离去。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班者负责。1、交接班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视重危患者和新患者，并安排护理工作，做好交接前一切准备工作。2、当班者必须在交接前完成本班的各项工作。写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好查对方可离去。3、各班必须为下一班备好各项用物。4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发生问题，则应由接班者负责。5、在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交待清楚。

6个不交不接规定

                                                                                                      

1.  本班任务没有完成不交接；

2.  办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接；

3.  用过物品处置不完不交接；

4.  物品及急救药品、器械不齐不交接；

5.  危重患者护理不周不交接；

6.  工作人员衣着不整齐不交接。

临床护理工作并不能分得门清，丁是丁卯是卯！日常我们大家将交接班时间作为界限划分，而交接班期间的十五到三十分钟却成了三不管的盲区，护士长需要对科室管理工作中的盲区做好透明管理，科室规定要合理清楚，大家且交且珍惜。

交接班时，你知道自己如何站位较为妥当吗？

话题一

某医院急诊科，早八点晨会交接班，医护人员都集中在医生办公室里准备进行交接班。

昨晚夜班的年轻医生小王刚才在电脑上处理完一个病人，此刻，他坐在正对着办公室门口的电脑桌前，对面的长条椅上，坐着两个接班的医护人员。旁边，还站着几个医生护士。这时候，主任过来了，小王低头看着电脑，没动。一个坐在医生对面的护士站起身来，把座位让给了主任，主任坐下来，也没说什么，科室晨会交接班就这样开始了……

刚从内二科调过来的护士小红有些纳闷：早上的晨会交接班，大家不是都要站着交接吗？还有，就是要坐着交班，那个面向门口的座位，也就是通常所说的“主座”，也该科室主任坐啊，科里交接班平时都是这样“没规矩”吗？

话题二

某内科系统一病区护士在床头交接班过程中，有些“没规矩”：

有的交班护士一进病房门，未等接班护士走到床边就开始交班，有的护士则不按规定站位，导致病房秩序混乱。更有甚者，在交班过程中有的接班护士注意力不集中，在与邻床患者或家属讲话，或在讨论与该患者无关紧要的话题。还有护士在别人交接时，随便躲出病房出去接听电话，之前，还有护士正在交班时，出去忙着接待外来人员等……整个交班过程看上去，自由散漫、杂乱无序。

如此交班，交班质量不能保证，更是对患者的不尊重，容易引起患者及家属心怀芥蒂，极易诱发医患纠纷。

点评

案例1中，新护士小红提到了一个“交接班时护士的站位”这个话题。

交接班护士们究竟如何站位，才能稳妥？这是一个现实命题，作为科室医护人员，对交接班如何站位，还是要有一定的了解和领会，以免闹出职场上的笑话，更不要因为站位的问题，而做出失礼之事。

护士交接班，按交接程序可分为：集体交班、床头交班、护士长点评三大部分。

上述话题1中，提到的是晨会交班。晨会交班，是有讲究的。护士小红刚从一个交接班较为规范的科室调到另一个交接班“没规矩”的科室，心理落差比较大，是很正常的。

规范的晨会交接，如何站位？

1、站位交接   规范的晨会交接班，全体医护人员，包括科主任护士长，宜采取站位交接班。2、全员参与  每日8:00准时集体交接班。上下班的护士全体均参加，集体站立于医生办公室中。3、交班站位   按矩形站位，交班的医生、护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士，按职称在办公室两侧依次排列。科主任一侧依次为主治医生、住院医、轮转医生、实习医生。护士长一侧依次为主管护师、护师、护士、实习生。晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。交班报告汇报完毕，交班人员要带领接班护士查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。交接班双方共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况，进行床头交接。

床头交接班如何站位？

床头交接班，包括进入病室顺序和床头交接的站位。

1、交班行走（进入病房）顺序：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。

2、床旁交接站位：交班护士与接班护士分别站立病人两侧。

护士长点评时，护士如何站位？

1、床头交接后，护理人员依序返回护士站或护士办公室。

2、护士站位：护士长、交接班护士、其他护士按职称高低排站。

3、护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行点评，结合病情进行知识点提问，强化护理人员对专科知识的掌握和提升。

护士交班如何强调工作纪律？

1、以交接班双方交接为主，全员参与，站位交接，以示严肃、郑重。

2、为保障交接班期间的护理安全，护士长可留一名护士打“外围”：接诊、做治疗、留守护士站、接听电话等事物。

3、交接班期间，不准接打电话，更不准拿出手机浏览界面。

4、交接班不结束，护士无故不得擅自离开交接现场。

5、参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

来源：养老门户综合自李冰护理等

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