2型糖尿病首选的二甲双胍，是餐前吃还是餐后吃？宁药师给出答案！

不管是二甲双胍还是别的什么药物，之所以选择餐前服用还是餐后服用，主要考虑以下3个方面的问题：

1. 进食是否影响药物的吸收起效；

2. 药物对胃肠道的副作用或胃黏膜的刺激性；

3. 药物的剂型。

二甲双胍是2型糖尿病人的首选药物，也是在无禁忌情况下的全程用药药物，在改善空腹血糖和餐后血糖方面都有一定作用，同时还具有减少心血管疾病风险等方面的作用，另外二甲双胍除了应用于2型糖尿病人，在1型糖尿病，多囊卵巢综合症的血糖控制方面，也有一定的应用。二甲双胍对肝肾无毒性，长期应用副作用小，与其他降糖药物联用的兼容性好，是临床应用上最广泛的血糖控制药物之一。                                                                                                                    

二甲双胍虽好，但它有一个发生率较高的副作用，那就是对消化道的副作用，服用二甲双胍会对消化道有一定的刺激，有些患者可能引起恶心，呕吐，腹胀，腹痛甚至腹泻等副作用，但通过低剂量起始用药，逐渐加量的办法，大多数患者都可以身体都可以逐渐耐受，但是为了减少其对消化道的刺激性，对于二甲双胍的普通片、胶囊和缓释片来说，一般推荐餐后服用，首先，进餐不影响二甲双胍在人体内的吸收起效，餐后服用还可以减少二甲双胍对胃黏膜的直接刺激，是较好的服药方式。

但二甲双胍还有一种剂型，那就是肠溶片，顾名思义，肠溶片的外层包有一层肠溶衣，会使药物进入肠道时才开始崩解吸收，从而减少对于胃部的刺激性，因此一般建议空腹服用二甲双胍肠溶片，空腹服用能够使药物尽快的通过胃部进入肠道，减少药物在胃部的停留时间，快速的进入肠道溶解吸收起效。

因此，对于不同剂型的二甲双胍，餐后服用还是空腹服用的时机选择也是不同的，如果是服用二甲双胍普通剂型，胃肠道反应较大的朋友，不妨试着选择缓释片或肠溶片，这两种药物制剂，一种是减慢药物的释放速度，一种是减少药物对胃部的刺激性，对于减少胃肠道副反应方面，有一定的好处，但需要注意的是，不管是缓释片还是肠溶片，都不可以掰开服用或嚼碎服用，一定要整片吞服。

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