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二甲双胍服用十年以上,对身体会产生哪些伤害?
糖尿病是我国第一大代谢性疾病,目前患病人群高达一亿多人,在治疗上,诊断明确的糖尿病患者几乎需要终身服药。
那么,二甲双胍服用十年以上,对身体会产生哪些伤害呢?
二甲双胍是治疗糖尿病的基石药物,相比于其它降糖药,二甲双胍可通过多种途径降低血糖,它既可抑制肠道葡萄糖的吸收,又可改善胰岛素抵抗,还可抑制肝糖原的输出,与部分降糖药联用时,还可增加相应药物的降糖作用,可减轻高血糖与降糖药对胰岛β细胞的损害。
因此,二甲双胍是糖尿病患者的首选药,糖尿病患者只要没有禁忌症,应终生、全程服用,十年、二十年、甚至更久。在降糖疗效方面,长期使用二甲双胍可使糖化血红蛋白降低约1.0%-2.0%;由于多数2型糖尿病患者超重或肥胖,而二甲双胍除开降低血糖,还可降低体重,同时可降低心血管事件风险。
因此,对于糖尿病患者而言,二甲双胍在改善血糖及代谢方面作用显著,不愧为经典老药。
虽然二甲双胍降糖作用显著,但药物长期使用也会产生一定的毒副作用,二甲双胍有哪些不良反应呢?
首先来了解一下肝、肾损害,肝脏在解毒、物质合成方面占据着举足轻重的地位,很多药物都会对肝脏产生不同程度的损害,但二甲双胍却不一样,它对肝脏没有毒性作用,但如果转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用二甲双胍;对肾脏的影响也一样,二甲双胍无肾脏毒性,但肾功能不全的患者使用二甲双胍需慎重,慢性肾脏疾病分期为3a的患者应减量二甲双胍,3b、4、5期的患者禁用二甲双胍。
而二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应,如食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等,多出现在用药后10周,但随着用药时间的延长,胃肠道症状会逐渐消失。