阿司匹林：效果虽好，服用也需谨慎！该吃的吃，不该吃的不能乱吃

“下次再也不乱吃药了！”75岁的王大爷躺在医院的病床上，忿忿地说道。

5年前，王大爷突发脑出血，在医院保守治疗了大半个月。出院后听人说“吃阿司匹林能预防心脑血管病”，担心日后再次中招，回去后他就跑到药店买了阿司匹林，还买了三七粉和丹参粉，每天雷打不动地吃。

近日，老伴喊王大爷起床，发现怎么都喊不醒他，赶紧叫来救护车把他送进了医院。CT检查发现，脑出血达到81毫升，必须尽快手术。听到医生说了手术风险后，儿女们犹豫再三决定继续保守治疗。

用了3天止血药，CT检查显示：出血还在继续增多，多个地方发生“管涌”。为何用了止血药还不管用？感觉蹊跷的主治医生反复追问，得知王大爷一直在吃阿司匹林，同时还有三七粉和丹参粉。

“这三种药正是导致老人脑部出血不止的罪魁祸首。”主治医生无奈地告诉家属，由于长期服用阿司匹林，贸然手术会出血不止，当场毙命。

新研究：“任性”使用阿司匹林隐患大

越来越多的研究表明，随意使用阿司匹林弊大于利。一项新研究显示“任性”使用阿司匹林的人非常大，很多人还未意识到有风险。

美国《内科学纪事》发表的一项新研究表示，研究人员以2017年美国全国健康访问调查数据为基础进行了分析，发现长期服用阿司匹林的人群十分庞大。

有一半70岁以上并没有心血管疾病的人每天都服用阿司匹林来预防心血管疾病，有约2900万人也就是大约四分之一的40岁以上没有心血管疾病的人也在服用，其中有660万人是擅自用药并没有医生处方。

尽管阿司匹林作用不小，因能抑制血栓的形成，常被用于降低中风、预防心脏病和心血管疾病，却同时增加了“出血事件”的发生。研究人员表示，有胃溃疡病史的人是不可以长期服用阿司匹林的，但这类人服用阿司匹林的比例却没有因此而出现明显的下降。

服用阿司匹林要看好四方面

1. 看好剂量

指南中推荐的剂量为75mg/d~150mg/d，我国常使用的剂量为100mg/d，疗效确切，且出血风险低，高于100，上消化道出血风险增加，低于75疗效可能会下降。

2. 看好剂型

阿司匹林一般有普通片剂和肠溶片剂两种剂型，肠溶片是优于普通片剂的，因为其可以显著的降低阿司匹林对胃部的伤害，发生胃肠道不良反应的概率低。

3. 看好时间

服用阿司匹林，应该在餐前服，能降低药物对胃粘膜的伤害，建议在餐前20到30分钟空腹服用，如果是在餐中或餐后服用，容易增加药物胃内溶解机会，进而刺激胃粘膜。

4. 看好大便

服药期间患者要注意自己每次大便的颜色，如果大便颜色发黑或者柏油便，可能是消化道出血，要及时就医。

5类人群慎用阿司匹林

1.阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应，胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林，稳定期可以服用对胃粘膜损伤较小的肠溶片，或使用胃粘膜制剂保护胃粘膜。

2.平时有自发出血倾向的人不宜服用阿司匹林，如牙龈出血或皮肤经常出血，有血小板减少或血友病的患者禁止使用阿司匹林。

3.过敏体质者不宜使用阿司匹林，容易诱发过敏反应，可在服药数分钟后出现呼吸困难、皮疹等，严重者可致死。

4.孕妇和哺乳期妇女慎用。孕妇服用阿司匹林胎儿有发生缺陷的危险，阿司匹林可进入乳汁，可使被哺乳的婴儿出现出血倾向。

5.近期内做过手术的人禁用阿司匹林，尤其是眼科、内脏、颅脑手术。

阿司匹林在预防和治疗心脑血管疾病的同时，也存在着用药风险，应当在医生指导下用药，并监测自己的用药情况，发生异常要及时就医。

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