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【生育保险】生育保险那些事!

老牛 老牛工作室 2022-12-06

什么是生育保险

什么是生育津贴

产假有多少天

男职工用不用缴生育保险

生育期间的工资和生育津贴可以都领吗

......

今天

就来给大家科普一下


什么是生育保险


    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定了劳动者在生育的情形下,依法享受社会保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


生育保险待遇有哪些


《中华人民共和国社会保险法》规定,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。


产假有多少天


产假,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十八天的产假。职业女性在休产假期间,用人单位不得降低其工资、辞退或者以其他形式解除劳动合同。《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第619号)第七条规定:女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。《山西省人口和计划生育条例》第二十五条规定,依法办理结婚登记的夫妻可以享受婚假30日;符合本条例规定生育子女的,女方在享受国家和本省规定产假的基础上,奖励延长产假60日,男方享受护理假15日。婚假、产假、护理假期间,享受与在岗人员同等的待遇。

(截止2017年统计数据)


生育津贴和产假工资的区别



1发放主体不同生育津贴的发放主体是社保经办机构,而产假工资,则是女职工生育期间,用人单位给女职员发放的工资,发放主体是用人单位。2性质不同生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
产假工资:用人单位在女职工产假期间所发放的产假工资。职业女性在休产假期间,用人单位不得降低其工资、辞退或者以其他形式解除劳动合同。3范围不同

生育津贴里包含产假工资。



生育津贴计发办法


山西省政府办公厅《关于做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》(晋政办发〔2019〕46号)对生育津贴计发办法进行了规定规定——

女职工生育或计划生育所享受生育津贴,按照其所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以生育津贴计发天数计发。其中——

参保女职工所在用人单位上年度职工月平均工资高于本省或统筹地区上年度城镇单位就业人员月平均工资300%的,按300%计发;

低于本省或统筹地区上年度城镇单位就业人员月平均工资60%的,按60%计发。

生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30(天)×假期天数

同时,女职工生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。

生育津贴与国家规定的产假工资不能重复享受,财政供养人员(国家机关、全额拨款事业单位职工等)产假工资仍由原渠道解决,不支付生育津贴。公益性岗位安置人员、“三支一扶”人员、领取失业保险金人员国家法定产假期间本人月补贴或领取的失业保险金低于本省或统筹地区上年度城镇单位就业人员月平均工资60%的,由职工基本医疗保险基金生育待遇支出项目补足差额部分。

生育津贴计发天数:

(1)女职工生育享受98天的生育津贴。难产的,生育津贴增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,生育津贴增加15天。

(2)女职工怀孕不满3个月流产的,享受生育津贴15天;满3个月不满4个月流产的,享受生育津贴30天;满4个月不满7个月流产的,享受生育津贴42天;满7个月引产的,享受生育津贴98天。

生育津贴由经办机构划转至用人单位,由用人单位发放至参保女职工。


男职工用不用缴纳生育保险费



《中华人民共和国社会保险法》第五十三条规定,职工应当参加生育保险生育保险。用人单位应当为单位的全部职工参加生育保险,生育保险从字面意思看上去是给女性职工用的,但其实它对男性职工也起到了一些作用,具体表现在报销医疗费、男职工未就业且未参加其它社会保险的配偶生育时享受生育津贴、享受陪产假三个方面。1、报销医疗费:男职工本人做计划生育手术发生的医疗费用可以报销。2、男职工未就业且未参加其它社会保险的配偶生育时,可以按照国家规定享受生育的医疗费用待遇:使用男职工生育保险报销生育的医疗费用,需要先垫付相关医疗费用,待出院后,携带相关材料到男职工单位医保所属的社保经办机构报销。3、享受陪产假:当男职工的妻子生育时,根据《山西省人口和计划生育条例》男职工可享受护理假15日,在休假期间工资待遇不变。


生育津贴和产假工资可以同时领取吗


《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第619号)第八条规定:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

所以,根据上述规定,虽然说生育津贴和产假工资两者之间是有区别的,但是在实际中往往会合二为一,也就是说很多用人单位是没有产假工资的,只是为女职工发放生育津贴。

一般来说,如果生育津贴低于用人单位上年度职工月平均工资水平,那么用人单位需要补足差额;如果生育津贴高于用人单位上年度职工月平均工资水平,那么用人单位就不需要向职工支付额外的产假工资了。山西省政府办公厅《关于做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》(晋政办发〔2019〕46号)规定,用人单位参加职工基本医疗保险并按时足额缴费的,职工从参保次月起享受生育医疗费用待遇。连续足额缴费满9个月的,享受各项生育保险待遇。连续缴费不满9个月的,生育津贴由用人单位支付。而且晋政办发〔2019〕46号明确:生育津贴与国家规定的产假工资不能重复享受。财政供养人员产假工资仍由原渠道解决,不支付生育津贴。公益性岗位安置人员、“三支一扶”人员、领取失业保险金人员国家法定产假期间本人月补贴或领取的失业保险金低于本省或统筹地区上年度城镇单位就业人员月平均工资60%的,由职工基本医疗保险基金生育待遇支出项目补足差额部分。特别提醒:职工生育津贴不需要缴纳个人所得税。按照我国相关法律法规规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;如果用人单位没有为职员缴纳生育保险,或者因为缴纳的时间不够,不满足领取生育津贴的标准,那么用人单位是需要为女职员发放产假工资的。所以说,生育津贴和工资是不能同时领取的。需要注意的是,职工未就业的配偶,按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。这也就是我们前面提到的男职工参加生育保险的待遇之一。


生育保险和医疗保险合并实施



2019年3月6日,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,决定全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施,各省(自治区、直辖市)要加强工作部署,督促指导各统筹地区加快落实,2019年底前实现两项保险合并实施。根据省政府办公厅《关于做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》,要求2019年9月底前全省各统筹地区实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。
要求本省行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位在参加职工基本医疗保险的同时,应为本单位在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,实行市级统筹。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。两项保险合并实施,丝毫不会影响参保职工的生育保险待遇,改变的只是经办渠道,原有生育保险参保范围、保障项目和支付水平均未改变。

--老牛工作室--


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