春季开学 这些传染病要特别预防（系列4）——谨防手足口病来袭

初春时节，天气逐渐回暖，细菌、病毒也蠢蠢欲动，春季传染病高发期正大踏步地到来。今天为大家带来“春季开学，这些传染病要特别预防”系列四，咱们一起来好好了解下手足口病的防控。

手足口病由多种肠道病毒感染而引起，急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状；部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎。

传染性很强，5岁以下儿童普遍易感，传染源为病人或隐性感染者，病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播。

有传染性的物品为患者皮肤疱疹液或粘膜疱疹液、咽喉分泌物，以及被患者排泄物（粪便、分泌物）污染的手、玩具、食品、食具、衣物被褥等。

预防手足口病，托幼机构/学校怎么做？

托幼机构/学校应做好晨午晚检、缺勤追踪、室内消毒、环境卫生、食品卫生，以及个人卫生习惯的宣传提醒。

（一）各级各类幼儿园、学校做好晨午晚三检，发现疑似症状病人，及时报告，及时隔离，对症治疗。防止疾病在校园内蔓延扩散。

（二）一个班发生2例及以上相同症状的可疑手足口病病例，要立即开展病例流行病学调查及病例隔离管理、患儿的同座及密接接触者开展医学观察。同时提醒家长不带孩子到公共场所，减少感染他人的机会，还要注意幼儿的营养、休息和锻炼，提高机体抵抗力。

（三）有疫情发生时，对被污染过的日常用品、食具等消毒处理。患儿粪便及其它排泄物用含氯消毒粉或消毒液按说明书用有效氯每升5000毫克浓度作用60分钟以上；衣物、被褥、毛巾等要单独清洗后，煮沸15分钟以上，或用70℃以上热水浸泡30分钟；门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、地面等物体表面、玩具现配制有效氯每升500毫克消毒液擦拭、喷洒或浸泡，作用15分钟以上，一日一消；室内通风换气，春夏季保持持续开窗通风。通风不良的厕所，要减少使用频次。不容易消毒的毛绒玩具暂停使用，室外公共大型玩具停止混班交叉使用。

（四）做好手卫生。班级教师或保育员阿姨要随时养成良好手卫生习惯，预防病从口入。

预防手足口病，儿童家长怎么做？

一、如果您的孩子被医疗机构诊断为手足口病，或有类似早期症状，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《手足口病预防控制指南（2009版）》需要采取以下防控措施：

（一）配合卫生部门，积极接受治疗和对患儿进行的流行病学调查及标本采集工作。

（二）请您暂时让您的孩子在家接受治疗和休息，并及时主动地告知学校患儿的健康情况和医院的诊断结果，以便校方采取相应的防控措施，减少疾病在校园内的传播。

（三）所有患儿均应配合学校采取的停课措施，在隔离期满（自发病之日起不得少于14天）后，再回到幼儿园或学校上学，以避免孩子们之间交叉感染。

（四）要对患儿的衣物、玩具等个人用品进行晾晒或消毒、室内通风、空气清新。不与其它孩子交换玩具和学习用具，多子女家庭，建议与健康儿童分开监护。

（五）手足口病是自限性疾病，绝大多数为轻症病例，一周内痊愈，预后良好。但有少数病例可能发展成危重症病例，极易导致死亡。避免危重症病例，行之有效的办法是接种EV71疫苗和早发现、早治疗。反复发热2天及以上的患儿，家长要关注有无精神差、惊跳、呕吐、抽搐等，家长们可以通过“二摸”、“二看”识别重症。“二摸”：摸患儿的额头看有没有高烧、摸皮肤有没有四肢却冷；“二看”：看患儿是否精神萎靡不振、看是否易惊吓肢体不自主抽动。一旦怀疑患儿可能异常，要及时送医。

二、如果您孩子的班级有手足口病疫情，根据《手足口病聚集疫情和暴发疫情管理规范》，学校、托幼机构发生手足口病聚集疫情时（同一个班一周内2例及以上），要经风险评估后采取停课10天的措施，以控制疫情蔓延。

（一）您要配合卫生教育部门，接受医学观察。

（二）请您暂时让您的孩子在家休息，认真观察孩子的健康状况，每天测量体温和查看孩子的口腔、手足躯干等皮肤是否有疱疹或皮疹，并及时主动地告知学校孩子的健康情况，以便校方了解疫情扩散情况，采取相应的防控措施。

（三）孩子衣物、玩具等个人用品进行晾晒或消毒、保持室内通风、空气清新。医学观察期一般为最长潜伏期，期间不与其它孩子交换玩具和学习用具。多子女家庭，建议与其它儿童分开监护。

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供稿：传染病防制科

作者简介
速丽媛主任医师研究方向：肠道传染病防控
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