孩子突然发热、出疹，当心猩红热！

冬春季为猩红热高发季节，猩红热是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

01什么是猩红热

猩红热（Scarlet Fever）为A族β型溶血性链球菌（Group A Streptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染病。

GAS又称化脓性链球菌（Streptococcus Pyogenes），是一种呈链状生长的革兰染色阳性球菌，直径0.6~1μm，排列呈不同长度的链状，无鞭毛、芽孢，易在含血培养基上生长，产生完全（β型）溶血。该菌在体外的生活力较强，在痰液、脓液和渗出物中能生存数周，对理化因素抵抗力较弱，一般消毒剂可使其灭活，如60℃处理30分钟、碘酊处理15分钟等。

02哪些人群易感染猩红热

猩红热全年均可发生，其中冬季和初春是发病高峰期。猩红热可发生于任何人，尤其常见于10岁以下的儿童，多见于幼托机构及小学。儿童感染后机体可获得血清型特异的抗菌免疫及特异性抗毒素免疫。婴儿可通过胎盘从母体获得被动免疫力，故很少发病。

03感染猩红热有哪些症状猩红热主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。患者和带菌者是主要传染源。
猩红热潜伏期为1~12天，多为2~5天，潜伏期没有明显异常表现。潜伏期过后，主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑，还可有草莓舌、颈部淋巴结肿大、头痛、腹痛等。根据临床表现可分为普通型、轻型、脓毒型、中毒型、外科型或产科型。
04如何检测猩红热

猩红热检测主要依靠临床表现、咽拭子检查综合其他辅助检查进行诊断，具体检查方法如下：

血常规：根据白细胞计数判断是否存在感染。

尿常规：根据蛋白尿、血尿等，及时发现可能伴随的肾脏损害。

细菌培养：咽扁桃体或伤口等处分泌物或渗出物可分离培养到细菌。

核酸检测：PCR法检测咽拭子等标本中GAS核酸阳性。

抗原检测：快速GAS抗原检测（RADT），敏感性可达 60%~95%，特异性在95%以上，但阴性结果不能排除诊断。

血清学检查：抗链球菌溶血素O（AntistreptolysinO,ASO）阳转或恢复期较急性期滴度呈2倍及以上升高，具有诊断价值。

05如何治疗和预防猩红热

治疗猩红热首选青霉素类抗生素。治疗原则为控制感染，抗菌药物应足量、全程，有助于缩短病程，预防风湿热、肾小球肾炎等并发症。如出现可疑猩红热症状，应尽早就医，并在医生指导下服用抗生素，多休息和补充水分，同时按呼吸道传染病隔离。

目前尚无有效猩红热疫苗，主要通过以下方式预防：

• 注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部捂住口鼻；

• 提醒儿童不要和朋友或同学共用餐具或共享食物；

• 搞好环境卫生，室内定时开窗通风，保持空气新鲜；

• 流行期间，儿童应避免去公共场所；

• 鼓励儿童经常参加体育锻炼，增强个人体质。

参考文献：

1.猩红热诊疗方案（2023 年版）

2.《WS 282-2008猩红热诊断标准》

（注：图片来源于网络，仅作为科普传播素材，若有侵权，请联系删除。）

撰稿：杨洋

编辑：陈玥言

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