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苏大强患的阿尔茨海默,是怎么由轻到重一步步发展的

WM正无穷 阿尔茨海默和脑健康 2019-06-30
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本文首发自公众号“老年阿兹海默和脑健康”。本公众号是中老年人大脑健康和阿尔滋海默疾病知识的普及者,是患者及患者家属坚强的后援,更是志愿者温暖的家。

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自从《都挺好》热播以后,阿尔兹海默病得到了全社会广泛的关注。这是一件特别好的事情。最近有更多的朋友问我们,阿尔兹海默病早期有什么症状?后来是如何一步一步发展的? 如何预防这个可怕的疾病等等问题。我们在这方面写过很多科普文章,包括这篇专门介绍阿尔兹海默病从最早期到很严重的整个发展过程。希望能借这个机会让更多的人更加了解这个疾病,更加关注病人,家属,和为了解决这个世纪疾病在奋战的科学家的医务工作者们。


阿尔兹海默病是一种慢性退行疾病,多发于老年人群体。85岁以上的老人罹患阿尔兹海默病的概率竟然高达40%以上。其实,阿尔兹海默病不仅仅局限于老年人,我们见到的最年轻的患病年龄是三十几岁。




 

阿尔兹海默病开始还不是一种非常可怕。患病的初期,病人表现出丢三落四,转头就忘。不过,丢三落四的问题我也有,我们很多朋友都有。昨天吃的晚饭有没有人不记得,肯定有。上个月见到的人不记得名字的有木有,肯定有。收到朋友的微信拜年,不知道是谁的有木有,肯定也有。所以啊,记性差不见得就是老年痴呆。


不过,有几个现象如果出现,就得注意啦。。。

  • 如果不记得袜子和钥匙放在哪里没有太不正常。如果到冰箱里找袜子或钥匙就不仅仅是好笑的问题了。

  • 找不到拖鞋不见得是大事,如果到洗衣机里面去找拖鞋那也不是小事。

  • 家里的老人除了健忘以外,如果做事情相当不合逻辑的话,需要格外注意了。


到医院检查一下,如果是阿尔兹海默病的早期,吃药干预,改变生活习惯和饮食习惯,在这个阶段是最有效的。请大家记住,越早干预越好。

 


当短期记忆越来越差的时候,老人开始不爱出门,不爱见人。即使是外向的老人,也会越来越自闭,整天呆在家里,躲避社交。为什么呢?因为他们见到曾经熟悉的人的时候叫不上名字,他们还会发现和别人交谈的时候词不达意,或者常常说了前半句忘记后半句。


所以,当老人变得反常,不爱说话,不爱见人,不爱出门的时候,家属也要注意了。

 

随着时间推移,阿尔兹海默病人的性情也会发生变化。以前温和的人会变得易怒,暴躁。一贯理性的学问人会突然蛮不讲理。还有一个典型的症状:阿尔兹海默病的病人会无端指责老伴或子女偷钱,藏她的东西。更糟糕的是,他们有时还会和其他的亲戚朋友抱怨自己的老伴和子女偷拿他们的东西,造成不必要的家庭矛盾。


如果自家老人有这些情绪变化的时候,家属一定要想办法带老人去医院诊断,因为发展到这个症状阶段,已经不能算是早期了。


 


几乎在性情变化的同时,有病的老人会开始丧失方向感,找不到熟悉的银行和理发店。甚至找不到回家的路。当病情继续严重的时候,老人甚至找不到自己家里的厕所。对于老人来说,这个阶段是非常非常难堪和痛苦的。他在大部分时间里是清醒和理智的,他能够感觉到自己一点点失去能力,他们会因此而感到无力,无助。有时候甚至要失去尊严。因此会有很多焦虑和烦恼。特别是有些老人,曾经是受人尊敬的智者长者,很有社会地位的领导或老教授,事事操心劳力的一家之主,当他们一点点失去尊严的时候,肯定是非常痛苦的。


那种痛苦子女不能真正体会,但是要努力去理解老人,给他们非常多的空间,面子和尊重。


 

再往后,病人会发展到不认识自己的亲戚朋友,然后不认识他们最疼爱的孙子孙女,子女和老伴。当他们变得什么都不记得的时候,他们也许就没有前一个阶段那么痛苦了。然而,这时候家属和看护者的负担会陡然变得山大。这个阶段,老人会很快失去语言的能力,从正常讲话到只能说一些简单的短句和单词,最后变得只能咿咿呀呀。语言沟通的能力下降,会使得照护者的负担加重。老人的行动能力同时会快速衰退。从行动慢而笨拙到无法行走也许只要几个月的时间。在这个过程中,老人还会常常出现暴躁的现象,会突然打人之类的。

 

当老人完全卧床以后,一般也完全不认得人,没有记忆,完全无法说话了。他们的器官功能现在也许依然是很好的。但是不久,他们的身体各个部位的肌肉功能也会开始下降,他们会开始越吃越少,越来越瘦和虚弱,他们会需要喂食,需要辅助大小便。在这个阶段,应该非常需要专业的护理帮助了。

 


阿尔兹海默病绝对是最可怕的病患了。首先因为患病概率极高,只要人们活得够长。65岁的老人患概率为5%左右。75岁的老人患病概率为25%。到85岁,概率就是40%了。在美国有6百万病人。中国在册的病人有1000万。但是有社会调查显示,中国的病人实际就诊率只有三分之一,也就是说,中国真实的患病人数可能达到3000万。这种疾病之所以可怕,还因为它缓慢剥夺一个人的能力,尊严和生命。它带给人们的痛苦不仅是物理的痛苦,而且是更加深层的理性的痛苦。最后,这种疾病在晚期会给家人带来很大的经济,生活和情感压力。一些照护家人因此而变得焦虑,忧郁,或发生其他的疾病。

 

随着人的寿命越来越长,老年人越来越多,阿尔兹海默病将成为人类健康的最大的敌人。我们需要越来越多的个人,家庭,组织和政府关注阿尔兹海默病的科普,病人和家属的服务,诊断方法的开发,和治疗方法的开发。


我们在以前的公众号里面介绍过,全球各地有大量的科学家在全力投入这方面的研究。但是我们看到的来自中国的研究成果并不多。这和中国这种病的影响和得病人数是不成比例的。有多种多样的新的有希望的治疗和诊断的方法,很少是来自于中国的科研团队的。我们也呼吁国内的科研机构,大学,医院,在这方面多一些投资。



 附:阿尔茨海默的早期症状


01

记忆力日渐衰退

a、忘记关煤气

b、炒菜放两次盐

c、重复吃药

(早期患者丧失的是近期记忆,而不是远期记忆)


02

处理熟悉的事情出现困难


a、穿衣服的时候搞错前后左右

b、搞不清做饭的步骤

c、忘记遥控器的使用方法


03

词语表达出现障碍


a、忘记某个词应该如何说,哪怕是很简单的用词

b、说得话或写的东西让人无法理解


04

失去时间和空间的认知能力


a、不记得今天是几号或星期几

b、不知道自己在哪里

c、出门分不清方向,找不到回家的路


05

判断力和警觉性日渐衰退


a、夏天穿厚衣服,冬天穿薄衣服

b、花很多钱买其实根本不值得的东西

c、吃不新鲜的食物

d、不注意清洁或个人卫生

e、横冲直撞地过马路



06

理解和安排事务的能力下降


a、跟不上别人谈话的思路

b、无法操作日常生活中常用的电器设备

c、注意力分配困难,同时处理两件事的时候就会不知所措


07

把常用的东西放在不恰当的地方


a、把熨斗放进洗衣机

b、把鞋子放进冰箱


08

情绪不稳定,出现异常行为


a、情绪变得喜怒无常

b、有时出现幻觉、妄想

c、不按常理行事


09

性格改变


a、变得多疑,不打招呼,情感淡漠

b、无精打采,情绪沮丧,焦虑或粗暴



10

退出社交活动


a、对以前的爱好没有兴趣,如老朋友聚会,

b、逐渐远离自己的爱好、工作、运动和社交


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