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阿尔茨海默氏症协会国际会议最新推荐:健康的生活方式可以抵消阿尔茨海默的遗传风险

WM正无穷 阿尔茨海默和脑健康 2019-08-26

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2019年7月14日在洛杉矶举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC)报道的五项新研究表明,健康的生活方式选择,包括健康饮食、运动和认知刺激,可以降低认知能力下降和痴呆的风险。与那些生活方式不健康的人相比,遵循健康的生活方式,即使具有高遗传风险的人患痴呆症的风险要低32%。该研究同时发表于在JAMA期刊上。

坚持健康的生活方式可以抵消阿尔茨海默病的遗传风险。


第一项研究由埃克塞特大学的科学家进行,调查了英国生物银行招募的近20万名成年人。利用先前发表的阿尔茨海默氏病全基因组关联研究统计数据的多基因风险评分(PRS),包括与阿尔茨海默病相关的所有突变。每个遗传风险因素根据其与阿尔茨海默氏症的关联强度进行加权,研究人员为那些被确定为具有痴呆症遗传风险的受试者进行了多基因风险评分。然后根据四个因素对生活方式进行分类:吸烟状况,体力活动的频率,饮食习惯和饮酒。


研究小组发现,与遗传风险较低且生活方式较好的人相比,遗传风险较高且生活方式不好的参与者其发病风险高出三倍。而且研究人员确实发现,无论遗传风险因素如何,所有痴呆症的发病率都可以通过健康的生活方式的改善而显着降低。事实上,研究人员发现健康的生活方式可以在高遗传风险组中减少32%的痴呆发病。


“这是第一项通过健康的生活方式来分析你可以在多大程度上抵消痴呆遗传风险的研究,”该研究的主要作者ElżbietaKuźma说。“我们的研究结果令人兴奋,因为它们表明我们可以采取行动,试图抵消痴呆症的遗传风险。坚持健康的生活方式与降低痴呆风险有关,无论遗传风险如何。”


来自阿尔茨海默氏症研究中心的Carol Routledge说,这些发现对于改变公众对痴呆风险因素的看法非常重要,目前只有三分之一的成年人认为生活方式因素可以降低患痴呆症的风险,虽然基因是风险因素,虽然我们无法改变我们继承的基因,但这项研究表明,我们的生活方式可以显着提高大脑健康认知的可能性。



采用四种或以上健康的生活方式可将阿尔茨海默氏症痴呆的风险降低60%


第二项研究来自芝加哥拉什大学,研究采用了更细致的方法来研究生活方式因素如何影响阿尔茨海默病的发病。该研究追踪了超过2000名受试者,平均为9年,使用芝加哥健康与老龄化项目和Rush Memory and Aging Project的数据,芝加哥拉什大学医学中心助理教授Klodian Dhana及其同事调查了健康的生活方式是如何减轻阿尔茨海默病的风险。研究人员关注五种降低风险的生活方式因素:健康饮食,至少150分钟/周的中度至剧烈体力活动,不吸烟,轻度至中度饮酒以及参与认知锻炼活动。


研究人员发现,采用这五种生活方式中的至少有四种,可以将患阿尔茨海默氏症的风险降低60%。负责这项研究的拉什大学科学家Klodian Dhana认为,如果这五种生活方式行为得到突出宣传,公共卫生政策可能会产生显着的积极成果。“这项研究强调了遵循多种健康生活方式降低阿尔茨海默氏症痴呆风险的重要性,”Dhana说。“促进这些生活方式因素应该成为公共卫生政策的首要目标。”




通过正规认知锻炼建立更好的认知储备,可以降低暴露于空气污染人群的痴呆症的风险


第三项研究来自于南加州大学,研究的结论是“认知储备可以防止空气污染造成的脑损伤 ”。以前的研究表明生活在室外空气污染严重的地方 ,与阿尔茨海默氏症或其他痴呆症的发病率升高相关,并可能导致脑损伤和大脑萎缩。研究还表明,阿尔茨海默氏症引起的脑损伤并不会导致所有患有该疾病的人产生相同程度的认知障碍。这是由于大脑的“认知储备”功能,“认知储备”是大脑应对脑损伤对认知产生的负面影响的能力。


南加州大学的高级研究员Diana Younan博士和同事们观察了女性健康倡议记忆研究中65岁至79岁的女性人群。研究参与者根据认知功能评分、受教育年限、工作状态和体力活动评分分为低或高认知储备组。随访14年,每年测试痴呆症。研究人员使用数学模型来估算每个参与者家中的室外空气污染水平。该研究证实,生活在空气污染严重的地方会增加患阿尔茨海默氏症和其他痴呆症的风险。重要的是,具有较高认知储备的老年女性仅因为生活在污染地点而风险增加21%,而认知储备较低者的环境因素风险却增加113%。


“我们的研究表明,从事身体活动和认知刺激锻炼活动是认知储备的一个重要因素,由此带来的益处可以保护晚年大脑的认知功能免受室外空气污染暴露造成的损伤,”Younan说。



确认早年到中年吸烟可能40多岁就会认知障碍


第四项研究是关于吸烟对于中年时期降低认知功能的影响。该研究有加利福尼亚大学旧金山分校的医学博士Kristine Yaffe领导的团队进行。研究人员发现,与非吸烟者相比,重度吸烟者患认知功能障碍的可能性增加1.5至2.2倍,而“戒烟者”和少量吸烟者的风险并未增加。他们还发现,每天吸烟并超过10年的人认知功能较差,吸烟者会在40多岁时就就现认知功能障碍。


“我们的研究结果表明,早期开始吸烟的成人可能比我们预期的更早地出现认知障碍,”该研究的博士后研究员Amber Bahorik说,“增加的证据显示持续吸烟会对几种健康功能产生负面影响,并强调戒烟的好处。”



酒精滥用显着增加了老年女性痴呆症的风险


第五项研究是关于女性退伍军人的酒精滥用增加了痴呆症的风险。加利福尼亚大学旧金山分校的Bahorik和Yaffe进行了该项研究。研究人员抽取了澳大利亚退伍军人健康管理局医疗中心2004年10月至2015年9月期间、超过55岁的2207名酒精滥用的女性退伍军人和2207名没有酒精滥用的退伍军人,所有女性在基线时均无痴呆症。在随访期间,有4%的酒精滥用的女性退伍军人患有罹患痴呆症,而无酒精滥用的患者的发病率仅为1%。在对人口统计、精神疾病和医疗合并症进行调整后,与没有酒精滥用的女性相比,有酒精滥用的女性患痴呆症的风险增加了三倍多。


“这项研究强调了在评估痴呆风险概况时需要考虑饮酒,尤其是酒精使用障碍,”Bahorik说。



我们将AAIC 2019报告的五项与生活方式相关的研究结果总结如下:

  1. 采用四种或以上健康的生活方式可将阿尔茨海默氏症痴呆的风险降低60%。

  2. 坚持健康的生活方式可以抵消阿尔茨海默病的遗传风险。

  3. 通过正规教育和认知锻炼建立更好的认知储备,可以降低暴露于空气污染人群的痴呆症的风险。

  4. 确认早年到中年吸烟可能40多岁就会认知障碍。

  5. 酒精滥用显着增加了老年女性痴呆症的风险。




正如阿尔茨海默氏症协会首席科学官Maria C. Carrillo博士所说:“尽管阿尔茨海默氏症没有经过证实的治疗方法,但现在大量的研究表明,结合健康的生活习惯可以促进良好的大脑健康并降低认知能力下降的风险,今天在AAIC报道的这些研究为我们提供了可行的建议,可以帮助我们过上更健康的生活。”


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参考文献


https://www.alz.org/aaic/releases_2019/sunLIFESTYLE-jul14.asp



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