不懂中医的西医开中药，就是开玩笑！

你有没有这样的经历？

明明看的是西医，医生开药品时，医生没有望闻问切，没有给出中医诊断，总在西药之外再配几盒中成药。很少有患者会思考：面前这名医生开出的这些中成药适合病情吗？

其实，不光你会觉得不对劲，中医们也觉得不对劲。

所以在19年的两会上，政协委员、北京中医药大学兼职教授、中日友好医院中医部主任张洪春提案——西医开中药必须经过培训考核。

培训一年，今年就能开中药了吗？

70中成药由西医所开 ，其中超四成属“不合理”

张洪春提到，自己在门诊中，经常遇到患者前来咨询用药是否准确。一问才知道，病人服用西医开具的中成药之后感到身体不适，有包括胃疼、腹泻等不良反应。原来，这些药并不适合这名患者的体质。

为了写好这份政协提案，自己专门到北京地区几家大医院进行了调研。他发现，在医保支付的药品中，西药（即化学药）占比75%，中成药为25%。在这些中成药当中，有四成是“开错的药”，也就是把对那名患者不适宜的中成药，开给了患者。

据张洪春调查“我国大量中成药是西医所开，但是绝大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌，多开和错开非常普遍，辨证不正确出现不良反应或副作用，也浪费医保基金。”

并根据调研总结：西医开中成药，有时后果很严重。

微博上的中医大V杨桢和王敬，都对这个提案表示高度认可。

中国中医科学院副主任医师、中医刮痧专家、有224万微博粉丝的王敬医生认为，不让西医开中药是因为他们学中医太少，反过来禁止中医开西药是不对的，因为中医大学的西医课很多，但他本人反对中医用西药。

这个合理的提案，很快在2019年7月落到了纸面上。国家卫健委印发的《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》要求：非中医类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

之后，2019年8月20日国家医保局和人社部联合发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，响应上述通知，指出：未经培训取得资质的西医所开的中成药医保不予支付。

这就给超七成中成药的开处上了紧箍咒。那么西医经过一年的中药速效培训就能开对中药了吗？就能建立中医思维吗？就能进行中医辨证吗？

然，“人民日报”曾发表了一篇署名王君平的文章《让西医接受“西学中”规培 合理用中药》，该文虽意在力挺中医，然而却暴露出西医滥开中成药的严重现实。因此，做聪明的患者，拒绝西医开中药是最起码的素质。

绝大多数的患者都有这样的经历：西医，一样会开中药，或中成药。而患者，从来都不会怀疑，这个医生是否具有最基本的开中药的资格。中西医的差别就在于对待生命的思维方式的不同，西医开中药等于开玩笑。

（以下是评论员棒棒对西医开中药的见解和感言）

如果要做一个聪明的患者，我给您的第一个忠告是：拒绝西医开中药！

您一定要，拒绝，西医开中药！理由如下：

按照中医传统，以及公认的说法，开中药，需要具备非同小可的资格！能开中药的医生，至少，最低的要求是，必须深刻理解中药理论的辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等等理论。这些理论的每一个字都具有博大精深的内涵。而实际上，西医，99%以上的西医，都根本不了解，也不理解这些理论！认不认同都难说。

作为中国一流的西医医科大学毕业的学生，上海医科大学1992年毕业的医疗专业，在大学六年中，只在大学四年级左右，学了一个学期的《中医学》考查课。

所谓考查课，指的是只要及格就可以，属于可有可无的科目。我在大学学习的课程不知道几十门，涉及中医的只有这一门《中医学》，属于入门级别的，相当于《围棋入门》，是最起码的入门知识。这样的课程，对于西医院校的学生，根本不会放在心上。

那时痴迷于围棋，逢课必逃，几乎没有上过《中医学》的课。临近考试的前一天，我想，该重视一下了，于是，把同学的课本上划的重点照着划下来。

不料，好朋友的女友从广东来到上海，我非得陪一天。送走她后，我开始备考。花了一个通宵，把老师划的重点全部背下，考了75分，对于考查课，是很奢侈的高分。实在没有想到，博大精深的中医，考试起来是这么的容易。

六年医科大学毕业后，虽然学得很不好，我自觉对于人体以及基本的疾病，是有基本的了解的。可是，对于中医，我的了解近乎零。那个75分，虽然算是高分，并不能说明什么。

毕业后，我从事内科，再没有接触中医的机会，也没有兴趣。我坚信，绝大多数的西医都如我一般，不可能会再接触或再对中医感兴趣。

因此，绝大多数的西医，在他的职业生涯中，受到的中医训练，绝对不能胜任开出中药处方的水平。因为，在他开出中药或中成药处方的同时，他必须考虑到辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等等理论。而这些理论在他修业期间就在考试范围之外，毕业后更无机会得到指导提高。简单说，这些理论99%的西医根本就不懂。

了解了这些事实后，我们再看现实，绝大多数的西医都在毫无顾忌地开中药。

比如清热解毒类的中成药如双黄连类、牛黄解毒片、鱼腥草、板蓝根等等，活血化淤类的如丹参、红花、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、川芎、复方丹参滴丸、速效救心丸、生脉饮口服液等等。

还有护肝的、生血的、保胎的等等，太多了。这些中成药都是中国西医们非常爱开的药，可是，他们却根本不懂中药的基本药理，对应西医病名来开，你接受不。

作为患者，如果给你开药的医生对他所开的药的作用机制、疗效证据、毒副作用等等根本就不了解的话，你真的放心吗？你究竟凭什么这么相信他们呢？说实话，我是一丝一毫都无法相信他们的。直到今天，我自学了中医，对中医有了深入骨髓的了解之后，更是无法丝毫的相信这些西医开的中药！

事实上，中国的西医们，当他们开出中药时，他们对这些中药的作用机制、疗效、不良反应等等，全部是一无所知的。他们所唯一关心的，只是，绝对只是，这个药物的回扣。

拒绝西医开中药，是聪明患者最起码的素养。这不是理所当然的吗？

如果你不好意思拒绝，那你干脆就说不喝中药的

实在，你要吃中药，去找纯正的中医啊，绝对绝对，不要找西医啊！因为他们根本就不懂啊！吃西医开的中药，我的理解，就是，找罪受！

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