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不懂中医的西医开中药,就是开玩笑!



你有没有这样的经历?

明明看的是西医,医生开药品时,医生没有望闻问切,没有给出中医诊断,总在西药之外再配几盒中成药。很少有患者会思考:面前这名医生开出的这些中成药适合病情吗?

其实,不光你会觉得不对劲,中医们也觉得不对劲。


所以在19年的两会上,政协委员、北京中医药大学兼职教授、中日友好医院中医部主任张洪春提案——西医开中药必须经过培训考核

培训一年,今年就能开中药了吗?

70中成药由西医所开 ,其中超四成属“不合理”

张洪春提到,自己在门诊中,经常遇到患者前来咨询用药是否准确。一问才知道,病人服用西医开具的中成药之后感到身体不适,有包括胃疼、腹泻等不良反应。原来,这些药并不适合这名患者的体质。

为了写好这份政协提案,自己专门到北京地区几家大医院进行了调研。他发现,在医保支付的药品中,西药(即化学药)占比75%,中成药为25%。在这些中成药当中,有四成是“开错的药”,也就是把对那名患者不适宜的中成药,开给了患者。

据张洪春调查“我国大量中成药是西医所开,但是绝大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌,多开和错开非常普遍,辨证不正确出现不良反应或副作用,也浪费医保基金。”

并根据调研总结:西医开中成药,有时后果很严重。


微博上的中医大V杨桢和王敬,都对这个提案表示高度认可。

中国中医科学院副主任医师、中医刮痧专家、有224万微博粉丝的王敬医生认为,不让西医开中药是因为他们学中医太少,反过来禁止中医开西药是不对的,因为中医大学的西医课很多,但他本人反对中医用西药。


这个合理的提案,很快在2019年7月落到了纸面上。国家卫健委印发的《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》要求:非中医类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方。

之后,2019年8月20日国家医保局和人社部联合发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,响应上述通知,指出:未经培训取得资质的西医所开的中成药医保不予支付。


这就给超七成中成药的开处上了紧箍咒。那么西医经过一年的中药速效培训就能开对中药了吗?就能建立中医思维吗?就能进行中医辨证吗?


然,“人民日报”曾发表了一篇署名王君平的文章《让西医接受“西学中”规培 合理用中药》,该文虽意在力挺中医,然而却暴露出西医滥开中成药的严重现实。因此,做聪明的患者,拒绝西医开中药是最起码的素质。




绝大多数的患者都有这样的经历:西医,一样会开中药,或中成药。而患者,从来都不会怀疑,这个医生是否具有最基本的开中药的资格。中西医的差别就在于对待生命的思维方式的不同,西医开中药等于开玩笑。

(以下是评论员棒棒对西医开中药的见解和感言)

如果要做一个聪明的患者,我给您的第一个忠告是:拒绝西医开中药!


您一定要,拒绝,西医开中药!理由如下:


按照中医传统,以及公认的说法,开中药,需要具备非同小可的资格!能开中药的医生,至少,最低的要求是,必须深刻理解中药理论的辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等等理论。这些理论的每一个字都具有博大精深的内涵。而实际上,西医,99%以上的西医,都根本不了解,也不理解这些理论!认不认同都难说。


作为中国一流的西医医科大学毕业的学生,上海医科大学1992年毕业的医疗专业,在大学六年中,只在大学四年级左右,学了一个学期的《中医学》考查课。


所谓考查课,指的是只要及格就可以,属于可有可无的科目。我在大学学习的课程不知道几十门,涉及中医的只有这一门《中医学》,属于入门级别的,相当于《围棋入门》,是最起码的入门知识。这样的课程,对于西医院校的学生,根本不会放在心上。


那时痴迷于围棋,逢课必逃,几乎没有上过《中医学》的课。临近考试的前一天,我想,该重视一下了,于是,把同学的课本上划的重点照着划下来。



不料,好朋友的女友从广东来到上海,我非得陪一天。送走她后,我开始备考。花了一个通宵,把老师划的重点全部背下,考了75分,对于考查课,是很奢侈的高分。实在没有想到,博大精深的中医,考试起来是这么的容易。


六年医科大学毕业后,虽然学得很不好,我自觉对于人体以及基本的疾病,是有基本的了解的。可是,对于中医,我的了解近乎零。那个75分,虽然算是高分,并不能说明什么。


毕业后,我从事内科,再没有接触中医的机会,也没有兴趣。我坚信,绝大多数的西医都如我一般,不可能会再接触或再对中医感兴趣。


因此,绝大多数的西医,在他的职业生涯中,受到的中医训练,绝对不能胜任开出中药处方的水平。因为,在他开出中药或中成药处方的同时,他必须考虑到辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等等理论。而这些理论在他修业期间就在考试范围之外,毕业后更无机会得到指导提高。简单说,这些理论99%的西医根本就不懂。




了解了这些事实后,我们再看现实,绝大多数的西医都在毫无顾忌地开中药。


比如清热解毒类的中成药如双黄连类、牛黄解毒片、鱼腥草、板蓝根等等,活血化淤类的如丹参、红花、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、川芎、复方丹参滴丸、速效救心丸、生脉饮口服液等等。


还有护肝的、生血的、保胎的等等,太多了。这些中成药都是中国西医们非常爱开的药,可是,他们却根本不懂中药的基本药理,对应西医病名来开,你接受不。


作为患者,如果给你开药的医生对他所开的药的作用机制、疗效证据、毒副作用等等根本就不了解的话,你真的放心吗?你究竟凭什么这么相信他们呢?说实话,我是一丝一毫都无法相信他们的。直到今天,我自学了中医,对中医有了深入骨髓的了解之后,更是无法丝毫的相信这些西医开的中药!


事实上,中国的西医们,当他们开出中药时,他们对这些中药的作用机制、疗效、不良反应等等,全部是一无所知的。他们所唯一关心的,只是,绝对只是,这个药物的回扣


拒绝西医开中药,是聪明患者最起码的素养。这不是理所当然的吗?


如果你不好意思拒绝,那你干脆就说不喝中药的


实在,你要吃中药,去找纯正的中医啊,绝对绝对,不要找西医啊!因为他们根本就不懂啊!吃西医开的中药,我的理解,就是,找罪受!


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